前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

PSAの推移は以下の通りです。 2015/7 8.09 2016/5 5.55 2017/6 5.86 2017/6 5.86 2018/7 6.38 2019/10 7.92 2020/10 8.95 2021/5 8.26 　F-PSA/T-PSA比　14L 2021/5に受けたMRIの所見： 「前立腺癌疑い」 「前立腺腫大があり、内線内に複数のT2強調画像にてlow intensityを呈する結節があります。一部左側ではDWIにて淡い高信号を、悪性の可能性があります。 骨盤内リンパ節腫瘍大（ー）」 「質問」 １）癌の可能性はどの程度でしょうか？高い？分からない？生検、必須？ ２）生検の場合は会陰部からの穿刺で全身麻酔と言われています。検査後2-3時間横になっているだけで、日帰り、痛みは前も後もほとんどないと言われています。そういう理解でよろしいでしょうか？知り合いの人は検査後苦しんだということで、不安を覚えています。 尚、重大な病気は3年前に大腸がん（腺癌）を患いました。幸いにしてゼロ期で、内視鏡で切除しています。現在は全快しており、基礎疾患もありません。（身長173ｃｍ、体重73kg）

民間の遺伝子検査（唾液を送ると各種がんの遺伝子的観点からのリスクを教えてくれるサービス）を受けた所、前立腺がんのリスクがかなり高い（リスク上位数%に入る）との指摘を受けました。具体的には、NKX3.1がAA型、MSMBがTT型、intergenicがTG型といった点が高リスクとなっているそうです。非常に不安を感じております。 つきましては、以下ご教示をいただきたいのですが、 1.遺伝子検査でのリスク判定というのは、信憑性は高いのでしょうか？（実証されている分析方法なのでしょうか？）それとも医学界では一般的なものではなく心配しなくても良いようなレベルの話なのでしょうけどか？ 2.毎年、PSA検査は受けていますが、取敢えずはこの検査数値が正常であれば更なる精密検査は不要でしょうか？ 宜しくお願い致します。

63の男性です。PSAが一昨年の1.7から昨年末８に急上昇した為、生検を行い前立腺がんと判明しました。PSA8、グリーソンスコア10、T分類TB3の高リスクです。ペットCT、骨シンチ検査済みで転移ない状態です。 現在ホルモン剤治療中でゴナックスを1回注射及びビカルタミド錠80mgを毎日服用中で約2週間後の血液検査ではPSAは3まで低下しました。 主治医先生の方針はホルモン剤でがんを小さくした上で、ダビィンチによる全摘出手術を行うというお考えで、放射線についても選択を除外しないが、年齢的にもまだ若いので手術をして根治を目指した方がよいとの考え方です。また手術後に再発した際に放射線を使うという方法も残されており、治療の選択肢が広がるとのお話でした。 そこで質問させて頂きたいのですが、 １) 私の場合、グリーソンスコアが10と高いながらが、長生きしたいのですが、ダヴィンチによる全摘手術＋内分泌療法(ホルモン療法と理解)と放射線＋内分泌療法のどちらが、私の場合は適切でしょうか。 ２) グリーソンスコアが高いので再発リスクも高いと考えておくべきでしょうか。再発リスクを避ける或いは低減する方法はあるでしょうか。再発した場合の治療法はあるのでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い申し上げます。

お世話になっております。 2年ぶりの書き込みになります。以前は父の前立腺がんの件で先生方には色々とご意見を頂きました。父は2022年初めに旅立ちました。 今回、相談しましたのは毎年の健康診断でオプションで検査していたPSAが基準値より高い数値が出た為です。父の事もあり4年前から毎年PSAの確認をしていました。 2020年：1台　2021年：3台　2022年：1台　2023年（今回）：5.4　でした。 ※過去3年は資料が見当たらず小数点以下は失念しました。 先週、健診結果が会社に届いて本日、泌尿器科に行ってきました。 診察の内容は問診とエコー（直腸内ではなくお腹の上から）実施、PSA再確認のための採血、直腸内の触診などは無し。エコーを見る限り少し大きいが年齢なり。（48歳です）大きさは19（単位はmlであってますか？） 診療情報提供書をもらい前立腺のMRIを別の病院で先ほど撮影して参りました。 来週月曜の朝にMRI結果を取りに行き、泌尿器科に持参して診断を仰ぐことになると思います。 多少の残尿感と放尿後に尿の雫を落としたつもりでも少しパンツに尿が付着することがあったり、射精時に毎回ではないですが鈍い痛みというか違和感を感じたり・と思い返してみると自覚症状といえるかもしれないものはありました。 健診の採血時も尿蛋白に影響するかもと思い前日には射精しなかったものの2～3日前には射精したような気もしますし、健診時に受付に時間がかかり、採尿までかなり我慢したりと採血までの流れが異なっていたのも気になっています。（健診は毎年同じ病院です）月曜になればMRIの結果で状態が判明するのは理解しているのですが、少々不安があり書き込んでしまいました。40代での前立腺がん発覚は珍しいとは思うのですが私のように父が前立腺がんの場合は40代での発生も珍しくないのでしょうか？

前立腺がんに罹患し、２０２２年１１月、重粒子治療を終了し、その後、PSA値も収まっておりますが、２０２３年８月の血液検査で、種々項目がありますが、「細菌」の項目の 数値が異状に高くなっていました。２月検査　６．６、　５月検査　１．１，　８月検査　８５０．９でした。体調的には変化ないのですが、何か異常のシグナルでしょうか。詳しく検査や治療など必要でしょうか。検査はいずれも総合病院で実施し、担当医は何もコメントなかったです（担当医は残念ながら、いつもほとんどコメントありません）。 どのように判断したらよいか、ご教示願います。

