リウマチ診断に該当するQ&A

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肺動脈弁狭窄症の3歳娘が溶連菌に感染しました。

person 30代/女性 -

5月で4歳になる娘が、以下のような経過を辿り溶連菌と診断されました。 2月下旬〜寝ている間の咳のみ。 3/2 夜背中〜胸にかけて蕁麻疹が出ていることに気付く。 3/3 蕁麻疹なし。 3/4 2日より酷い蕁麻疹が背中一面に出る。 3/5 蕁麻疹が顔、腕に少量出る。 3/6 小児科受診し、アレロック、モンテルカスト、アスベリン、カルボシステインを処方される。 3/8 寝る前に熱を測ると37℃前後の微熱。 3/9 朝から発熱。記憶が曖昧ですが、38℃以上はあったと思います。夜には39℃に。 3/10 口内炎ができて食欲がないためオンラインで小児科受診し、口内炎の薬を処方してもらう。朝は微熱、夜になると熱が上がる。 3/11 この日も朝は微熱で夜になると熱が上がったため、翌朝の小児科を予約。 3/12 溶連菌陽性判明。インフルエンザA型もうっすら陽性。(正直ほぼ線は見えませんでしたが) この日より1日3回抗生剤内服開始したことで、夜になっても高熱が出ることはなくなるも、夜間の咳は良くならず、食事量もいつもの3分の1以下。先ほど鼻が痛いと言って泣き、今も体調が悪そうです。 お伺いしたいことは以下3点です。 1. 肺動脈弁狭窄症で生後2ヶ月のときバルーン手術をしており、リウマチ熱になるリスクが心配です。 いろいろな症状が日を追うごとに出てきて、いつ頃溶連菌に感染し発症していたのかも分かりません。 抗生剤を飲み始めたのが遅すぎではなかったか、とても不安です。 3/12より抗生剤内服開始でも、飲み切れればリウマチ熱については心配いらないでしょうか。 2. 抗生剤服用開始3日目ですが、まだ体調が良くならないのは良くあることですか? 3. 鼻が痛いと泣いたのは副鼻腔炎でしょうか?まだ3歳ですが副鼻腔炎になりますか?飲んでいる抗生剤はケフラールです。

4人の医師が回答

化学療法と緩和ケア 副作用及び合併症

person 40代/女性 -

73歳の母が、数年前より高血圧で投薬、3年半前に関節リウマチを発症、近院でリマチル投薬も効果なく、他院受診で間質性肺炎や肺気腫の合併症がわかり、ステロイド剤のブレドニンと免疫抑制剤のタクロリムスを服用していました。 今年4月に患った風邪から血痰が出現し、大きな病院の専門医を受診しました。 検査の結果、6月始めに、右下葉S6に径8?大の扁平上皮癌であることがわかり、胸膜浸潤の可能性があるステージIIaの診断でした。また、左下葉S6は癌疑いがある、との診断でしたが、肝臓や他に明らかな転移はないそうでした。 間質性肺炎の合併症のため、当初は、化学療法など標準治療は不可能とのことでしたが、7月になり右下葉に対して胸腔鏡下手術が可能と判断され、7月末に手術を行いました。 手術は胸腔鏡下手術で始まりましたが、間質性肺炎とみられる激しい癒着や胸水の貯留(細胞診で陰性)また、分葉不全があり開胸手術に移行しました。 右下葉切除し、53個のリンパ節中LN12の1個に転移があり、IIbと診断されました。 術後、微熱と炎症があり、間質性肺炎に誤嚥性の肺炎を併発した可能性とのことで抗生剤投与がありました。数日後、炎症も改善し8月末に退院しました。 その後、月一回の検査を受け、左肺の手術を検討しつつ、他クリニックにて、手術で採取した自己癌組織を使った樹状細胞ワクチンなどの免疫療法の準備をしていました。

