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39才です。 昨年、ポリープ状異形腺筋腫と診断され、定期的に通院していましたが、体癌に移行してしまい、今年の5月に子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 類内膜腺癌のG1で、内膜のみに限局しており筋層への浸潤もありませんでしたが、開腹した際左卵巣にも小さな癌が見つかりました。同じ類内膜腺癌です。 そのため、術前は1a期だろうと言われていたのですが、結果3a期になってしまいました。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1 この場合、確実に転移なのでしょうか?重複癌との違いが知りたいです。 2 筋層に達していないのに転移したということは、悪性度が高く、進行が早いのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
こんにちは。来月40歳になる既婚、出産未経験です。 右下腹(恥骨と骨盤の中間くらい)に、つるような感覚があり、たまにシクシク痛みます。 特に仰向けで寝ると、つっぱる感じがあり、気持ち悪いです。 現状(先日からこちらに質問でお世話になってます)3ヶ月つづく不正出血の原因をさぐるべく、今は婦人科の結果待ちです。今のところの診察は以下です。 ・頸管ポリープが小さいのがあり麻酔なしで切ってもらう ・体癌検診 ・1ヶ月前に他院でやった頸がん検診は陰性 ・エコーでは内膜の中心に白い小さな丸いものが映るがポリープではなさそうとのこと ・筋腫もあるけど小さいのが2つで子宮の外?だから今とらなくても問題ない ・右の卵巣に少し出血があるのが少し気になるけど排卵期前後だからかもしれないから様子見 ・血液検査ではCA125→39 体癌検診の結果と頸管ポリープの良性悪性結果は、来週でます。不正出血も少しの出血ですが3ヶ月止まらず不安な日々です。そんな中、今、右下腹の突っ張るような感覚と、押すと鈍く刺すような痛みが気になりとても不安です。 散らかった文章になってしまいましたが、右下腹のこのような痛みはやはり子宮が原因なんでしょうか?
2人の医師が回答
53歳の妻についての相談となります。 約1年2ヶ月ほど前に子宮内膜増殖症(異形なし)と診断され、また子宮筋腫やポリープもあったため、年齢的な面からの判断で強制的に閉経へ逃げ込みましょうという治療方針で何回かの注射(すみません注射の名称は忘れてしまいました)をし、その後ジェノゲストを半年以上現在まで服薬継続しております。 先日診断を受け、エコーにて子宮は綺麗になっているようですが卵巣が少し腫れているというコメントがあったとのことですが(2センチ×1.6センチ)、特に至急の精密検査等については言及されなかったようです。 今回は血液を採取されたようですが、生理が終わっているかを確認するためのようです。 現在3か月に一度の頻度で通院しており、次回も3か月後で、定期的に行っている子宮頸がん体がんの検査を行う予定です。 1.早急な精密検査を行わず、3か月後に再度診察になるようですが、医師はエコーで悪性を疑わなかったという可能性が高いでしょうか。 2.年齢や、現在ジェノゲストを服用している状況でも、悪性以外の理由で卵巣が腫れることはあり得るのでしょうか 何卒よろしくお願いいたします。
2度目の投稿になりますがよろしくお願いします。 43歳で 生理周期は段々早まってはいますが 大体26日くらいで来ます。若い時から時々中間期出血がありましたの 40歳までは子宮頸がん検査をしていて 40歳で子宮体がん検査をしています。初めての子宮体がん検査が辛かったためそれ以降は経腟エコーのみで診ていただいていました。去年のエコーは特に異常がないため体癌細胞検診はしていません。 去年からのこの1年間、生理がダラダラと長く続いたことが1回、あと不正出血がありました。不正出血は長くは続かず1日くらいです。先日は 起床後トイレに行くと鮮血がついていました。生理から15日目でした。おりものに混ざっているような感じではなく 薄い鮮血のような感じでした。その日一回きりの不正出血でしたが 心配になり 婦人科検診へいくと 医師は 出血しやすそうな入口ですね、奥にポリープあります ほとんどが良性ですがまれに悪い時もあると言われかなり心配しています。生理の量は若い時から少なめで 今も量は多くありません。 出血しやすそうな入り口とは膣部びらんのことでしょうか? 医師は内膜の厚さは全然何も言いませんでした。 去年のエコーでは 厚さも問題なく ポリープもなかったのですが 体癌の可能性が高いでしょうか? エコーでは ポリープと言われたのですが エコーでだいたい悪性かの判断はできますか? あと エコーで体癌の可能性も大体はわかるのでしょうか? ポリープは大体良性なんですか?
