病院の転院に該当するQ&A

中国蘇州在住の小学校5年生の孫の今後の治療方針についてご教示ください。 昨年12月に、当初急性大腸炎と診断され入院治療しましたが、その後、虫垂膿瘍(現地病院の診断名)と診断され、大学付属の児童医院に転院しました。 虫垂に膿が溜まり虫垂が穿孔していたようで、内視鏡的に大腸から針(?)を刺して膿を排出しました。約50ml排出しました。手術後3日間くらい強い痛みがありましたが、抗生物質の治療を続け、10日ほど経って退院できました。年末には帰国することもできました。 7kgくらい瘦せ、体力もかなり低下していましたが、徐々に回復しています。 そして、正月明けに中国の病院で検査をしましたが、少し虫垂が腫れてはいるが膿瘍もなく血液検査も異常なし、とのことでした。3か月以内に腹痛があったらまたその時に判断すると言われています。 今後予想されることや治療はどのようになるものでしょうか。特に、虫垂を切除した方が良いものかどうか、ご教示ください。最近の考え方として、虫垂はある種の免疫機能を発揮する、というようなこともネットで散見しました。これらも含めてご教示いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞あり、認知症あり要介護２デイサービス週２。年末年始１週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。　在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。　今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか？千葉県北西部です。

臨月前くらいに胎児の手足が短いと言われ転院し、その病院で心疾患の疑いと言われ36週までのエコーしか出来ないと言われ…診てもらったところ大動脈縮窄症と左心室中核欠損の疑いと言われ39週で出産しました。 出産して間もなく、大動脈縮窄症と新生児仮死というのでNICUに入り、今大動脈縮窄症の手術待ちになります。 医師からも色々説明があったりもしたんですが染色体異常もあるかもということで今検査待ちです。 そこで質問なんですが 1、大動脈縮窄症での手術をした場合、完治することは可能性でどのくらいなのでしょうか？ 2、染色体でひっかかることは有りうるでしょうか？ 3、出生前に言われていた、手足が短いと言うことからダウン症とかも考えられるんでしょうか？ 4、目も開かないんですが、それも心臓からの原因になるんでしょうか？ 5、大動脈縮窄症の手術をしてその後に左心室中核欠損の手術もする…ということは有り得るのでしょうか？ 色々不安で小さい身体にいっぱい管もつけられてる状態なので早くお家に連れて帰ってあげたいです。よろしくお願いします

8月1日転倒し、救急車で病院に搬入。 今後転院してリハビリテーションを行う予定です。 頚椎6から7番目の損傷（首の後ろ突起しているところが剥離骨折してあるため、コルセットで固定中であるが、手術の必要なし。、 （C 6or7の場所の不完全損傷だそうです。ASIAスケールのCorDレベル？かなと思っております。以下今の様子です。） 握力はなくなっている。 手指は何とか動くようになってきて介護スプーンで食事ができるようなったが、握力は弱く、電動歯ブラシのボタンが押せない。 腕や脚の動かせることができ、感覚、筋力はあるようだが、神経を痛めて体性の感覚統合がうまく行ってないからか、今までのように立ったり歩いたりが怖く感じている状況 ベッドから車椅子には自力で移動することができる。 排便排尿の感覚は問題なく、補助を受けて便座で座り、自分でできている。 期待できる日常生活への復帰度を教えてください。 今後リハビリ頑張れば 歩くことはできるでしょうか？ 階段を登ることはできるでしょうか？ 包丁を持って料理をすることができるでしょうか？

