口腔カンジダ症に該当するQ&A

79歳父、４年前に前立腺癌（手術により完治）、１年半前（2022年８月以降治療開始）にはマントル細胞リンパ腫にかかりBR療法を受け、現在マントル細胞リンパ腫に関しては経過観察により再発を防げている状態です。 このBR療法の最終クールの頃から、免疫力低下に伴い口腔内のカンジダなど感染症にかかりやすくなっておりましたが、昨年６月に、副鼻腔へのアスペルギルス感染が見つかりました。完全に除去できない部位にあるそうで、内視鏡による除去手術をこれまでに3回受けており、かつ並行して抗真菌薬としてブイフェンドの服薬を続けています。 この３回目の手術の際に侵襲が以前より進行していること、このままでは眼球周辺及び脳に到達する可能性を耳鼻科医から指摘されました。 加齢及びこれまでの治療により体力が消耗しているせいか、ブイフェンドを本来の処方量（50mg１日12錠）服薬すると、肝臓と腎臓、とりわけ肝臓の方に影響があるそうで、先週月曜日に自宅での服薬を始め、今週月曜日に医師の経過観察のもとで服薬量を減らしました（12→8）が、それでもなお吐き気により食事が喉を通りづらく、食べても吐き戻してしまう状況が続いています。 この状況を受けて再度同じ医師に相談したところ、いったん入院の上、抗真菌薬等の服薬を止めて様子を見ることになりました。 主治医からはブイフェンド以上の選択薬はないと言われる中、この薬に耐えられないとしたら、何か代わりに選択できる薬、治療法はありますでしょうか。

扁桃腺の腫れが引かず、白苔が残っています。 2/14 オーラルセックスあり 2/19 朝から嚥下時に咽頭痛あり 　　喉を見ると白苔が見える（一番上の写真） 2/20 コロナ検査NEAR法陰性 　　耳鼻科受診にて鼻カメラにて軽い扁桃炎、咽頭炎と診断 　　トラネキサム酸250mg 　　カルボシステイン500mg 1日1錠3回 クラリスロマイシン200mg 1日1錠2回 　　の処方を受ける 2/22 嚥下痛緩和、白苔も軽減 　　　扁桃腺の腫れは変わらず 2/24 夜から、クラリスロマイシンのみ 　　　薬忘れのため飲み忘れ… そのまま飲まず… 2/26頃から症状軽減し正常となる 3/7 咽頭痛はないが、喉にへばりつく 　　違和感を感じ、喉を見ると 　　白苔増え、扁桃腺の腫れ増悪？ 　　（真ん中の写真） 3/8 耳鼻科受診（別の医師での受診） 　　視診にて 　　痛みはないからそのままでも良いが 　　違和感があるならと違う抗生剤で 　　見てみましょうと 　　アモキシシリンカプセル250mg 　　カルボシステイン継続 1日3回3錠　　 　　また、その日から花粉の症状あり 　　花粉症の薬も開始 7日間飲み終えましたが、腫れは継続、白苔は少し軽減しました。（3枚目は本日の写真） 痛みはなく、飲み込む際に腫れた扁桃腺に口蓋垂が張り付くような何かへばりつく感覚がすごく違和感です。気になり、飲み込む動作を多くするためか舌の渇きや舌苔も白く感じます。（口腔カンジタのような所見は少ないです）咽頭クラミジア、淋病の検査をしようかと考えてます。それらが陰性だとしても扁桃腺の腫れは扁桃炎が落ち着いても（痛みがなくても）引かないことがあるのでしょうか？

9ヶ月の男の子です。もともとアレルギー内科で採血してた際に、好中球が低いことを指摘され元気な時度取り直しても低いため血液内科に受診予定です。これまでの経過です。入院歴はありますがコロナと尿路感染疑いの時のみです。発熱は7ヶ月の尿路感染時に38度まで1日で解熱。8ヶ月に2回、1回目は1日で解熱2回目はパラインフルエンザになり2日で解熱しましたが鼻水咳は2週間ありました、それ以外はないです 一応採血の経過も載せています ・生後25日（発熱し採血静脈ではないです、炎症反応でこもり熱と診断）この時点から好中球は低かったですが、医師から指摘なく見落としかと、、私も見ていませんでした、、白血球5300 好中球15.4% リンパ球73.8% ・1ヶ月（コロナで入院4日程度、2日で解熱） 白血球2900 好中球23.1% リンパ球60.9% ・5ヶ月（尿路感染疑い、結果培養陰性で膀胱炎）白血球11200band0.0%seg24.0% lymph69.5%、総好中球数2688Ml ・7ヶ月（アレルギー内科での採血、元気な時） 好中球 230ul ・9ヶ月（再検査、元気な時3週間前にパラインフルエンザ発症し回復時）白血球5400好中球170ul 年明けに血液内科受診予定ですが、先天性の好中球減少症と自己免疫の2種類があるそうで、この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？一応指定難病と言われかなり不安です。先天性にあるへその緒のトラブルなどなく10日ほどで取れたのと、肺炎などもないです。ただ夫が5年前に口腔内カンジダになり入院した事があります。夫もやや健康時も白血球は低め5000くらい ・自己免疫の場合でも生後から好中球は低いのでしょうか？ ・この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？ ・現在も好中球は170と低めのため外出などは控えたほうがいいのか（支援センター）

