上室性期外収縮治療に該当するQ&A

　 前回質問させていただいた 70歳前の母の症状についてです。 先月のはじめに頻脈（脈拍150）と疲労感で内科を受診し、 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを半錠飲み様子を見ていました。 その一週間後、頻脈が治らないため内科（循環器の先生）を受診し、ペラパミル塩酸塩錠40mgを朝1.昼2.夕1錠を飲むようになりました。 それでも脈は安静時90弱、歩行時は130弱あり、少し坂をのぼっただけで息切れがあります。 眠気が強いそうで睡眠時間が長くなったようにも思います。 先日24時間心電図を撮ったところ、 心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室性期外収縮が出ていたようで、大学病院の循環器科を来週受診することになりました。 エコーやレントゲン等では異常はなかったようで、もともと心臓が強いんでしょうと言われたそうですが、 心電図で4つも症状が出ていたことから本人もショックを受けています。 以上のことから心不全などの可能性はありますでしょうか。 また大学病院を受信して、どのような治療になることが予測されますでしょうか。 ご回答お願いいたします。

26歳男です。 投稿者名は間違えました。 軽いパニック障害持ちで主な身体的症状は動機になります。 10年程前に発作性上室性頻拍と診断されました。 現在まで1年に数回発現しておりますが深呼吸で事なきを得ますので 治療はしていません。 少し狭心症の症状が気に掛かりましてご質問させて頂きました。 よく動機や収縮期外を感じますので人一倍心臓の事が心配になります。 心配・不安で余計悪化する事も多々ある状況です。 胸全体・喉が拍動に合わせてモワモワ苦しくなったりするのは 狭心症の疑いはありますか? いきなり立った時や緊張や不安な時によくなるような気がします。 静止している時にはなってない気がします。 痛いと言われればあまり痛くはありません。痛さというよりは苦しさと 表現した方が良いのかもしれません。立ち止まるほどの苦しさではありません。 拍動も強く動悸もしていると思われます。 頻度的にはあまり記憶にありませんが1ヶ月に数回程度あるかもしれません。 パニック障害・ストレスや不安からくるものでしょうか? 以上の症状ですが狭心症の疑いはありますか? 以上、ご多忙とは存しますが宜しくお願い致します。

朝、胸騒ぎの様なもので目覚め血圧計を使ったら不規則脈波のエラーが連発した為近くの小さな循環器内科で心電図と胸部レントゲンをしたところ上室性期外収縮と診断されそれから1週間後に総合病院に行き心臓エコーと血液検査を受けました。診断は同じく期外収縮ということで症状が胸苦しさと脈が飛ぶのが頻発しているとのことでカジロナールとい抗不整脈薬を処方されましたがあまり効果を感じません。症状が出てからほぼ毎日のように一日に何回も動悸を感じ不快感を感じています。本日で12日目ですが次の診療が5/9なのですがこのままほっておいても良いのでしょうか？

48歳　女性です。 先日の会社の人間ドッグで心電図があり、非特異的ST-T変化　経過観察と書かれていました。 私は2年ほど前にカテーテルアブレーションで発作性上室性頻拍（房室結節回帰性リエントリー）を治療したのですが、現在も頻脈が残っており毎晩のように発作的なものが起きます。 夜中睡眠中に起きることがほとんどで、不適切洞性頻脈といわれており200ほどの頻脈が起きます。 年に数回おさまるのに時間がかかり、吐き気、冷や汗など倒れそうになるため救急車のお世話になっています。 通常は夜中の頻脈発作なようなものは1分でおさまります。 徐々に速くなり、最速、そして二段階くらいで通常に戻るような感じです。 これはこれで本当に洞性頻脈なのか悩んでおります。 救急外来へいくと毎回洞調律ですと言われて落ち着くと帰宅になります。 また、年一でエコー、ホルターもしていますがエコーは特に異常なく、ホルターは心室性期外収縮の２連発というのがでておりこちらも気にしております。時折ぎゅうーと息苦しい症状もあり、また、階段上り下りなどなぜか息苦しい事もあるため冠動脈実感が心配です。心不全の採血も正常なのでそれ以上の検査に進みません。 このような症状をもっている私ですが毎月の循環器内科受診時の心電図では一度もこの指摘を受けたことがないのですが今回初めてで驚いております。調べたのですが問題なさそうな指摘事項ですが 放置可能でしょうか。それとも上記の私の症状とかかわるものでしょうか。 ちなみに息苦しさは今回の人間ドッグで肺活量を調べましたが 判定Aで問題なかったです。よろしくお願いします。

