生後1ヶ月ミルク量に該当するQ&A

母乳寄りの混合で育てている生後1ヶ月半ほどの赤ちゃんですが、ここ数日で吐き戻しが増えました。 生まれてからどちらかというと吐き戻しは少ない方でしたが、最近母乳を飲んだ後や授乳中に突然ゴボッっと吐きます。 一日1〜2度、タイミングは直母で飲んだ直後か、飲んでる途中に急に口を離して吐く感じなので、げっぷをさせる前に吐いてしまいます。 一度、少し勢いよくビュッと大さじ2杯分くらいを吐いてしまいました。 吐いた後はたいていケロッとしていて、その後また母乳を飲み直したりすることもあります。 (ゲップ中にヨーグルトまじりの唾液みたいな状態のものを少し吐くときもあります) 噴水のように吐くと受診を検討するべきとよく聞きますが、イメージがあまりわかず…要注意の疾患にかかっている場合はどんな様子、量を吐いてしまうのでしょうか。 また、授乳はまだ3時間ごととして1日8回をベースに左右各10〜15分程度の直母で授乳、プラスで4回ほどはその後60〜80mlのミルクを足しています。 8回+母乳のみを1〜2回追加することもあります。 母乳とミルクを飲ませすぎなのでしょうか。 1ヶ月健診は問題なし、体重はたまに測っていますがずっと大体日割すると40gと少しずつ増えている計算です。

今月18日に生後2か月になったこども（次男）がいます。 産まれた頃からとにかくよく寝る子で、 睡眠障害（過眠症など）があるのではと少し心配です。 様子見していて良いのか伺いたいです。 また注意して見た方が良いことがあれば、教えてください。 長男は良く泣いてあまり寝ない子だった ので、ずいぶんと様子が違い心配になりました。 産まれて2週間くらいから、4時間〜6時間寝る事がちょこちょこあって、1カ月頃から夜は7時間、今は8〜9時間夜は寝ています。 寝ている時間が長いので一日の授乳が6回程度です。昼間も授乳したら、少し起きていますが、あまりぐずったり泣いたりせず、しばらくしたら勝手に寝ています。 体重の増えは今のところ問題無いようで、授乳の指導などはありません。 ほぼ完母ですが、数日に1回ミルクを足すことがあります。 このままだと、授乳回数が少ないので出なくなってしまうのでは…という心配もあります。 おっぱいの量を維持するためには、もう少し回数を増やした方が良いでしょうか。

生後３ヶ月の子供がおそらく哺乳ストライキを起こして、10日間ほど直母ができない状態が続いています。私としては、なんとか少しでも出ている限りは母乳を飲ませたいと思っています。本当に何をしてもうまくいかず途方に暮れています。何かお知恵を拝借できれば幸いです。 以外詳細になります。 産まれてすぐ新生児ケア室に入院になりしばらく搾乳での育児でした。入院中も看護師さん、助産師さんの指導のもと何度も直母の練習をしましたが咥えることすらままならず、泣いてのけぞってしまい一度もできずに退院になりました。 その後訪問看護の看護師さんと共にトライして２ヶ月頃になりようやくできるようになりました。しかしその後は直母できる日とできない日が３日おきくらいに波があり、ついに今月に入り一度もできなくなってしまいました。 授乳姿勢も何パターンも試しました。 また、夜中の半分寝ぼけた状態も試しました。一度リセットするのが良いのではと思い、２日ほど一切おっぱいを見せずミルクを与える日も作ってみましたがダメでした。 哺乳瓶の乳首を桶谷式のものにしたり、空腹すぎないときにあげる、など色々試したのですが、どうやっても咥えてもらえません。のけぞって激しく泣いてしまい結局全く飲めないのでミルクをあげています。ミルクは1回130〜160を5〜6回飲んでいます。体重も順調に増えており、今は5.4kgです。 ストライキ中も母乳が出なくならないようにミルクの後に搾乳をしていますが、さすがに量が減ってしまい、電動では全然絞れないため、手絞りでなんとか刺激を与えて搾り出しています。 もう母乳をあげることは無理なのでしょうか…。まだ可能性があるならば、どんな事をしたら良いのでしょうか。

