指切った処置に該当するQ&A

検索結果:409 件

くも膜下出血の治療適用について

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の母が先月くも膜下出血でなくなりました。お聞きしたいことは検査結果を聞き、選択した判断が本当にそれでよかったのかということです。決して医師に不信感があるわけではなく、むしろコロナ禍で面会禁止で大きな病院にもかかわらず面会出来るよう許可を出していただき、母の最後を子供、孫全員で見送らせていただき感謝しております。 本題になりますが、検査結果の画像から動脈瘤破裂ではない、普段の血圧は110-65程度で高血圧でもないことから血管の分岐点の弱い部分から運悪く出血した可能性が高いとのことでした。年齢、意識状態、対光反射?がないことからできる治療がなく、脳が腫れてるので頭蓋骨を外し、脳の圧力を解放することくらいしかできず、それも術中に大量出血を起こす可能性があり、その場合は緊急で皮膚を閉じる措置をするが腫れてる脳が頭蓋内に収まらないので一部脳を切り取ることになると説明を受けました。検査結果から本日中に亡くなってしまう可能性が高く、頭蓋骨を外す手術をするか、心停止時の延命措置をするか決めてほしいと言われ、調べる余裕もなく兄弟で話し合い経過を見ることとしました。ただ翌日には状態が安定していますと言われ、面会時「聞こえるなら指を握って!」と言うと握ってくれ、わずかに意識があるのでは?と思われる状態が2日続きましたが3日目朝には全く反応がなくなりました。ただ、医師から栄養投与してみてもいいかもしれないと言われ、翌日説明を聞きに行った時には容態が悪くなり栄養投与は中止し、呼吸も弱くなったため人工呼吸器を装着、その日の昼過ぎに息を引き取りました。色々調べたところ、意識状態も悪く、医師の出来ることがないというのは本当なんだと思えました。ただ、脳の圧力を下げる処置をしてあげたら何か違ったのか…その疑問が拭えず先生方のお話が聞きたく質問させていただきました。

4人の医師が回答

鼠径ヘルニアの疑いからの褐色細胞腫の手術をする予定です

person 40代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 手術決定までの経過 7月下旬 右鼠蹊部にうずらの卵を半分に切ったサイズのしこりができ、かかりつけ医を受診。 鼠径ヘルニアと診断されて、その日は応急処置で指で押し戻してもらう。 医師より穴が小さいと思うので、もう一度なったら嵌頓を起こして、緊急手術を要するリスクもあると言われ、後日手術をすること決める。 総合病院に紹介状を書いてもらう。 8月中 総合病院の外科を受診し、エコー、CT検査。鼠径ヘルニアを見当たらず。その代わり右副腎に腫瘍が確認される。再度、採血含め、エコー、CT検査実施。泌尿器科を案内される。 9月 シンチグラム検査を実施。 医師より右副腎への薬剤の溜まり具合。ホルモンの分泌量(アドレナリン、ノルアドレナリンの分泌量が多い。とはいえ、とんでもない量ではないとのこと。ガンだともっと大量に、分泌されるとのこと)、腫瘍のサイズが横3.5センチ、縦4.5センチ。 経過観察も可だが、悪性の可能性も否定できないため手術を勧められる。 ここでは手術ができないのでと紹介状を渡される。 現在 来週大学病院を受診する予定。 質問したいこと 最初に鼠径ヘルニアと思われたしこりは副腎腫瘍と因果関係はあると思いますか? 手術は一刻も争うものでしょうか? 仕事がありすぐに手術を受けるのが難しくて最短で10月になりそうです。 これは、周りの都合無視して、手術を最優先してやった方がいいレベルなのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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