●昨年8月 コロナ感染 咳熱味覚嗅覚の異常→2週間ほどで完治 ●昨年9月 舌の裏側や側面に白い口内炎のようなものが多発 ご飯も食べられないほどで治っては再発を1ヶ月に3度繰り返す 癌が怖かったので歯医者、口腔外科を受診 癌ではないだろうとどこへいってもいわれ、ヘルペス？カンジタ？と色々診断されましたがどれもしっくりこず、ヘルペスの薬なども飲みましたが最終的に何が効いたのか謎ですが1ヶ月ほどで再発もなく落ち着きました 【相談1 この頃から 舌の乾き(?)とヒリヒリ感 があり、今も尚続いています。】 ●今年1月頭 背中の真ん中や肩甲骨、背骨、時には腰寄りに背部痛あり。毎日必ず気になる。痛みの度合いは1～10で表すと、正直1.2.3程度。夜も眠れます、痛くて生活できないこともありません。 同時期に動悸や胸の苦しさのようなものもあり、すべて仕事のストレスかと考え、休職→退職。（実際にここ4年ほど毎日なにかしらのストレスを仕事で感じていて積もり積もっていたのかと考えられたため。） 【相談2 現在も悪化も改善もしておらず、背中のだるさ？痛み？が続いています】 かかりつけの循環器内科（癌センターにいたことのある先生）で血液検査、超音波検査など一通りしてもらい、内蔵に問題があるとは考えにくいとのこと。 メンタルもかなり落ち込んでいたため、サインバルタを2週間飲みましたが、飲み始めは背中の痛みが気にならないような気がしましたが結局治っていません。 癌家系ではない 昨年夏の舌炎からガンへの恐怖心が強いので心気症？ 治ったと思っているだけで、やはりメンタル・自律神経の問題？ こんなに長引くのでしょうか 普通に飲み食いもできて出かけられたりもしますが、慢性的な痛みが舌と背中の2箇所にあり、かなり参っています。 どうすれば良いのでしょうか。 何が考えられますか。

アレルギー内科で採血してた際に、好中球が低いことを指摘され元気な時度取り直しても低いため血液内科に受診予定です。これまでの経過です。入院歴はありますがコロナと尿路感染疑いの時のみです。発熱は7ヶ月の尿路感染時に38度まで1日で解熱。8ヶ月に2回、1回目は1日で解熱、2回目はパラインフルエンザになり2日で解熱しましたが鼻水咳は2週間ありました。それ以外はないです。一応採血の経過も載せています ・生後25日（発熱し採血静脈ではないです、炎症反応でこもり熱と診断）この時点から好中球は低かったですが、医師から指摘なく見落としかと、、私も見ていませんでした、、白血球5300 好中球15.4% リンパ球73.8% ・1ヶ月（コロナで入院4日程度、2日で解熱） 白血球2900 好中球23.1% リンパ球60.9% ・5ヶ月（尿路感染疑い結果培養陰性で膀胱炎）白血球11200band0.0%seg24.0% lymph69.5%、総好中球数2688Ml 7ヶ月（元気な時） 好中球 230ul 9ヶ月（再検査元気な時3週間前にパラインフルエンザ発症し回復時オノン内服中） 白血球5400好中球 170ul 年明けに血液内科受診予定ですが、先天性の好中球減少症と自己免疫の2種類があるそうで、この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？一応指定難病と言われかなり不安です。先天性にあるへその緒のトラブルなどなく10日ほどで取れたのと、肺炎などもないです。ただ夫が5年前に口腔内カンジダになり入院した事があります夫もやや健康時も白血球は低め3000くらい ・自己免疫の場合でも生後から好中球は低いのでしょうか？ ・この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？ ・現在も好中球は170と低めのため外出などは控えたほうがいいのか ・喘息疑いでオノン内服中で、今回の結果は関連あるのか