4人の医師が回答
39歳の女性にて、健康診断を経て、1、子宮線筋腫、2、子宮内膜増殖症の診断がありました。 1については、症状がなければ6か月ごとの検診とのことでしたが、2については、 子宮内にポリープがいくつか見つかり、そのうち大きいものが二つ、共に大きさは1.7センチ位との事。 その為に生理終了後に細胞診を実施、検査結果が1週間後にわかる予定ですが、その検査結果次第で、 以下対応が必要とのことでした。 お聞きしたいのは、下記方向性について、現状では正しい診断内容であるか、他選択肢などがあるものか、 その他アドバイスなどがございましたら、ご教示願いたく、よろしくお願い申し上げます。 1)細胞診で良性であれば、注射で流す。(この注射とはどのような類ものでしょうか?) 2)注射で流し切れなければ、手術で、掻き出す(中絶手術に似たもの) 3)細胞診で悪性結果であれば、子宮体がんと見做され、子宮の全摘手術が必要。
1人の医師が回答
現在52歳です。39歳の時に内膜に一部ポリープのような厚い部分があり子宮体癌検査をし、疑陽性が出た為、組織診と内膜掻爬手術を行い結果陰性でした。 その後10年以上半年ごと体がん検査を行ってきて、ずっと陰性でした。 50歳を過ぎて1年ごとの体癌検査をしていましたが、今年体癌検査でまた疑陽性が出て、今日組織診をしてきました。 核重積性の高い細胞集塊や小乳頭状集塊が見られます。 赤血球 中等量 子宮体部線細胞 多数 と記載がありますが、 ○どのような状態でしょうか? ○13年程、検査し続けて陰性だったのですが悪性になることはあるんでしょうか? ○前回の組織診は何ヶ所かハサミで切られるようでとても痛かったのですが、 今回の組織診は一箇所を掻き出すような感じで痛みはそこまでありませんでした、組織診も違うタイプがあるのでしょうか? 回答よろしくお願いいたします。 2週間後まで また不安の日々となりました。
46歳の女性です。月経過多(断続的に半年以上)で受診し、MRIで子宮内膜肥大、内診時に子宮入り口のポリープ(良性)除去、同時に取った内膜組織の検査で悪性腫瘍と判明しました。PET-CTでは子宮が内側から光っており、それ以外(頭・腎臓・膀胱以外)に光る部分は見られない(子宮頸部も光っていない)ので、今のところ転移はなく、子宮内においてもおそらく初期の状態だと思われるということでした。 標準治療では子宮・卵巣卵管全摘に加え、リンパ節も郭清するとのことでしたが、「術後のQOLを鑑みて、リンパ節郭清(や術後検査のための部分除去)をせず、子宮と卵巣卵管の摘出のみにしてほしい」とお願いしたところ、「標準治療にはそれなりの意味がある。リンパ節に転移があるか術後も詳しい状況審査ができず、再発のリスクも上がるということを重々承知の上での決断ならば」と認めて下さいました。 子宮近くのリンパ節に(PET-CTでは映らないような)転移があった場合、全身に回ってしまうこと、そうなると治療が難しくなることも想像できるのですが、今の状態であれば、今後の生活の中でリンパ浮腫のリスクやリンパの流れを滞らせることによる免疫機能の低下を避けたい、手術はできるだけ最小限の範囲にとどめておきたいと願ってこのような形を選んでいます。身近に同様の手術で10年以上予後の良い家族がおり、それでも大丈夫だと思いがちなのですが、個人差があることも承知しています。 そこでお聞きしたいのは、お医者さま方のご経験や実感から、「初期(おそらくはステージ1)の子宮内膜癌でリンパ節を温存した場合、実際にどのくらいの方が再発される/されないと感じられているか」ということです。もしくは、ご家族の方が私と同様の意向を強く持った場合、認められるか反対されるかという視点でも参考になります。 どうぞよろしくお願いします。