1人の医師が回答

再度質問させて下さい。左足膝の腫れと痛みについて。

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日から膝の骨の事で相談させて頂いております。本日は私の足の状態を診ていただきたく画像添付させていただきました。 総合病院の整形外科と地元のクリニックで診察していただき、レントゲンも両方の医療機関で撮影しました。 総合病院の先生は膝の骨がずれているので、水が溜まり腫れて痛いとの診断で、ストレッチをするように指導されました。 薬はセレコキシブ錠とレパミピド錠を2週間分処方されました。 地元のクリニックの先生は滑膜炎だとの診断でした。そのせいで水が溜まり痛みがあるとの事でした。ロキソニンテープを処方されました。 それからストレッチするように指導されました。 丁度内科で血液検査したのですが、少し貧血はありましたがcrpも0.1以下、白血球も5500でした。少し前にリウマチの血液検査もしましたが正常値でした。 私が膝が腫れてるのは骨肉腫のような悪い病気ではないかと総合病院の先生にお聞きしたら、そのような所見はないと言われ少しは安心したのですが、痛み止めを飲んでも赤マルで囲んだ部分を押すと痛いです。痛みはそれほど酷くありませんが、腫れ?水の溜まりもなくならず左膝が少し大きく見えます。 普通に歩いたり日常生活に影響はないのですが、左膝に少し違和感があります。 先生方にお聞きしたいのは、この様に両膝の形や大きさが違っていても大丈夫でしょうか? これはやはり悪い病気を疑った方が良いでしょうか?それとも水が溜まっている様に見えますでしょうか? 診察してくれた先生方はMRIは必要ないレントゲンの所見だとの診断でした。 ちなみに3年前ジムで左膝を痛めて1ヶ月ほど足を引きずっていました。 先生方お返事をよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

いつもどこか痛む 対処療法のロキソニンやステロイド注射を使用していますが原因を知りたい

person 50代/女性 -

数年前から突然手首や指に痛み、患部の範囲によらず全身に日焼けをし過ぎた日のような発熱していないのに高熱のような全身に違和感があり数日続き突然始まりふっと、治る、時折どんどんひどくなり病院へ行き対処をしてもらいます、父親・妹がリュウマチの為、検査を何度か受けるも数値は振り切ってるしかし、リュウマチの定義には当てはまらないので整形外科での対応をと、母親が第一関節が水膨れになり痛みはなく、変形していました。私は少し症状が違い突き指のような腫れ方、ニキビ状の硬い膨らみなど、血液検査を受け整形外科の先生に『貧血がひどいので内科か婦人科で再検査を』と云われ婦人科へ、膣にポリープが出来取ってもらう際に子宮筋腫が見つかり年齡的に卵巣以外全部取った方がいいですね、MRIで検査を受け肉腫かも・・と結論のわからない状況になり、そのせいなのか突然腰が板のような痛さ、つるような違和感、体重もかなり増加し、運動不足解消をと、歩いて買い物へ行くと、途中で膝や腰や手と一箇所どこか悪化しその場か動けなくなり運動もままなりません。その他歯科の検診時に顎が外れた事もあり顎、腰がカクカクとなる時があります。 今の症状が出る前は休みなく仕事をし健康診断も良好、飲酒はしませんが長い期間喫煙していました、現在は禁煙6年経ちました。 貧血も鉄の注射を週2回2ヶ月病院で打ち改善され以後はサプリなどでコントロール出来ています。 背景に主人の単身赴任、家族とのいさかい、それに伴う引っ越しを5回、一度に沢山起こり、その最中突然症状が起こり、最近は環境が落ち着いて、痛い箇所は今もありますが、歩行や動作の制限はかなり改善されました、そこで運動を再開した途端現在肩にステロイド打たれる状況です、幸い投薬は効果はあります。自身で改善出来る様に、これは精神的なものなのか原因のはっきりすものかを知りたです。

