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妻が認知症で、何度か相談させてもらっていますが、今までになかったことがあります。妄想ですけど(田舎に住んでる姉が家に来て今買い物行った。また、兄が家で、御飯食べたけど田舎ではちゃんと食べているかな、とかそんな事実はないのに。妄想だと思いますが、こんな時否定しないで、そうだよね、…と言って受け止めた方が良いですよね。どうしてもそんな事実はないと言って受け止められなく事実を説明すると怒り出します事も。又何度もそんな事はないと言って説明すると、夢を見たから等と言ってますけど?こんなことは、何妄想になりますか?アルツハイマ―と言われてますけど、レビ―では?担当医に本人の前ではなかなか聞けないのでよろしくお願いします。
5人の医師が回答
いつもお世話になっております。認知症の母(82)の事で色々相談にのって頂き助かっています。 1年半前に脳血管性認知症と診断されましたが、幻視、妄想が激しくレビーではないかと思い、こちらでもレビーだと言われましたが主治医(神経科)は脳梗塞が多発しているから脳血管性認知症!レビーでは無い!と言い切ります。 今はリバスタッチ18ミリが処方されていますが、こちらの判断で半分に切って9ミリを貼っています。 幻視や盗られ妄想、被害妄想が激しくルーラン錠4ミリを週1錠で今は治まっていますが長谷川式スケールは10/30短期記憶は数分持たず、思考力や判断力も無く医師からはもう重度で進行が早いと言われました。 血圧や血糖値は薬をきちんと服用し安定しています。 押し車でゆっくり歩けますが元々 膝が悪く正座も10年以上前から出来ません。パーキンソンのような状態はまだ見られません。 失禁も毎日ではないですがあります。 失行も増えてきました。 寝ている事が多いです。 大学病院や別の病院で診てもらうべきか相談したら血圧、血糖値を診てもらっている内科医はアルツハイマーやレビーも疑われるが、認知症でここまで進行していたら、今、処方されている薬が合わないわけではないし、今更レビーだと診断がついたとしても良くなる事は無いしあまり意味が無いと言われました。 最初は紹介状を書いてもらい別の病院にと考えていましたが…先生の話を聞いて…確かに認知症は薬とリハビリ、回りとの関わりで進行を遅らせたり、周辺症状を和らげたりするだけだし、今の薬で落ち着いてるのでこのまま見守るべきでしょうか!? ご意見お願いします。
2人の医師が回答
75歳の義母が、40代の頃より躁鬱病です。 ここ数年躁鬱の幅が小さくなり落ち着いてきていたのですが、今年の始め頃からどんどん薬が増えると不安を訴えていました。2月には15種類だったのが6月には20種類を超え、一日中頭の中に膜がかかっているようだと言い始め、孫のおかずをとって食べたり、食事前に欲求が抑えられなくてつまみ食いをしたりするようになりました。素人目にみてもあまりに薬の量が多く、フラフラなので病院を変えてみたのですが、そこではまず最低限必要そうな薬から始めて様子をみましょうと、3種類になりました。 言語もはっきりして頭もボーッとはしなくなりましたが、今度はうつ症状が強くなり、耐えられずにまた前の病院に戻ってしまいました。薬もまた元の量を飲み、以前は趣味のダンスやカラオケに行っていたのが、まったくなくなり、せん妄状態(たぶん)になってしまいました。電気のスイッチがわからなくなったり会話が成立しなくなりつつあります。ふるえもあります。 今朝はついに脱糞してしまいました。(後で本人が気づいてごめんねと謝っていたのですが)うつの薬で認知症になりやすいと聞いたことがあるのですが、これは認知症なのでしょうか?それとも薬が多すぎてせん妄状態になっているだけなのでしょうか? 明日にでも別の病院の精神科にかかろうかと思っていますが、対処がわからず困惑している状態です。
1人の医師が回答
60代の主人がポリープ5個切除しまたのこりの3個を後日とります。胃のカメラをやりましたらピロリ菌もいて除菌しました。本人は検査のときいつもねむっていて、何もわからず控え室で一時間以上眠りました。 このような麻酔は認知症につながる可能性はありますか⁉良性ですが 毎年検査も必要らしく 心配です。 宜しくお願い致します。
75歳の父の事でお願いします。 2点の事についてお聞きしたいと思います。 今までに、正常圧水頭症で手術を受けています。軽い不整脈もあり、血流のお薬を飲んでいます。 レビー小体型認知症と言われてアリセプトも飲んでいます。生活に支障が出ているような状態ではありませんが、少し進行したような印象でアリセプトが増えました。 この、アリセプトが増えたことで攻撃的になると説明を受けたらしいのですが、そういうものなのでしょうか。今までからすでにかなり怒りっぽく母も疲れきっています。それが認知症の症状だと思っていたので、薬を飲んで更にと聞いてかなり不安になっています。 2点目は、先日10日ほど入院をし、大腸ポリープを取る手術を受けました。血流を良くする薬を飲んでいるために点滴を続けてからだったので長い入院になりました。 そこで、結果を聞きに行くと線ガンだったと言われました。ですが、すべて取れている。薬の為に検査も大変だと言うことで1年に1回ではなく、3年に1度検査を受けるようにと言われました。 すべて取れていると言うのは、取れたものを見るだけで分かるものなのでしょうか?本当にこのまま3年に1度の検査で良いのでしょうか?途中で変だと思ったら受診するようにと言われましたが、どの状態が変なのか分かりません。 ポリープがあると分かったのも、市の健康診断で分かったような状態です。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
現在認知症と肺炎で入院している父についての相談です。 肺炎の治療が済んだあと、施設に入れる予定なのですが、 父はあまり食事を摂らないので、CVポートを入れたら 施設で受け入れてくれるとのこと。84歳という年齢から このCVポートを入れた場合、余命はどれほどのびるのでしょうか?
