受精卵グレードに該当するQ&A

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強い薬で体外受精すると、その後 卵が育たなくなる? 着床障害の場合、体外受精で妊娠の確率は上がる?

person 40代/女性 - 解決済み

私は、41~42才の時に、体外受精で4回採卵しました。3回目までは全て初期胚の時にグレード3以上でした。でも、4回目は初期胚の時にグレード4でした。 ⚫️最近、「強い薬で体外受精すると、その後、卵が育たなくなる」と、本に書いてありました。 私は、毎日注射して、採卵しました。 だめなことをした? もう良い卵は育たない? 3回目の胚が、あと2個あって、それを移植してだめなら、もう諦めないといけない? まだ諦めたくない。 ⚫️元々、着床障害を助けて欲しくて今の病院にきたのに、それはどうにもできないと言われ、卵が沢山あればどれか当たるからと体外受精を薦められた。 受精や卵管に問題がなく、着床障害の場合、体外受精で妊娠の確率は高くなりますか? 体外受精の前に着床障害の検査と治療をしたかった。タイミング法で妊娠できたかもしれない。 今まで、タイミング法でも、着床から数日は生きているけど、その先は育たないです。今までは卵は良いけど、着床障害だったのが、これからは良い卵ができないのだろうか? *1回目 : 初期胚Gr3 2回目 : 初期胚Gr2とGr3, 胚盤胞Gr4BC 3回目 : 胚盤胞4AAと4ABと3AB, 3日目の桑実胚 4回目 : 初期胚Gr4, 胚盤胞Gr2BC *3回目の4AAと4ABを移植した後、検査で着床障害と分かった。子宮フローラ検査でラクトバチルス0.1%なので、ラクトフェリンを飲んでいます。抗体が強く、バファリンを飲み、乳腺ホルモンが多めなので、カベルコリンを飲んでいます。 *私は、今は42才ですが、もうすぐ43才です。

2人の医師が回答

断乳後何回めの生理で体外受精を開始するのがよいでしょうか。

person 40代/女性 -

1歳11ヶ月の子供がいる41歳です。(低刺激を治療方針としている病院で2回目の体外受精で授かりました) 2人目の不妊治療を開始したく断乳を2020年11月にしました。(生理は昨年6月から再開し、8〜12月は生理周期が32〜36日で自分の生理周期としては安定していました) 断乳後一回目の生理で体外受精をしました。クロミッドとフェリング150を2回か3回注射し、生理15日めで卵ぽうが19・16・15・14mmの4つ育ち生理18日めで採卵をしました。結果は成熟卵一つ・吸引で潰れてしまった卵一つ・空卵2つでした。成熟卵をレスキューイクシィーで受精させ採卵後3日後にグレード2のものを子宮内膜16mmで新鮮胚移植をしましたが化学流産でした。 一つしか成熟卵がなかったことや振りかけ方では受精せず顕微授精になったことから卵の質がよくなかったのかと思ってしまいます。断乳後すぐの体外受精はよい卵は取れにくいのでしょうか? また次回は断乳後3回目か4回目の生理でチャレンジしたいのですが、断乳後から期間がよりあいている4回目の生理で体外受精をした方がよいでしょうか?その理由も教えていただけましたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

