流産後腹痛に該当するQ&A

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教えてください

person 30代/男性 -

某医大に入院中の妻についての質問です。 現在に至るまでの経緯からお話します。 3月下旬…市販の検査薬で待望の第2子妊娠の可能性が判明し、病院で診察を受けるが子宮内に胎嚢が見えずホルモン値のみ妊娠状態との診断。 約6週目…エコーは前回同様。子宮外妊娠の可能性を告げられて即入院。 7週目…子宮内に胎嚢と胎芽が見られて心拍も確認されたが、胎嚢の形がいびつなため流産の可能性を指摘されて入院継続。 8週目…心拍も胎芽も見えにくいと言われ、この週期2回目の診察で胞状奇胎の疑いのため子宮内容清掃術の処置を告げられる。 そして明日、子宮内容清掃術処置を受けます。 処置から退院・通院の説明は一般的に行われているものと同様で、明後日の退院後に内容物の検査と平行して通院時にホルモン値を追いかけていくとの話でした。 が、今日になって突然医師から「出血が多ければ引き続き入院してもらう」と言われたそうです。一般的に胞状奇胎の子宮内容清掃術は子宮内をガリガリ掻き出すものではなく、内膜を損傷しないように2〜3回に分けて胞状奇胎だけを完全に除去するので、出血は1〜2週間程度、ほとんどの方が「生理2日目より多い出血や腹痛・腰痛を伴う出血なら病院へ」と言われて翌日には退院、病院によっては日帰り手術を行っていると聞きます。 妻もこのことを知っているので、「なぜ私だけ入院継続の可能性を言われるのか」「まるで『手術失敗したら子宮に穴が開いて血がいっぱい出るから、そうなったらまた入院ね』と言われた気分」とかなり不安になっています。 妻の現状は前半に書いた通りですが、同じ子宮内容清掃術でも妻の場合は他の方と違うのでしょうか? ちなみに、妻が最後に見たエコーでは胎嚢の中だけに胞状奇胎が見られ、子宮全体には見られなかったそうです。 長文乱文申し訳ありませんが、御指導の程宜しくお願いします。

1人の医師が回答

胚盤胞移植予定ですが、無排卵でe2の数値が低い

person 40代/女性 -

凍結胚盤胞移植のため、低刺激でフェマーラを周期3日目から5日間服用しましたが、 10日目、13日目の卵胞チェックでは卵胞が見えず、 ただ、内膜が育ってきているので移植はしましょうと言われました。 13日目、帰宅後(夜)、自分で排卵検査薬をしたところ、陽性になり、 14日目は腹痛がありました。 以前、採卵周期で卵胞の見落としが何回かあったので、今回もそうではないか?と思い、 15日目に血液検査と内診をして頂きました。 e2が16.23、p4が2.35、内膜は10mmくらい。 e2の数値があまりにも低いため、無排卵だったのだろうと思い、無排卵とe2の低さは問題ないのか聞いたところ、 フェマーラを服用したためe2は低くくなるから当院では見ない、 無排卵でも内膜は育ってきているし、p4も上がりはじめているから、22日目にp4を見てから移植しましょう、ということになりました。 不安でネット検索をすると、他の方の移植はほぼほぼ以下のような書き込みがありました。 ・e2の数値は必ずチェックし、低いとキャンセルになる ・フェマーラも服用が終わって4日もたてばe2の数値が通常の排卵前くらいに上がる(私もフェマーラ採卵周期で12日目くらいからe2があがったと記憶しています) 病院の方針なんでしょうけど、私は高齢(46歳)で、この移植で最後になると思っています。 そのため、可能な限りベストな状態で移植したいと思っています。 また、流産を何度か経験しているため、妊娠継続にe2が重要であればなおさらです。 実際にe2の数値、低刺激における排卵の有無は移植では重要でしょうか? ちなみに2年半前に同じくフェマーラで移植して、 妊娠・出産しています。 ただその周期は14日目排卵で、p4も内膜の厚みも充分でした。(e2は病院の方針で見ていませんが排卵があったので、気にも止めませんでした。) それと、ホルモン補充は薬の吸収が悪いせいか、結果がでませんでした。

