急性硬膜下血腫に該当するQ&A

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進行性核上性麻痺、リハビリ病院入院中に難病のフォローがストップしてしまうのは仕方ない事でしょうか

person 70代以上/男性 -

進行性核上性麻痺77歳の父親についての相談です。要介護1自宅で介護していましたが、転倒し硬膜下血腫のため緊急手術になりました。進行性核上性麻痺に対する内服薬を別病院で調整中だったので、医師にかかりつけ医と連携をとってほしい、と3回頼みましたが結局とってもらえませんでした。それならば、こちらの病院の脳神経内科に入院中にかかりたい、とお願いしましたが、「必要と判断したらかけます」と断られてしまいました。 その後、ADL回復のためリハビリ病院に転院しました。難病のフォローのため、かかりつけ医に連絡してほしいと主治医に頼みましたが、断られました。リハビリ病院に入院中の難病患者のフォローがストップしてしまうのは、仕方のない事なのでしょうか。 結局リハビリを2ヶ月半続けましたがもちろん改善せず筋力低下、嚥下機能がさらに低下し、入院前は要介護1だったのが5になりました。 今後は胃ろうを作るために、再び急性期病院へ転院予定です。そのあとは在宅介護の予定です。 進行性核上性麻痺のかかりつけ医が遠方なので、在宅介護となるのをきっかけに胃ろう手術で転院する病院の脳神経内科にかかりつけ医を変更したいのですが、受診するベストなタイミングがわかりません。 胃ろう増設の入院中に脳神経内科を受診する事は一般的に可能でしょうか。それとも、いま入院中のリハビリ病院から受診する事はできますでしょうか。それとも胃ろう増設して、自宅に帰ってから、改めて受診するほうが良いでしょうか。 できれば在宅介護が始まる前に受診できれば、と思うのですが。 長文すみません、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

79才の父が9/5(水)夕方6時頃倒れ後救急車で搬送、夜の9:30頃より夜中2:30頃まで、緊急手術。

医師の説明は、「頭がい骨骨折、急性硬膜外血腫、硬膜内血腫、脳挫傷」でした。手術時に5000CCの輸血をしており、体全部変えるほどの量だと言われました。自発呼吸はできている、頭がい骨も閉じているとの事でした。翌日午後には、会話も出来、自分でぶつけた事を話したり、右手の五本指を動かし、ひとまず家族もほっとしました。現在ですが、月曜より頭痛がひどいため、ロキソニンを処方され抑えている、術後より声がかすれ会話がしにくい、右手に少し麻痺があるなどです。体がだるいのか、すぐに寝てしまします。質問内容ですが、 1.体のだるさは大量の輸血により、肝臓などに負担が起き、起こるでしょうか。 2.輸血の量ですが、手術中に静脈のかさぶたを外した時に、水道の様に出血したといわれましたが、それは予想して、出血を抑える方法は、なかったものでしょうか。 3.運ばれてから手術開始まで、3時間数分経過していますが、開始時間の速さはその後の回復に影響はないのでしょうか。(通常でもその位の時間がかかるのでしょうか) 4.脳挫傷となる原因は、ぶつけた衝撃時に起きたものなのでしょうか。 5.声のかすれが心配ですが、全身麻酔時の気管挿管によるものでしようか。 6.頭の痛さは、けがの部分ではなく、こめかみあたりですが、この様な症状も起こりうるものでしょうか。 素人的質問を長々としてしましましたが、手術直後に、先生のお話を聞いたのみで、その後の症状の説明がないため、いろいろな面が心配で相談しました。 また、直接、執刀した先生に聞いては、失礼に当たる内容も入っているかもしれません。こちらでの回答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

硬膜下出血、脳の腫れが引き、視神経が腫れました。

person 40代/男性 - 解決済み

視神経の腫れと充血があります。 主人ですが、1月末に後頭部を強打し、外傷性クモ膜下出血、急性硬膜下出血でした。 2月7日より3週間ほど脳がかなり腫れていました。 血腫は薄く手術はしていません。 半身マヒ、自分の名前がわからない、話せない、けいれんなどの症状が出たりしましたが、今は腫れは引き、脳への治療は終わっています。 四肢状態など含めて、頭痛があることや、多少の単語がわからない程度に回復しました。 近々リハビリ病院に転院の予定です。 しかし、目の疲れが酷く、また視力はあるのに見えにくいと言うので、紹介状を書いて貰い、眼科(普通の町医者)を受診しました。 スゴイ圧がかかっていましたね。 よく回復したもんだね。 視神経が腫れて充血しています。 治療はありません。 良くなるかどうかわかりません。 メガネはややこしいから作らないで下さい。 老眼鏡、虫眼鏡は大丈夫です。 半年もすれば良くも悪くも落ちつきます。 としか、言ってもらえませんでした。 ここまで回復したから、少々の後遺症くらい仕方ないよ的に聞こえてしまいました。 仕事でパソコンを使います。 1時間周知すると疲れて頭痛がします(硬膜下出血の影響みもあると思いますが) この状態では仕事に復帰できません。 本当に治療は無いのでしょうか? 今より悪くなる可能性は無いのでしょうか? 治療ができるなら、リハビリ病院への転院は見送り、目の治療をしたいです。 脳外科では治療終了と言われ、眼科からは上記の診察結果。 納得ができないのでこちらに相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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