3人の医師が回答

RFの異常値とMMP-3の正常値。

person 30代/女性 -

昨年11月下旬から足裏の痛みを感じました。 10月に出産をしたので、産後のホルモンバランスの乱れによるものかとも思いましたが、12月に入ると毎日日替わりで体中の痛みに悩まされています。症状としては以下のような感じです。 ・両肩(片肩ずつ。片側で補助しないと上がらない状態。上腕二頭筋炎という診断。2日ほどで痛みは消える) ・足裏(毎日。朝激痛) ・手指(毎日。第一・二・三関節、計10〜15か所が赤く腫れて押すと痛みがある。) ・肘(動かせないほどではない) ・手首(小指側・親指側共に。親指側は腱鞘炎と言われた。が、1日で痛みは消える。) ・膝(お皿の下部分を押すと痛い) ・前太ももの筋肉痛(毎日。膝の皿に近い部分。椅子に座ったり立ったりすると激痛。階段も上り下りが大変。夜でも、膝を曲げた状態で数分いると足を延ばすときにまた痛む) ・膝裏(2週間前から毎日。膝を曲げたままにしていると伸ばすとき膝裏も痛む) ・首(2週間くらい前から毎日。前、後ろへは痛みも感じずに倒すことができる。顔を正面にして右を向く、左を向くという動きは軽く痛みは出るができる。顔を正面のまま右に倒す、左に倒すという動きは、筋が引っ張られるような感覚でどちらも20°くらいしか倒せない) ・顎関節(一度だけ2日間) ・アキレス腱(毎日) 12月血液検査の結果…白血球9500・リンパ球18.1・CRP定量1.54・RF定量480・MMP-3 36.9でした。(赤血球数・ヘマトクリット値・血小板数・MCV・MCH・MCHC・好塩基球・好酸球・好中球・単球 基準値内。) これだけRF定量の数値が高いのにMMP-3の数値が基準値内ということは、どういうことでしょうか? リウマチの初期症状に見られる 微熱、食欲不振、倦怠感、体重減、いらいら、顔色が悪い等の症状ははっきり言ってありません。 この数値・症状から、私がリウマチでない可能性はありますか?

1人の医師が回答

両足首、両膝を動かした際の痛み、両足首のむくみ

person 30代/女性 - 解決済み

11月中旬より両膝が痛くなり、その後1週間で両足首が痛くなり、11月下旬には両手首、両肘が痛くなりました。 両手首が痛くなる頃には両膝、両足首がむくみと熱を持ち出した為、整形外科リウマチ科クリニックを受診、血液検査を実施。 5日後の結果でリウマチではないことがわかり、膠原病の可能性を示唆され、アレルギー科を受診しました。 この頃には左足首は腫れとむくみをおび、全く曲げることが出来ない状態でした。 細部にわたる血液検査を実施、プレドニンを5mgを朝晩2錠ずつを1週間処方されました。 エコー検査では間接内部での炎症は無く、表皮に近いところでの浮腫と、水がたまっており、炎症がおきているとの事。 1週間後の血液検査を待ったところ結果は何も異常なし。 血管浮腫、心臓、腎臓も問題は無いといわれました。 恐らく「反応性関節炎」だろうと診断されておりますが担当医の方も確証は内容です。 自身に胃腸炎やクラミジア等の感染症はここ2.3年有りませんでした。 1週間でプレドニンをやめたところ、両手首、両肘は改善したものの改善しかけていた足首、膝の症状が悪化、左足首から指先まで表皮が真っ赤になりました。 再度受診しプレドニン5mgを朝晩2錠ずつを一週間、そこでやめたところ、またも改善してきた症状が悪化、むくみと痛みが取れない状況だったため、2錠ずつを1週間、1錠ずつを1週間+構成物質を3日間、朝のみ1錠+セレコックス朝晩1錠を摂取注ですが、プレドニンを1錠にしたところまた症状が悪化してきました。 現在は両膝の痛み(動かす際に痛む)と、両足首特にアキレス腱、くるぶし周辺の腫れとむくみ、足の甲のむくみがあります。 階段の降下に難があるのと、しゃがむことが出来ません。 原因もはっきりとしないところも気にかかっているのと、改善がされない為病院の変更をするべきなのか悩んでいます。 御教示頂けますでしょうか。

4人の医師が回答

リウマチの可能性があるか?

person 40代/女性 -

5年ほど前に、再婚相手に中絶を強要され、その後ぐらいから手指の関節が痛みだしました。見た目に腫れた様子はない。それからしばらくして、全身が痛みだし、微熱が続いた為、受診。血液検査では異常がなく、慢性疲労症候群とか線維筋痛症といわれ漢方を2ヶ月飲みましたが改善せず、別の所で受診。血液検査では何もでないが膠原病ではないかとのことで、試しにとプレドニンを処方され飲むと、とても効いた。長く飲めないのでと言うことでアザルフィジンを一緒に出され、プレドニンを減らしたが、副作用(味がわからなくなったり)で、飲めなくなった。その頃症状は悪くなったり良くなったりで、仕事も忙しく、治療をやめてしまった。一昨年、夫婦の不仲もありうつ状態や不眠で精神科に通院。離婚後、うつは良くなり介護施設で働き今に至る。最近、朝手がこわばりペットボトルの蓋が開けられない。仕事中はあまり感じないが、手指や手首や足首などあちこちが不自然に痛い。今の介護の仕事を続けたいので、治療をした方がいいのか様子を見た方がいいのか迷っている。遺伝はないと知っているが参考までに母親は重度の関節リウマチ。自分は大きな病気はしたことがなく、会社の健康診断ではLDLが高め、クレアチニンが少し高めくらいです。