1人の医師が回答

胎芽の大きさと悪阻軽減と測定誤差

person 30代/女性 -

顕微授精で双子を妊娠中です。 不妊治療をしていたクリニックでの結果です。 4w0d→血中hcgホルモン値745.5陽性 5w0d→胎嚢確認。7.2mm、8.8mm 6w0d→心拍確認。胎嚢17mm胎芽2.1mm、胎嚢17.7mm胎芽2.4mm 7w0d→心拍あり。胎嚢31.2mm胎芽5.3mm、胎嚢31.3mm胎芽8.9mm 転院先での結果です。 7w1d→心拍あり。胎嚢は測定していません。胎芽4.8mm、胎芽6.6mm 8w1d→心拍あり。胎嚢は測定していません。胎芽12.6mm、胎芽13.6mm 8w1dでは前日18時ごろより継続的に続く下腹部痛(少し強めだが、我慢できない程ではない)と腰痛があったために急遽病院を受診しましたが、心拍もあり赤ちゃんは元気。恐らく双子なので子宮が大きくなるスピードが通常よりはやいのと、卵巣が1cmと少し腫れていることが原因ではないかとのことでした。出血はなく、もし出血してしまったら来院して下さいと先生よりお話がありました。 しかし次の日になるとぱったりと下腹部痛と腰痛がなくなってしまい、逆に心配になってしまいました。 食べずわりだったのですがそれもなくなり、今ある悪阻の症状はたまにある軽い下腹部痛と胸が張ることです。 転院前のクリニックより指示があり、ジュリナとルトラールを1日朝夕2回2錠を8w0dまで服用していました。それを服用しなくなったのも悪阻がなくなった原因の1つなのでしょうか? 今不安に思っていること、疑問に思っていることは 1.腹痛と腰痛の後、悪阻がなくなったり軽くなると流産してしまったのではないかと不安です。 2.胎芽が小さくなってしまったのは測定の誤差なのでしょうか? 3.先生は8w1dの大きさとしては範囲内とのことでしたが、胎芽が小さいのではないかと不安です。 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠17週。細菌性膣症、お腹の張りがあります

person 30代/女性 -

限局性子宮腺筋症、子宮内膜症がありARTホルモン補充周期で妊娠しました。現在17w0dです。 先日15w1dで黄緑色の帯下の増加で予約外受診し、細菌培養とフラジール膣錠1回のみ挿入していただきました。一旦帯下は透明になりましたが15w5dごろから再度黄緑色になり、加えて痛いほど強くお腹が張るようになり16w0d再度予約外受診しました。頚管長は40mm以上あり現状切迫流産の兆候ではないとの判断で、フラジール膣錠1回挿入+リトドリン頓服処方されました。翌日には腹痛・張りは改善しましたが16w3dには再度黄緑色の帯下が出るようになっていました。16w4dの妊婦健診の際も念のため内診していただきましたが帯下の見た目や頚管長に問題なしとのことで経過観察になりました。  またそのときに培養結果が出ており、Enterococcus fecalis1+,Lactobacillus2+であったと知らされました。フラジール挿入後数日で黄緑色の帯下が増加するエピソードを繰り返していると伝えましたが、気にしなくて良いと言われました。  そして16w6dの昨日の夜からお腹がとても張っています。横向きに寝ていても張りますし一度張ると数十分は張り続けています。もはや張っていない時間の方が短いです。痛みはなく、また帯下は現在も黄緑っぽいものが出ていますが量は少ないです。  GL等参照すると細菌性膣症の場合1回きりではなく7日間膣錠を挿入すると書いてあります。一元的に考えるとフラジールの単回使用だと細菌性膣症が再燃し腹部の張りにつながっているのではないかと思いますが、いかがでしょうか。  予約外受診を繰り返していて再度診察を要求するのは心理的ハードルが高いです。非妊娠時に細菌性膣症になったときのフラジールが余っており、7日分程度はありますので自己判断で使用しても良いでしょうか。

2人の医師が回答

流産手術2週間後の腹痛について

person 30代/女性 - 解決済み

先日流産手術を受け、その日からホルモン剤を12日間服用していました。手術後〜ホルモン剤服用中は、子宮に残った内膜の排出での腹痛や出血はありましたがどちらも徐々に収まってきていましたが、6日前にホルモン剤が終了し、その時の受診で医師からは1週間後ぐらいに生理がくると言われていました。その日エコーでは子宮は綺麗になっていたそうで消毒をしてもらいました。 ホルモン剤終了して2日後に生理のような鮮血が出て頭痛も起こったため黄体ホルモン値の低下による生理かと思いましたが、出血はかなり少なく翌日には収まりました。 ただ、その後の腹痛がかなり強く困っています。どの程度様子をみるべきか、教えていただきたいです。 現在はホルモン剤終了してから6日目です。 ・熱は手術後からもずっとない ・出血はホルモン剤終了後2日後から6日後の今までほぼない ・腹痛は、生理痛のような痛みはホルモン剤終了3日〜4日後まであったが、今は生理痛というよりは胃腸が腫れている感じとお腹のどこを押しても全体的に痛い ・特にガスや便で腸が動くときと、排尿のときに激痛 ・動くと痛み、前かがみになって歩く感じ ・横になっているときは痛みはましで、夜中も痛みで起きることはないが、日中がずっと痛い ・この状態はホルモン剤終了後4日目〜6日目(今日)まで続いている これはホルモン剤の影響なのかなと思うものの、過去2回流産していますがこんなにお腹全体が痛くなったのは初めてで、普段生理痛もほぼないので、3日も痛みが続くことが不安です。 原因はホルモン剤終了の影響なのか、どの程度様子をみたらよいか、病院にかかる場合婦人科なのか内科なのかを教えていただきたいです。

3人の医師が回答

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