結節性紅斑とは、薬剤アレルギーで現れるものでしょうか。 昨日より腕と太もも(膝に近い部分)からふくらはぎなどに発症、左右対象に出ています。 左瞼にポツンと1つだけ赤くあります。他の背中やお腹などには全くありません。 赤い部分は少し盛り上がって押さえたら圧痛があります。 痒みは全くなく、2月3日より発熱があり歯科治療を受けてかなりの激痛をボルタレン座薬とロキソニン一回2錠飲みで抑え、セフゾンを一日三回で、6日に歯茎切開、抗生剤点滴に痛み止めの薬剤を入れた後、何か腕に赤いものを見つけて点滴は止めました。 現在フロモックス経口投与で、鎮痛剤はロキソニン(現在は痛みが軽くなり一日1錠を2回くらいです) 他には口内炎が多数出来て舌も全体がヒリヒリと痛みます。喉も咽頭部分が痛く水分の飲み込みも少々辛いところですので、内科にて点滴をしていただいてます。昨日の血液検査ではCRP8.85でした。 私の従姉妹はサルコイドーシスを発症しており、似たような赤斑がありました。 薬剤には私は体質的に大変過敏ですので、かかっている病院などはそれなりに対処いただいてます。 既往歴として、心室性期外収縮の多発、発作性上室性頻拍、最近のホルターでは数回38という徐脈もありました。 内科の先生は見た限りでは結節性紅斑だと思うが、ひどくならなければ経過観察で良いと思いますとの見解でした。 経過観察で様子見でよいか皮膚科専門医を受診すべきか、アドバイス頂けましたら助かります。 宜しくお願いいたします。

たくさんの質問申し訳ありません。２年前、全身筋トレを始めた頃、心拍数を知りたくて、パルスオキシメーターで測りながら、運動していました。終始１２０くらいだったのですが、一番きつい時に、ふと見ると４８と表示されていました。心配になって循環器科に行きましたが、誤判定なんじゃない？それに心拍数が落ちても４８あれば大丈夫と言われました。 色々考えたあげく、アップルウォッチを購入することにしました。ところが６０くらいの心拍数から突然１７０などの心拍数が一瞬記録されることが何回かあり、循環器科を受診しました。２４時間心電図の時、偶然、ウォッチで心拍数１７０が記録された日にあたりました。１７０ではありませんでした。その後も自己検脈で３秒くらい心拍を感じないことがあり１年半で過剰診療と言える２４時間心電図４回、心エコー２回をお願いしました。 ２４時間心電図では上質性期外収縮２連発が２回、期外収縮は上室、心室あわせて１５０回くらいでした。そして、連発ではないかと思っていた症状も出て、コンピュータは拾ってないが上室性期外収縮７連発と言われました。連発時の心拍数はそれまで８０くらいから７発だけ１２０近くにあがりました。今回は心拍100くらいの中、突然47が記録されました。１年半のウォッチの記録を見ると過去に２回同様のことがありました。きっかけとなるパルスオキシメーターをあわせると今回で４回目です。 １　突然、一瞬だけ心拍数が落ちる病気はありますか？　今日はいつもより心拍数が多く記録の１時間前は若干のドキドキを感じましたが、記録時間には何も感じていません。 ２　受診、検査する必要はありますか？　 ３　３秒近く脈を感じなかったこと、期外収縮で１発抜けると２秒脈を触れませんが、やや長く2.5秒で感じることはありますか？過去の検査での最高のポ-ズは1.8秒です。