夫40才妻44才凍結してためるべきは初期胚か胚盤胞か

person 40代/女性 -

夫40才、妻44才不妊治療中です。 ・6年ほど前自然妊娠しましたが当時は子供はいらないと考えていたため中絶手術 2022/8月から不妊治療を始め、今までに、 ・全て胚盤胞凍結を目指しての採卵5回 ・採卵2回目以降PPOSにしてからは毎回8〜15個程度は採卵できている ・精子の運動率が良くないことが多く顕微授精になったのが5回中4回 ・胚盤胞まで育ち、凍結できたのは合計10個(うろ覚えですがグレードが良かったのは3〜4個だったと思います) ・移植4回(全て2個ずつ戻してます) ・そのうち着床2回で、1回目は心拍確認できず流産、2回目は心拍確認後流産 といった経緯があります。 今までは胚盤胞ができる都度すぐ移植していたのですが、今後ある程度凍結受精卵を貯めようと考えています。 最近、色々と意見を聞きたく、別の病院のオンライン診療を受けましたが、 高齢の場合、胚盤胞よりも初期胚をためたほうが良い、高齢の卵子は凍結に弱い傾向があって初期胚で母体に戻したほうが出産の成功率は高い。もっというとアンタゴニストで新鮮胚2個移植のほうがなお良いといった意見でした。 ここの先生方の場合、初期胚、胚盤胞どちらで貯卵したほうが良いと思われますか? また当方の年齢の場合、その個数はどれぐらい貯めれば出産までの見込みがあると思われますか? なるべく多くの意見を聞きたく思います。 よろしくお願いいたします。 ちなみに今通っている病院ではPGT-Aは行っていません。

2人の医師が回答

20代 トリプルネガティブ乳がん

person 20代/女性 -

20代半ば、しこりをみつけ受診。浸潤性乳管がん、サブタイプはトリプルネガティブの診断がありました。核グレード3、ki67は知らされていません。 妊孕性温存の希望があり、一度採卵し手術先行→再度採卵→抗がん剤の治療方針に決まりました。先月末に一度目の採卵、温存手術が終わりました。 センチネルリンパは4個取り術中の迅速検査で全て陰性、リンパ郭清はしませんでした。術前のPETでは1.6センチの腫瘍と言われていました。 あと2週間ほどで病理の結果が出ますが、リンパ転移なしのステージ1と考えてよろしいでしょうか。 いくつか不安点があり、質問させてください。 1.術中迅速検査でセンチネルリンパに転移がなくても、術後の病理でセンチネルやその先のリンパ節に転移があったという可能性はありますか。 2.もともと胸が大きいですが、術後の見た目がほとんど変わってません。えぐれたりもしていません。 あまり大きく切除してないと思いますが、がん細胞の取り残しの可能性は無いでしょうか。 3.受精卵凍結をしましたが、歳の差婚のためなるべく早期の妊娠を希望しています。 婦人科のドクターは2年くらいはしてから妊娠した方がいいのでは?と言っていましたが、抗がん剤終了後1年くらいで妊娠は良くないでしょうか。 4.今後の再発率はどのくらいでしょうか。 また、再発を防ぐために自分でできることはなんでしょうか。 5.トリプルネガティブですが、HER2は1の弱陽性です。 HER2が陰性の場合と比べ、治療法や予後に違いはありますか? 遺伝子検査は陰性でした。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

CRP値が高い時期の体外受精胚移植について

person 40代/女性 -

現在不妊治療中で、11月中旬に自然周期で肺移植予定です。関節リウマチを患っており並行して治療していますが、9月にリウマチ内科で行った検査ではCRP0.17、関節の症状はあまりなく、状態は安定しているとの診断でした。 10月31日深夜に、突然胸に痛みを感じ循環器内科を受診しました。レントゲンで心臓の大きさが52%と診断され、心膜炎を疑われたため追加で心電図、心エコー、血液検査を行いましたが心臓の動きに異常はなく、心膜炎ではないとのことでした。ただ、CRPが11.11、NT-proBNPが165と高かったため、抗生物質とロキソニンを処方され一週間服用しました。 本日再度受診しましたが、CRPは1.7まで下がり、自覚症状もおさまったため一旦治療は終了となりました。担当医にリウマチとの関係を質問しましたが、直接の関係はないように思うとの回答で、今回の原因は不明なままです。 CRPの基準0.3以下から考えると依然として数値は高いと思うのですが、この状態で胚移植に進んでもよいものでしょうか?今回、グレードの良い受精卵を戻す予定のため、このまま実施してよいものか、非常に不安に思っています。 また、レボフロキサシン錠500mgを朝1錠、ロキソニンを一日三回を一週間服用しましたが、これらの薬が着床に影響を及ぼすことはないでしょうか?(循環器内科の先生には不妊治療中ということはお伝えしています。) アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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