9ヶ月の男の子です。もともとアレルギー内科で採血してた際に、好中球が低いことを指摘され元気な時再度取り直しても低いため血液内科に受診予定です。これまでの経過です。入院歴はありますがコロナと尿路感染疑いの時のみです。発熱は7ヶ月の尿路感染時に38度まで1日で解熱。8ヶ月に2回、1回目は1日で解熱、2回目はパラインフルエンザになり2日で解熱しましたが鼻水咳は2週間ありました。それ以外はないです。 一応採血の経過も載せています ・生後25日(発熱し採血静脈ではないです、炎症反応0でこもり熱と診断)この時点から好中球は低かったですが、医師から指摘なく見落としかと、、私も見ていませんでした、、白血球5300 好中球15.4% リンパ球73.8% ・1ヶ月(コロナで入院4日程度、2日で解熱) 白血球2900 好中球23.1% リンパ球60.9% ・5ヶ月(尿路感染疑い、結果培養陰性で膀胱炎)白血球11200 band0.0%seg24.0% lymph69.5%、総好中球数2688μl 7ヶ月(アレルギー内科での採血、元気な時) 好中球 230ul 9ヶ月(再検査、元気な時3週間前にパラインフルエンザ発症し回復時)白血球5400 好中球 170ul 年明けに血液内科受診予定ですが、先天性の好中球減少症と自己免疫の2種類があるそうで、この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？一応指定難病と言われかなり不安です。先天性にあるへその緒のトラブルなどなく10日ほどで取れたのと、肺炎などもないです。ただ夫が5年前に口腔内カンジダになり入院した事があります。夫もやや健康時も白血球は低め5000くらい。 ・自己免疫の場合でも生後から好中球は低いのでしょうか？ ・この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？ ・現在も好中球は170と低めのため外出などは控えたほうがいいのか(支援センター)

もともとアレルギー内科で採血してた際に、好中球が低いことを指摘され元気な時度取り直しても低いため血液内科に受診予定です。これまでの経過です。入院歴はありますがコロナと尿路感染疑いの時のみです。発熱は7ヶ月の尿路感染時に38度まで1日で解熱。8ヶ月に2回、1回目は1日で解熱、2回目はパラインフルエンザになり2日で解熱しましたが鼻水咳は2週間ありました。それ以外はないです。 一応採血の経過も載せています ・生後25日（発熱し採血静脈ではないです、炎症反応でこもり熱と診断）この時点から好中球は低かったですが、医師から指摘なく見落としかと、、私も見ていませんでした、、白血球5300 好中球15.4% リンパ球73.8% ・1ヶ月（コロナで入院4日程度、2日で解熱） 白血球2900 好中球23.1% リンパ球60.9% ・5ヶ月（尿路感染疑い、結果培養陰性で膀胱炎）白血球11200band0.0%seg24.0% lymph69.5%、総好中球数2688Ml 7ヶ月（アレルギー内科での採血、元気な時） 好中球 230ul 9ヶ月（再検査、元気な時3週間前にパラインフルエンザ発症し回復時）白血球5400好中球 170ul 年明けに血液内科受診予定ですが、先天性の好中球減少症と自己免疫の2種類があるそうで、この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？一応指定難病と言われかなり不安です。先天性にあるへその緒のトラブルなどなく10日ほどで取れたのと、肺炎などもないです。ただ夫が5年前に口腔内カンジダになり入院した事があります。夫もやや健康時も白血球は低め3000くらい。 ・自己免疫の場合でも生後から好中球は低いのでしょうか？ ・この経過からどちらが濃厚かわかるでしょうか？ ・170と低めのため外出などは控えたほうがいいのか ・3週間前に喘息疑いでオノンは関係あるのか

10歳男の子の相談です。 小児科で、3カ月前から咳喘息の疑いで、ステロイド吸入を処方され、皮膚科で、5日前から、飛び火のため抗生物質を1週間分、処方されました。 咳は、おちついており、飛び火はすぐによくなり塗り薬も不要なぐらい肌はきれいになりました。 ただ、抗生物質をのみはじめてから、口角炎ができ、悪化して、白いものが口角について、かなりひどくなっています。 ステロイド吸入後は、しっかりうがいをし、口の周りや顔もあらっていますが、口腔カンジダになったのかなと心配です。 火曜日に小児科受診しますが、このままステロイド吸入と抗生物質残り2日つづけていいか悩みます。