【現在の状況】 ○生後3ヶ月9日、体重6400g、身長60cm、混合栄養(母乳は搾乳して30ml程度、ミルク100mlを1日6〜7回) 〇数日前から、母乳は飲むが哺乳瓶を拒否。まったく飲まずに終わることが、1日のうち半分くらいあるので、600〜700ml飲んでいたのが400ml程度に激減。 〇飲む量が減っても、おしっこは1日10回以上出ている。たまに色が濃くなることはある。 〇機嫌も悪くなく、いつもどおり手足を動かしたり、声を出したりしている。 〇もともとよく寝るが、さらに睡眠時間が増えた感じがする。 【試したこと】 〇乳首をサイズアップしたタイミングだったので、慣れなくて吸えないのかと思い、元のサイズに戻したが、それでも飲まないこともあれば、上のサイズでも飲むときは飲む。 〇少し低めの温度のほうが飲むようだったので、それで飲めたこともあるが、毎回ではない。 〇母乳を吸わせているところから、さっと哺乳瓶に切り替えて飲ませると、ときどき成功する。 おしっこの回数や機嫌などから、今の時点で脱水は起きていないと思われるのですが、下手すると、母乳は飲んでもミルクは9時間ほど空くこともあり、今後脱水や栄養状態の悪化が心配です。解決の手立てと、現時点で考えられる原因、こうなったら病院受診を勧めるというラインを教えてください。

生後9ヶ月になる赤ちゃんです。 10/29(水) 11:00頃 ベッドから転落しフローリングに頭をぶつけました。 ベッドは脚を外し1番低くしており、その周りにベッドガードをしているのですが、そこにつかまり立ちをし、下を覗き込んでいたらそのまま頭から落ちたような状況です。 頭のてっぺんから床までの高さは40cmくらいだったかと思います。 一瞬ビックリした顔をしてすぐに泣き出し、抱っこしているうちに落ち着きました。 その際、顔色は良く嘔吐もなく意識もハッキリしていたため自宅で様子を見ておりました。 ミルクも大体いつも通り飲んでおりました。 翌日30日(木)朝5:00頃 いつも通りミルクを飲んだ後嘔吐しました。 風邪を引いていたのと、飲んだ後遊び回ってたのでその影響なのか分かりませんが、頭を打って24時間以内だったため病院を受診 結果は問題なしで様子見となりました。 この日は1回の哺乳量がいつもより少なかったですがトータルは変わりませんでした。 他、顔色や機嫌の変化、意識なども変わりありませんでした。 10/31(金)1回の哺乳量は少なかったですが1日のトータルはいつも通り、他も変化なしでした。 11/1(土)朝5:30頃 ミルクを飲んだのですが1時間後くらいに少し口から漏れる程度の吐き戻しのような嘔吐がありました。他の変化はありません。 夜18:00頃離乳食をあげお風呂に入りミルクを飲んだあと、嘔吐しました。他の変化はありません。 程度の差や時間の開きがありましたが、3回吐いて心配だったため、11/2(土)再度受診、かなり元気だし瞳孔もほぼ差がなく問題ないと思うと言われ帰宅しました。 私としては本当に大丈夫なのかとても心配です。 というのもかなり硬いフローリングに頭から落ちましたし、その際にできたたんこぶがまだ治ってないからです。 たんこぶと思っていますが、もしかしたら周りが陥没してるのかな？とも思い不安です。 私の不注意でこの様な怪我をさせてしまったことは本当に反省しています。 なのでもし頭の中で何か起きているのであれば早く病院に行って適切な処置をしてあげたいと思っています。 何あった時のために紹介状をいただいているのですが、大きな病院を受診した方がよいでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。

生後6ヶ月男児 妊娠時出生時異常なし 出生体重2890g 完母 首座りと寝返り〇 寝返り返りなどは× 4か月健診にて体重の推移が低迷していることを指摘されており、定期的に自宅で測定を行っています。 9/24 6000g(自宅) 11/4 6410g(4か月健診時) 11/10 6450g(自宅) 11/28 6400g(自宅) 測定時間帯などは違いますが体重が減っています。なお、1週間前に発熱があり2日後に解熱、現在まで痰絡みの咳がずっと出ています(受診して内服処方済) もともと月齢の割に哺乳量が少なくちょこちょこ飲みが多いので3時間で120ml飲むくらいです。ミルクは外出時にたまに飲ませますが、80mlくらいしか飲みません。 その他気になることとしては寝返りをしていたのにしなくなったこととうつ伏せにすると機嫌悪くなるところです。 早めに受診したほうがいいのでしょうか？このまま継続して自宅で測定を行い2ヶ月後くらいに受診したほうがいいのでしょうか？