40歳男性 主人についてです。 今年の会社の健康診断で前立腺がんでひっかかりました。 前立腺がんの検査は初めてでした。 その時のPSA数値が約8と高く、病院に行きました。 年齢からしてまずないと思いますと言われましたが一応もう1度血液検査をし、その時に触診もしました。 触診の結果は問題なく、血液検査の結果はまた後日と言う事で帰りました。 そして、今日、血液検査の結果を聞きに行きました。 やはり数値が高く7でした。 数値が高いので無視出来ないと言うことでMRIを撮る事になり予約しました。 そしてMRIを撮った後は生検を別の病院で1泊２日でやるみたいです。 初めは心配していなかったのですが、MRIや生検までやるとなるとやはり癌の疑いがあるからだと思いとても不安です。 主治医の先生とは詳しい事はあまり話しておらず、色々自分なりに調べましたが年齢、触診の結果からすると大丈夫としか書いていなくて… 両親、兄弟で癌の人はいません。 主人は筋肉質で、筋トレをしていて筋肉ムキムキ、体脂肪は10を切る事もあります。 食生活もお肉中心でプロテインも飲むなど、たんぱく質を沢山とります。 何か関係ありますか？ 癌の可能性や、他の病気の可能性、生検までやる必要性などを教えて下さい。

　2022年に9月前立腺がん　リンパ節転移PSA680 T3N1M0の診断を受けました。 　ゴナックス、カソデックスを服薬し、現在のPSAは3.03と高止まった状態です。 　私の仕事の都合もあり、ゴールデンウィーク明けから放射線治療に入る予定で、現在主治医のいる病院ではなく、大学病院を紹介され、先日大学病院の泌尿器科を受診しました。 　私の頭の中はIMRTによる治療を考えていましたが、泌尿器科の医師からはHDRと外照射とホルモン療法も勧められました 来週、この大学病院の放射線治療科を受診予定です。 　そこで質問です。 1 一般的にIMRTとHDR、どちらのほうが治療効果が高いのでしょうか？ 2 IMRTとHDRのそれぞれのメリットとデメリットを教えてください。 3 私の病状ではどちらの治療法がよいでしょうか？ やはり、少しでも予後の良い方を選択したいと考えております。

去年の８月に前立腺がんの全摘(ダヴィンチ)。６月生検時　psa 4.386　10か所中１か所で陽性。GS8(4+4)　ガンは内腺、尖部にあるという説明を受ける。術後病理　T2　GS 7(4+3)。リンパ節転移なし。断端不明。神経浸潤あり。 術後PSAの推移。9/27 0.016　11/8 <0.008　1/4 <0.008　2/12 0.012　3/20 <0.008　5/20　0.011　6/20　0.018 　7/12 0.017　8/2 0.024　9/2 0.027 術後のPSAの推移からして再発だろうと思うのですが、上昇の仕方が早い(倍加時間が３か月以内)というのが気になります。それにガンが尖部にある場合はT3ではなくT2と、特記事項に書かれてありますが(TNM分類2017)、尖部にある場合は悪性度が高いのでしょうか。転移も含めて心配です。なお、左の足の付け根から会陰部当たりに軽い痛みがよくあります(術後しばらくしてから、あったようにも思いますが、定かではありません)。最近も質問しましたが、併せてよろしくおねがいいたします。

61歳男性、PSA値が段階的に上昇してきたため2022年11月生検を行い前立腺癌が判明。PSA値5.560　ステージT1ｃ～T2a　グリソンスコア3+4（16本中1本）　CT検査と骨シンチでは転移なしとの所見でした。根治を目指してダヴィンチ手術を提案されました。 自分では体への負担の少ない外照射放射線治療（IMRT)も良いのではと迷っています。 治療法を選択するにあたっては、少なくとも「局所再発」に対して効果の高いものをと考えています。 そこで「局所再発」について伺いたいのですが、 1.癌が前立腺内にとどまっているている限局がんの場合はロボット手術も外照射放射線治療（IRMT）も同等の効果ということでしょうか。 本等の情報によると、低リスクの限局がんなら、手術だけでがんは残らず切り取れることが多いが、中間リスクや高リスクのがんの場合、目に見えないがん細胞が体内に残り再発の原因になってしまうことがある、とありました。 2.リンパ節や骨への転移のない限局浸潤がんの場合は放射線治療（IRMT）に優位性があるのでしょうか。 以上2点よろしくお願いします。

８２歳です。 前立腺がんで、ホルモン療法→放射線外照射→高線量率組織内照射→ホルモン療法の治療を行いました。 組織内照射は２年前の６月に行い、その後のホルモン療法は昨年９月に半年間有効の注射が最後です。 PSAは〈０．０２　で安定しているため、紹介状に基づき総合病院から開業医に転院しました。 PSAは開業医での今月の検査（外注）で、０・０２７でした。 開業医の医師は「このレベルを維持できるかどうか、ということです」という意味のことをおっしゃいました。以後４カ月ごとに検査します。 総合病院では「２・０になったら転移（再発）を疑う」というお話でした。 一般的に、根治的治療をした後のPSAは、転移（再発）がない場合でも、緩やかに上昇するものでしょうか。１・０前後で横ばいのケースも多いでしょうか。まったく上昇しない人もいますか。 私の場合ですと、一般的には治っている可能性が高いですか。あくまでも一般論で。 よろしくお願いいたします。