前回 去年認知症の80歳になる母が腰椎圧迫骨折で手術。 一ヶ月以上の入院で自宅に帰宅後 認知症が更に進んだ状態 一ヶ月前から口腔内に溜め込みが多くなり 食事が難しい状況の相談をさせていただきました。 その続きの相談と訂正をさせていただければと思います。 前回の文章でstの訓練をはじめました。 先生から胃瘻の提案もという流れで書いてしまいstの方から胃瘻の提案があったような書き方をしてしまいました。 申し訳ありません。 胃瘻の提案はstではなく 診ていただいている先生からの提案です。 質問は認知症患者の胃瘻についてです。 現在の母の状態ですが傾眠が強いです。調子がいいときは笑ったり 言葉も少ないですが発することあり。 飲んでいる薬はドネペジル10mg メマンチン10mg 他に血圧の薬、骨粗鬆症の薬と注射、下剤も飲んでいます。 眠くなるような薬は飲んでいないとのことです。 1日の水分量は去年の病院から帰宅後500ml〜600ml 直近一ヶ月は400ml〜500ml 食事量は以前は1日700〜1000キロカロリー 直近2ヶ月は400〜700キロカロリー前後です。 日中の自宅ではベットと車椅子に座っている時間が日によって違いますが 5対5くらい 車椅子で寝てしまうこともあります デイサービスに週4日通っています。 ディサービスでも寝てしまうことあり 嚥下造影検査結果、機能は悪くないとのこと 過去の病歴は高カルシウム血症 現在骨粗鬆症です。 本人を苦しめたくもないですが 生きてほしいという気もあります。 胃瘻をすることのメリットとデメリットをお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。
70代父 1ヶ月ほど前から苛々が止まらないと言います どうして?と聞くと、聞くな!うるさい、と不機嫌になります とりあえず神経内科に。認知症かもね!ということで 明日詳しく検査です 本人はMRIが嫌で、本日は途中で出てきてしまったようで やり直しですね…… イライラが収まらず、指をセロテープで巻きます そうすると少し落ち着くらしい…… 指の違和感とか、認知症でそんな症状聞いたことないんですが 神経が過敏になるんでしょうか? 認知症だろうなと覚悟はしているのですが お医者様に、何を質問したらいいでしょうか?
4人の医師が回答
82歳の母親について、認知症の疑いがある為近々受診をしますが、診察前の問診フォーム(インターネットで問診をするシステム)のところで、認知症の検査を受けますか?のところに「いいえ」を選択してしまいました。母親が検査を嫌がるのと費用面が理由ですが、やはり検査を受けさせたほうがよろしいでしょうか?(正しい診断ができなくなると思ったので…) 認知症の検査の内容はどんな内容でしょうか?費用面も気になっています。 また、血液検査だけで認知症と判断できるのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
71歳母の事ですが、2018年12月65歳の時に脳出血で倒れ手術せず投薬だけで退院しました。 後遺症で麻痺はないのですが、左側の感覚が鈍い、嗅覚味覚異常などあります。要支援1です。 しかし、ここ1年ほど認知症のような症状が目立つ為、病院へ受診してきました。私は遠方の為、姉が付き添いで行き姉からの話を聞いただけなのですが、まとめると 認知症のテストは30点満点中28点 CTで見た海馬からアルツハイマー認知症が少し入っている ドネペジル塩酸塩を1週間分処方 血液検査で栄養面を調べる レカネマブ点滴というのがあるので、受けれるかMRIや髄液を取るなどもっと詳しい検査をしてもいい などでした。専門の院長先生が不在で代理の先生でちょっと頼りない印象だったみたいで、来週院長先生の時にもう一度話を聞くみたいですが、いくつか質問があります。 1、MRIや髄液を調べることでアルツハイマー認知症、レビー小体型認知症、脳血管性認知症、前頭側頭型認知症なのかなどハッキリ病名がわかるのでしょうか? 2、ドネペジル塩酸塩は副作用は強くないですか? 3、認知症の薬の種類は少ないですか?認知症の種類によってそれぞれに合った薬があったりするのでしょうか? 4、レカネマブ点滴は効果得られますか?副作用は強いですか? 5、脳出血をしていてもレカネマブ点滴はできるのでしょうか? 6、レカネマブ点滴の費用はだいたい月いくらかかりますか? 7、レカネマブ点滴を18ヶ月間だけでもできるのならした方がいいですか?飲み薬と比べ進行を遅らせる度合いがかなり違いますか? 8、薬を飲んでも進行を遅らせるだけなので、長生きすれば最終的には1番酷くなってしまうのでしょうか?
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