生後7ヶ月の子どもです。 一昨日より微熱があり、昨日の夕方〜38℃、夜中に39℃の発熱がありました。 本日朝も37℃後半であり、鼻水、痰がらみの咳があり、病院を受診しRSと診断され、風邪薬と痰切りを処方され帰宅しました。 帰宅してからも発熱38℃あり鼻水、咳があり苦しそうです。ミルクも飲みたがりますが苦しいためか、いつもより飲みが悪く、咳き込んだ後に吐くことが多いです。一回量は少なく、飲む回数が多くなっている感じです。 夜になり39.6℃体温が上がり、鼻詰まりで苦しく寝つきも悪く元気もないです。上体を起こし、やっと寝たと思うとしばらくすると咳き込み一瞬息が止まってる？ような感じにもなります こまめに鼻吸引もしています。 薬を飲ませて様子を見ても大丈夫なのでしょうか？ またどういう症状があれば再診すべきかアドバイスいただきたいです。 一歳未満で重症化のリスクもあり心配です。

●患者：生後9か月　身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況：もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間（入院前） • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は 　・　M1日合計（抜去後２日目）：ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度 　→ ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 （抜去後3日目）ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200～300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日（午前10時〜） • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取（約150ml） ●午後（チューブ挿入後〜15時） • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼（離乳食）の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。（昨日の尿回数） ⸻ 主治医の説明内容（気になる点） • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ 　「大丈夫、まだ元気だから」 　「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」 　「一回、飢えさせないと」 　と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、 　“ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明（“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”）が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか 　　5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか？ 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか？ 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか？ 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察（摂取量、排尿、注入管理）が必要とされますか？ 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか？

生後3ヶ月になる子どもです。 受診せず様子見で大丈夫か迷っています。 乾いた咳が１週間ほど前から時々出ます。それとは別に少し前に胃食道逆流と診断され、よくむせたり吐き戻しがあるので、その影響？刺激？で咳が出てるのかな〜と思っていました。熱は出ず、ミルクの飲みも機嫌も普段通りです。 そんな中で今日水下痢が出ました。量は多く、黄色でした。その後泣いていたのですが眠かったようで、あやしたら寝ました。 顔色が悪くなったりもありません。 今の時期、インフルも流行っているのであまり病院に行くのもな…と。熱が出たり不機嫌な時間が長いわけではないので、受診はまだ大丈夫かな…と思うのですが、年末年始に入るので病院がやっているうち、まだ症状が咳と水下痢なうちに１回受診した方がいいのかな…という気持ちもあり……迷っています。 様子見で大丈夫でしょうか？ また、受診する目安は咳、水下痢以外の症状、例えば発熱や顔色が悪くなる…等が出てきたらでいいのでしょうか？

生後3ヶ月になる娘なのですが、昨日から排便の回数が増えています。基本は1日1回、たまに2回の日がある程度で、ここ最近はずっと安定していました。ですが、おとといは4回、昨日は6回も排便しました。昨日は寝る前に少量ですが1時間の間に2回しました。今日は朝のみ通常の量の排便で、それ以降は少量ですが数時間おきに出ており、夕方にはまた1時間の間に2回出たこともありました。また、ブリブリと下痢のような音を出しながら排便することもありました。 今までこのようなことはなかったので、お腹を下してしまっているのではないかと心配しています。 本人は元気そうに過ごしており、何度か吐き戻しはありましたが、ミルクはいつも通りよく飲んでいます。 熱は何回か測りましたが、測るたびに違い、37.3〜37.9度です。多少微熱があるのでしょうか？ 病院を受診するべきかどうか悩んでいます。病院を受診する目安はどのような症状が出た時でしょうか？先生方にご助言いただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。