前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

前回も、質問させて頂いたのですが 昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われました。 しかし 6月　0.010 9月　0.011 0.001づつ上昇してましたが 先日、12月4日に検診があり　0.009で下がってました。 不安だったのですが、ちょっと安心しました。 主治医は、この位の数値の動きはあまり気にしないでも大丈夫ですよと、おっしゃって ました。 被膜外浸潤はなかったのですが、ギリギリ 断端陽性だったので、不安でした。 手術から約1年と3か月が経過しましたが 再発する可能性は、どのくらいありますか？ よろしくお願いします    

7年前に前立腺癌全摘手術をし術後PSA 値0.003でしたが今年7月には0.237でPSA 再発となり救済ホルモン治療を行うことを考えております。治療開始時期をなるべく先延ばしにしたいと考えておりますのでPSA 値がどの位の値になった場合に治療を始めれば良いでしょうか？　治療前にCT 検査を　胸部・上腹部・骨盤(造影)を行なった場合には放射線被曝量はどの程度になるのでしょうか？又、検査をしなければならない事でしょうか？宜しくご教示のほどお願い致します。

前立腺癌でロボット手術により、全摘出後、まもなく１年。手術時PSA７．９、グリソン スコアー７、病理検査では、被膜浸潤なし。なお、生検では１２本中１本的中。 １か月、３か月、６か月検診では、異常ありませんでした。今後の再発の可能性が心配でしかたありません。再発の可能性はあるのでしょうか・

生検の結果で前立腺癌の診断を受けました。 PSA値6.5〜7、グリソンスコア3+4、他への転移なしの状態です。 治療法について手術と重粒子線で迷っていますが、重粒子線の場合は前立腺近くで再発した場合に、再照射や手術ができないと説明を受けています。具体的にどの辺りに再発すればそれらの治療ができないのでしょうか？

57歳です。術前PSA値は24、転移なし、術前診断ではT2bとのことでR4,11,28に前立腺の全摘手術を受けました。術後の病理検査でT3a、断端陽性、導管内癌あり、リンパ郭清したはずですが、結果的にリンパは取れておらず、転移の確認は出来ませんでした。 術後3か月後のPSA値は0.054、主治医の話では少し高めで、所属リンパ節に行っている可能性もあるかも。とのこと。今後は数値の変化を見ていって、PSA再発域に達したらホルモン療法をやると。それがガイドラインに沿った治療だと言われましたが、私としては放射線療法の可能性が捨てられなかったので、セカンドオピニオンの上、意見の合致する医師のいる病院に転院させていただきました。 新しい病院の医師の言うことには、断端陽性で導管内癌ありというのがとても気になる。56歳と若いので、今後を考えると早めの放射線療法を考えてもいいかもしれない、場合によってはPSAがむざむざ再発域まで上昇するのを待たなくても全骨盤照射も視野に入れて考える。との話でした。 その後、術後4か月後PSAは0.059。先生はもっと上昇しているのではないかと思われていたようで、これで放射線に踏み切るのは躊躇するといった感じでした。術後6か月後はPSA0.052。 現在は3か月ごと検査で、目安として急に数値が上昇するか、２回連続して数値が上昇するかまで放射線療法はしない。ということになっています。 断端陽性、導管内癌あり、術後PSA0.054で、所属リンパも心配で、早く手を打たないと遠隔転移が起こってしまわないかとはらはらしていますが、放射線療法に副作用が無いわけではないことも承知してますので考えがまとまりません。 先生は今の数値ですぐに遠隔転移が起こるとは考えられないとおっしゃいますが、皆様は今の状況をどのように思われますか？

前にもお世話になりました。私、前立腺癌でPSA6、27.GS9、今はホルモン治療中です、この後重粒子線治療しますがネットで調べましたが重粒子の治療成績が全体の非再発が5年で80～90パーセントこれ素晴らしいと思います?信じてよろしですか。

前立腺癌で全摘です。 まもなく2年目ですか、PSAは0.03です。 普通は、0.01以下になると思いますが、 1)やはり、身体に微小に残っており、いずれ再発の危険あるでしょうか。 2)最近、左足根元に違和感あります。 　腫れてはいないが、リンパ節への転移もあり得ますでしょうか。

2年前に前立腺癌の放射線治療を受けました。PSAは7から一旦0.5まで徐々に低下しましたが、先日1.5に上昇しました。主治医からは一過性の上昇と思われるので様子見という説明がありましたが、ここ数日夜間の頻尿が急に酷くなり1〜2時間に1回特に飲酒時に顕著な状態です。残尿感はありません。気のせいかも知れませんが、多少尿の出も悪いように感じます。前立腺癌の再発の可能性はあるのでしょうか？大変心配で眠れません。 3ヶ月毎にPSA検査をしており次回は7月の予定ですが、早めに受診したほうが良いでしょうか？

64歳です。治療前PSA値5.8、生検でGS3＋4＝7中リスクで前立腺癌と診断。ホルモン治療を6ヶ月の後、IMRTにて昨年８月から９月の2カ月間、放射線治療を受けました。治療後PSA値は0.07でした。その後、0.36→0.46→0.61と徐々に上がり、今月の検査では0.95となりました。主治医の先生からは次回の2月の検査でPSA値1.0を超えていたらホルモン治療を始めると言われました。放射線治療後の再発の指針はPSA値2.0以上との認識があったので時期尚早と思うのですが、いかがでしょうか？

７０台前半、男性です。標記の件でご相談致します。 2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。 病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0 　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー） PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、術後4~5年の頃、 数値が上下し、ほぼ停滞（0.119~0.190）その後、2024年１月に0.228，同４月に0.257 ・同７月に0.262（術後MAX）となりました。PSA再発を踏まえ下記対応になりました。 ・2024年８月から救済放射線治療開始（3D-CRTにて2Gr/日×連続32日） ・2025年１月診察にて、PSA：0.054（治療前0.262）、　現在までSRT副作用と思われる 　事は有りませんでした。 ＜そこで今後について質問です＞ 1.上記のとおり、SRTの結果、PSA0.262→0.054の効果ですが、効果は十分あり、と 　判断してよいですか？ 2.さらにPSAは下がっていくでしょうか？ 3.再度のPSA再発の可能性はいかがでしょうか？何年位でそうなるでしょうか？ 4.前項の逆の質問ですが「根治」の見込みどうでしょうか？ 5.あまり考えたくはないのですが、PSA再々発後はホルモン療法に移るかと思いますが 　その際のPSAの値の目安は？ 6.ホルモン治療になった場合の「去勢抵抗性」になる可能性はどうでしょうか？ 4.今後のSRTの副作用（晩期）の可能性はどうでしょうか？ ご回答が難しい内容もあるかと思いますが、先生方のご経験も元に、「見込み」 でも結構なのでご回答いただけると幸いです。