リウマチ診断に該当するQ&A

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関節リウマチの診断基準と治療開始時期について

はじめまして。 30代前半の女性です。 6月に出産したのですが、7月初旬より両手首から指関節にかけて急に痛みが生じました。 育児による腱鞘炎かと思い整形外科を受診したところ、腱鞘炎ではなさそうだということでレントゲンと血液検査をうけました。 結果が出るまでの1週間のうちに痛みはすっかりおさまったのですが、 ・RF定量 : 5 U/ml (基準値15以下) ・血沈(1時間) : 20 mm (基準値3-11) ・CRP : 0.22 mg/dl (基準値0.30以下) ・レントゲン上は変化なし 上記によりリウマチの初期と診断され、3カ月おきの経過観察(血液検査)を言い渡されました。 その後、痛みはないものの、「握力が出せない(物をよく取り落とす)」、「手首から先がボワーンとした感じがする」という症状が出ています。 そこで、質問なのですが、この症状・経過と血沈の亢進ならびに基準範囲内のRFで、関節リウマチとの診断は下せるのでしょうか? (先生いわく診断が確定した患者に抗CCP抗体の検査は無意味とのことで、上記以外に診断の決め手となるような検査は受けていません。) また、本当にリウマチだった場合早期治療が大切と聞きましたが、痛みが出てからの治療でよいとのことで、現在投薬は受けていません。 私はこのまま経過観察を受けていればよいのでしょうか? ちなみに医師はリウマチ専門医を取得しているようです。 ご指導いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

リウマチと診断されました、今後のことについて質問させてください。

person 30代/男性 -

10月にリウマチと診断された30代男性です。 今年3月から腕二頭筋が痛んでおり、 7月ごろから左手首も痛み整形外科で観て頂くも、問題ないないため湿布で様子見。 どうにも改善しないなと思っていたところ、 9月に膝下の痛みも加わった為、別の整形外科でリウマチの検査を依頼したところ、 MMP-3 130 RF(因子) 230 CCP 85 CRP 3 という事と、右手の指第二関節に多少の腫れがある為リウマチと診断されました。 (レントゲンでは特に問題なし) MTXを処方されていますが、 飲み始めてまだ1週間もたっていない為、実感はありません。 現在は歩く分には問題ないですが、階段の上り下りするたびに右ひざが痛み、 右手指が曲げるたびに痛みがある程度です。 リウマチと診断されて不安な為、以下を質問させていただければと思います。 1 上記の数値、(特にRFとCCP)は他のリウマチ患者様と比べて重症なのでしょうか? 2 初期段階からの治療で改善する可能性は高いとお聞きしましたが、 上記の症状から見て、初期段階といえますでしょうか? 3 MTXのみ(バイオなどを使用せず)で寛解、あるいは投薬をやめられた患者様は全体の何%ほどいますでしょうか? 4 MTXで効果があった場合、バイオ製剤等は使用しなくても大丈夫でしょうか? (経済的な理由により高額なバイト製剤は可能な限り避けたいと思っています) 5 数値が改善し、それらが継続した場合、薬をやめても大丈夫でしょうか? (MTXの副作用のリンパ増殖性疾患などが不安なので、将来的には投薬がなければと考えております) お忙しいところ恐縮ですが、ご回答の程よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

令和3年62歳の10月にリウマチと診断

person 60代/女性 - 解決済み

両手の第一関節が膨らみ時々激しく傷んだため総合病院で受診ヘパーデン結節と診断されていて痛み止めを処方されていた 数年経ち令和3年62歳の時近くの整形外科でヘパーデン結節の特効薬とか出来ていますか?と聞いた所血液検査をした結果リウマチと診断されました RF定量32抗ccp抗体0.6未満抗核抗体40未満 サラゾスルファピリジンを朝晩一錠ずつと温経湯を朝昼晩飲んで痛い時にセレコキシブ100ミリとレパミドを頓服で飲んでいました 令和6年年末RF定量59となり サラゾスルファピリジンと共にプレドニゾロン1mgファモチジンOD錠10mgを朝晩飲む事になりました KL-6、MMP-3とも基準値以内です 令和6年の6月に元々曲げにくく困っていた膝を痛めてそれもなかなか治らずMRI検査の結果一部壊死している所があるので杖を使用するように言われました。痛めた右足を庇い左股関節が痛くなりとても不安になっています ネットで調べると リウマチ治療にはまずメトトレキサートという薬を最初に処方されると出てきました 私の治療は正しいのか不安に思い質問させていただきました 市の健康診断では体重を減らすよう言われた他は血液検査に異常はありません

7人の医師が回答

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