4月2日にがん専門病院にて、legh疑いの為 子宮全摘および卵巣卵管も切除しました。 GW明けにようやく病理結果が出たのですが、 子宮頚部のlegh疑いの所には悪性のものもなく、ほぼナボット嚢胞であったと。 ところが、子宮体部に初期がんの一歩手前の病変があった、と言われました。 実は子宮頸部の多発性嚢胞が見つかった時に、子宮体がん検査もクリニックで行っていたのですが、その時に子宮内膜増殖症疑いと出ており、がん専門病院でも再度組織診をしましたが、ポリープであろうと言う事で、主治医も全然ノーケアな感じで、私もあまり気にしていませんでしたので、少々驚きました。 このガン一歩手前の病変とはおそらく子宮内膜増殖症のことなんだろうと理解しましたが、主治医からは正式名は聞いていません。 癌ではないので、今後の治療はなしで、 転移も再発もほぼないです、と話されていました。 ですが、経過観察はまず3ヶ月後です、と言われて、子宮はないし、転移はないし、あれ?と思い、''CTとかですか?"と聞いたところ、細胞診ですとおっしゃって、9月に再診になりました。 そこで質問です。 1.全て口頭で毎回簡単な診察なのですが、 術後の病理報告書はもらえないのでしょうか?病院によりますか? 診断書をもらうのがよいのでしょうか? 2.ネットなどでは、この増殖症は子宮体がんの0期となっているものもありますが、 いまは癌ではないと言う認識でしょうか? 3.この3ヶ月後の経過観察は、ふつう増殖症でも行うことでしょうか?ガンになる手前だったと言うことなら転移もないのに、なぜだろう?なんとなく疑わしいものがあったのかな?と帰宅後不安になってしまいました。 長々すみません、宜しくお願いします。
49歳女性です。 がん検診は30代から欠かさず行っています。 数年前から生理の合間に少量の不正出血がたまにあり、主治医には伝えていました。 考えられる原因として子宮口にびらんがあり、焼いてもらう(?)処置をしてもらったことがあります。 その後もたびたびありましたので精査しましたが、特に異常はなく、年齢的にもホルモンバランスが悪くなっているのだろう。ということに落ち着きました。 2年前に卵巣の腫れが見つかり、総合病院に転院、MRIで良性と診断され、大きさ的にも経過観察で良いだろうと、3ヶ月に1回の定期検査に通っています。 今日がその定期検査の日でしたが、 前担当医が異動で、新しい若い先生に変わりました。 どこまでカルテを把握してくださってたかわかりませんが、 「最近の様子は?」と聞かれたので、 ・不正出血がたまにある ・生理が乱れてきて今周期は30日過ぎている だけ伝えました。 内診とエコーしてもらったところ、 「子宮内膜は1.5センチなので生理がきてもいいはずなのに来ないのはおかしい。内膜症かもしれないからMRIをやるか?」 「頸管ポリープがあるので切除して病理に出して詳しく調べましょう。不正出血が気になります。」 と言われました。 その後、念のために子宮頚がん・体がん検査をしてもらい(前回は11月にやったばかり)、1週間後に結果を聞きにくるように言われました。 急な展開に怯えています。 取らなくてはならない程の大きさのポリープがこの3ヶ月でできたのでしようか? この場合、悪性の可能性は高いですか? 不正出血にしても、生理の遅れも、更年期のせいだとばかり思っていたので急に心配です。 長くなりすみません。
42歳です。今年に入って毎周期何日か後半の不正出血がありました。2月出血中でしたが頸体癌細胞診クラス1異常なし。ホルモンもE2.FSH異常なし。様子見ましょうとのこと。毎周期あるので5月別のクリニックへいきました。周期14日で14ミリ内膜が厚いということでリセット目的でプラバノール7日服用しました。プラバノール服用中もう一度体癌細胞診し異常なしでした。服用終了5日目で生理が来て、5日目大きい病院へ行くべきと薦めで総合病院受診しました。少量まだ生理はあり内膜は7ミリ。そこで4点組織検査をしました。その結果腺組織軽度不規則染色により増殖なし、ポリープ相当増殖症も否定はできず、悪性所見はなしでした。内診でポリープみたいの?があり来週入院し切除します。子宮鏡もしましたが、結構大きいと言われました。ナプキンにはさほどつきませんが、プラバノール服用の消退出血から今までずっと不正出血?がつづいています。今日で26日目。基礎体温は上がらずずっと36.5辺りです。無排卵でしょうか? 細胞診組織診で異常なしでも急にポリープらしきものから癌が出てくることはありますか?こんなに出たり出なかったりでも毎日出血があり、続くことも心配です。
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