1人の医師が回答

リウマチ性多発筋痛症について

person 60代/女性 - 解決済み

今年で67になる母の事なのですが、昨年リウマチ性多発筋痛症と診断され現在プレドニゾロン1mgを朝2錠と就寝前に2錠飲んでいます。このまま薬を飲んでいると将来骨粗鬆症になるということでアクテムラという注射をすすめられました。 アクテムラを打ちはじめて1回目は軽い頭痛があり、はじめての注射で緊張からくるものかとおもいました。でも2週間後に2回目を注射したら激しい頭痛と胸の痛みと胃の痛みもありました。その後も、先に胸に痛みがきて次に激しい頭痛がくるという症状がしばらくあり、今現在も軽い頭痛があります。 今日、主治医の所に行って注射をやめたいことを伝えたら注射を打たないと治らないといわれました。でも以前はこの注射を打ったからといって治るわけではなく骨粗鬆症にならないために打つと言っていたようにおもうのですが今回言われたことは真逆の意見であり主治医に不信感を抱いています。これだけ副作用のようなものが出ていてやめたいことを伝えたのに他の注射にするかという意見も言われたみたいです。 そこで質問なのですが本当に注射を打たなければ治らないのでしょうか?薬だけでは治らないのでしょうか?

5人の医師が回答

リウマチ初期治療

person 40代/女性 -

こんばんわ。9日に上京し、娘が専門医の診断を受けてきました。検査数値ですが、CRP0.23 RF73 HCCP67.4Hでリウマチだそうです。リウマトレックスに一週間に6mgのむ事になりました。逆ピラミッド治療法を考え、今日までに仮にいただいた整形の薬は飲まず、専門医が一か月に一度、来院されるのを待ちました。昨年夏からで手と足、膝などあちこちに痛みがあるのと薬よりは、副作用が少ない生物治療で注射の話も出ました。それは、病院に来て一か月に一度注射か自分で注射なら二週間に一度注射するらしいです。私は、薬治療で痛みが引かない場合は注射だと思っていましたが、逆ピラミッド治療法だと、そこまでするのが普通でしょうか?注射は始めると減らせないと聞き当日は、せず、薬のみ貰いました。薬が効くとダンスも出来ると言われました。初期治療が大切だから注射と薬で治療した方が良かったでしょうか?あと、薬は、副作用も無く安心しました。あちこちの痛みは変化なく痛いままのようです。痛みが出て半年経ち、病名が判明し、やっと治療が始まりました。治療にあたり娘の値で 良い治療法は、どのような物でしょうか? また、よい薬の選び方など、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

胸郭出口症でしょうか?

person 30代/男性 -

先日、整形外科に受診した際には確定的なことは何も言われなかったので不安になりました。 どうしても確定診断を受けないと不安になり自分で色々調べた結果、上記の病名がとても近いと思ったので質問です。 ・この病気は手の(特に第一関節)に朝のこわばりが出たりしますか? ・症状が出て約1ヶ月、リウマチなどの膠原病の検査はまだ早いですか? 上記2点です。今症状として一番困っているのは第一関節のこわばりです。 ずっと動かさずにいた時に第一関節(特に左手小指と人差し指)のこわばりと痛みがあります。ストレッチ(手のグーパー)をすれば比較的速やかによくなります。胸郭出口症であれば、結局は診察をしてくださった医師の言うとおり筋トレとストレッチを続けようと思います。(もし、もっといい方法があれば教えていただけるとうれしいです。) もう1点は、主治医の先生は腫れもないしすぐに膠原病の検査は不要との見解なのですがセカンドオピニオンを受けるかどうかを考えています。山奥にあるので、簡単にセカンドオピニオンを受けに行く事もできません。可能ならいった方が良いのはわかっていますが、無理してでも受けるべきかどうか専門家から意見をもらいたいと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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