10月に行った健康診断で上室性期外収縮で 要精検と記載がありました。 会社の対応としてはかかりつけ医がいる場合は その病院へ行ってください。 かかりつけ医がない場合は会社の診療所にて 2次検診（診察）を受けてください。でした。 かかりつけ医が特にないので会社の診察の予約をとったのですが空きがなく、1月末になるそうです。 これは早めに病院で検査した方がいい 病気？なのでしょうか？ 症状は特にありません。 ちなみに会社の診察も専門医では無い為多分軽く診察し、もし異常がありそうなら専門の病院で診てもらってくださいと言われると思います。 それから関係ないとは思いますが 小学生のころ、心電図の検査で 不完全右脚ブロックで異常なしと言われております。

1週間ほど前から脈が飛ぶ感じがあり、循環器内科診療所を受診しました。 心電図は問題なく、24時間心電図を行うことになりました。結果としては不整脈はあり、上室性期外収縮と心室性期外収縮の両方があるとのことでした。回数も多くはないので特に問題なないものだとのことで、狭心症なども問題はないとのことでした。数日良くなったようでしたがまたここに来て脈が飛ぶ感じか戻ってきました。ストレスや過労があるとは意識しており、そうあったことも原因でしょうか？自律神経の乱れなどもあるのかなと思いますが、とりあえず様子を見るで良いでしょうか？心室性期外収縮はあまり良くないとも聞きましたので心配しています。ストレス解消に運動しても良いものかなど悩んでおります。アドバイスなどいただけたら幸いです。よろしくお願い致します？

■詳細（症状・経緯・背景など） 寝ている時に動悸が少し多く、1回起き上がり深呼吸をしたところ胸が締め付けられる感覚がありました。そこで救急相談センターに相談をした上で救急車を呼んでもらうことになりました。そこでは脈拍や心電図に狭心症や心筋梗塞などの兆候になるような波形は見当たらないという事で、搬送はなしで朝病院に行くことになりました。 ちなみに元々高校生の時にモービッツ２型房室ブロックと上室性期外収縮を発症して20歳になるまで年に1回ホルター心電図の検査を受けており最初は症状がありましたが最後の方は減っていました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 循環器科には当然伺おうと考えているのですがそこでもし何もなかった場合に関してはほかの診療科目の病院を受診するべきでしょうか？

29歳女性、154cm47kgです。昨年末頃より動悸と息苦しさが頻発したため、24時間心電図と血液検査を受けたところ、心室性期外収縮が単発で14、上室性期外収縮が単発で10、労作時洞性頻脈(心拍130台/分)があり、そのときST低下、T波陰転とのことでした。血液検査は、HGBが9.6で貧血がある以外は甲状腺機能も含め正常でした。期外収縮に関しては問題なし、ST低下とT波陰転に関しては高齢者や、私と同年代で肥満の男性であれば狭心症を疑う結果だが、そうではないので狭心症の可能性は低いだろうし、すぐどうこうしなければいけないという重大な状態ではない、まず動悸の原因にもなりうる貧血に対して薬を使い様子をみようと言われました。 診断を受けて数日は具合もよかったのですが、昨日あたりからまた動悸が気になり、今日も一時間位前から強い動悸がして、精神的な影響もあるとは思いますが苦しいです。病院は本日の診療が終わっているので、受診するとなると救急になってしまうのですが、救急を受診する程我慢出来ないわけでもなく、でも不安感だけは相当強くて体より気分が先に滅入りそうです。29歳女性でも狭心症はありうるでしょうか?診断の通り、すぐどうこうということはないのでしょうか?こんなに長時間動悸が続いていても大丈夫なのでしょうか?