呼吸時胸の痛みに該当するQ&A

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検査結果に見る喘息の可能性

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 今年に入ってから、息苦しさの症状が頻繁に起こるようになってきたので、これまでにも何度かご相談させていただきました。 肺機能検査においては、症状のない3-4年前には、80%以上あったFVCやFEV1の数値も、今は60%台に下がってきていますが、気管支拡張剤吸入により、双方とも25%前後は改善されます。 ピークフロー値は、まだ測り始めて間もないですが、日内変動率が、多い時で38%ぐらいで、測定値は、午前中は、気管支拡張剤を吸入していないので、ほぼ一定していて、310L/min前後、夜間は、気管支拡張剤(Salbutamol)を吸入する時としない時で、数値はまちまちで、190(吸入しない日)-290(吸入した日)L/min ぐらいです。 一週間ぐらい前から、息苦しさの持続時間も長くなり、他に、症状として、咳、痰(特に朝起きた時)、労作時や歩行時の息切れ、胸の圧迫感や痛みなどがあります。食欲もなく、体力も衰えています。 主治医は、私に喘息があるとは思えないということで、ステロイド吸入剤の処方をお願いしても、気管支拡張剤(Salbutamol)しか処方してくれません。寧ろ、他の疾病があるかもしれないと言っています。 心電図や、呼気一酸化窒素濃度測定検査、血液ガス分析では、異常は見られないそうです。また、喘鳴や異常音は、聴診器では聞かれないということです。まだ、その他の気道過敏性テストや、血液検査、CT検査は行われていません。 これまでの検査結果から、喘息の診断はできないのでしょうか。また、喘息でない場合、他にどのような疾患が考えられるでしょうか。 持病として、他に、気管支拡張を伴った、肺の慢性疾患がありますが、呼吸困難が起こるほどは悪化していないと思います。 早くこの息苦しさから解放されたいです。 ご指導いただけたら、大変ありがたいです。

2人の医師が回答

安静時の不定期な胸・背中の痛み、喉の締付け

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。相談内容、発生時期、症状、病歴は以下の通りです。 〈相談内容〉 これまで年単位・不定期で発生していた症状が、数週間単位に頻度が上がってきており、不安なため相談させて頂きました。 ただ症状の発生が不定期で、症状発生中に病院に行く事が難しいため、受診を躊躇しています。 恐れ入りますが、症状から考えられる疾患、受けたほうがよい検査などありましたらアドバイス頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。   〈発生時期〉 ・直近では3/5の11時過ぎ、デスクで仕事中に発生 ・年明け後に頻度が高まっており、1月は2回、2月は3回と数週間に一度発生 ・いずれも日中家でデスクで仕事中の安静時 ・はじめて同一症状が出たのは約10年前、朝出勤中のバス乗車中。そこから年単位・不定期で症状は出ていたが頻度も低かったため、受診はしていなかった。 ・日に同一症状が複数回発生したことは一度もなし   〈症状〉 毎回以下症状が発生します。 1.前兆:喉の違和感・締付け感が発生 2.前兆から数分後に、胸中央〜右側付近に圧迫感がありキリキリとした痛みが出る 3.次第に呼吸がしづらくなり、脈も速まり冷や汗がでる 4.背中の右側面〜中央部にかけて引き攣るような痛みがでる 5.これら症状が30分ほど続き、その間はほぼ動けなくなる 6.自宅の場合、ベッドに仰向けになり安静にする(やや背中の症状が緩和するため)。 外出時はベンチなどにうずくまるように座り、動けるまで待つ。 7.症状が収まったあと数時間程度は胸部、背中、喉に違和感が続くが、その後は回復し何事もなく生活できる   〈病歴〉 ・今まで大きな病歴はありません ・年1〜2回健康診断を受けているが特に異常なし(最近は2023年11月受診) ・本症状も頻度が低いこともあり、今まで受診したことはありません

4人の医師が回答

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