51歳妻の件です。 2024年12月末から腰痛、腹痛を訴え、整形外科診察。その際にはレントゲンで、軽いヘルニアという診断。 年が明けても腰痛、腰痛があるとの事で、1月11日に会社の健康診断でエコー検査。その場で、腹部に腫瘤ありとの事で、泌尿器科への紹介状を出してもらう。 1月15日、近隣の総合病院にてエコー検査にて、腎臓癌疑い。腫瘤は10cm以上あり。16日に造影剤を入れてのＣＴ、18日には転移の可能性の確認で上半身のＣＴ(造影剤なし) 1月22日　CT の結果を聞きに受診。腎癌もしくは肉腫の疑い。 上半身への転移は認められないとの事。 23日　生検の為入院。25日退院。 30日　生検の病理診断もはっきりつかず、リンパ腫、肉腫、尿路上皮癌の疑い。ここから更に、染色体検査の結果が2週間かかるとの事で、診断がついたら改めて連絡するとの医師の説明。 転院の可能性はあるか？と聞くと、その時には明確な診断が出せないと紹介状も出せないとの回答。(例えば都内の大病院はどうかとは聞いた)総合病院初診からの2週間の間で腰痛、腹痛悪化した為、オキシコドン5mg朝晩1錠処方で、症状は緩和。 2月６日　再診　病理診断の結果、ユーイング肉腫若しくは、小細胞癌の可能性との事。病院側からは我々に説明がある前に、2月3日に都内の大病院に紹介状を出したとの事。相手の大病院には画像その他検査結果は送付済みとの事。 都内の大病院の初診は最短で3月3日とのこと。 相談内容は以下の通り。 昨年の会社の健康診断のエコーでは、腹部に腫瘤がなく、一年で10cm超えの腫瘍が出来た事から、進行が速いと考えられ、都内大病院初診までの一ヶ月で病状が悪化するのではないか？もう一点は、初診が早くなるのなら、他の病院に紹介状を出し直してもらった方が良いのか？ という点です。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

79歳の父の件です。入れ歯が合わず痛いとの事で歯医者に行った所、歯科医から頬に出来ている腫瘍が気になると言われ、見せてもらった所、1cmほどの口内炎にしては大きく白と赤が入り混じっていました。昨年4月の検診時にはなかったとの事ですが、本人も出来たのは気づいていませんでした。これほどの口内炎なら痛くてどうしようもないと感じるのですが、本人は痛みを感じないと言います。 来週、もう一度診察して、小さくなっている様子が無ければ、大きな病院を紹介すると言われました。 ただ父は、12月中旬に膀胱ガンのTURBTを受け、術後の尿細胞診の結果を待っています。 T1、G2（G3の可能性もあり）血液とリンパへの転移なし、との事で今後はBCG注入か抗ガン剤かの治療になると、泌尿器科の医者からは言われています。 そこで先生方にお伺いさせていただきたいのは、 膀胱ガンからの転移はありますか？ 現在かかっている泌尿器科の総合病院には口腔外科もしくは耳鼻咽頭科はありません。 来週、尿細胞診の結果を聞きに行くので、頬の腫瘍が気になると歯科医に言われたと泌尿器科の医者には言ってみようと思います。 その泌尿器科の医者が頬の腫瘍の検査の出来る所を紹介してくれればよいですが、そちらは分からないと言われた場合、頬粘膜ガンが疑われるのでどちらにせよ、口腔外科（耳鼻咽頭科）のある大きな病院に行く事になると思われます。その場合、共に膀胱と頬がガンの場合、別々の医者にかかっても大丈夫なものでしょうか？ それとも、歯科医から紹介してもらう病院を泌尿器科と一緒に見てもらえる所にして、現在かかっている泌尿器科から転院を考えた方が良いですか？ どうぞ宜しくお願い致します

現在小学校低学年の子供が目をぶつけた、というので近所のA眼科を受診しました。 目をぶつけたこと自体は特に問題はないものの、強度の近視があるけれど、いいの？と言われました。 なぜ治療をしないのか？というニュアンスでした。 突然でしたので答えられずにいると、まぁ何かあればまた受診して、とのお話でした。 子供には元々未熟児網膜症による弱視に対し大学病院で経過観察を受けたのち、 状態が安定したので少しでも自宅に近いところで、と、大学病院の薦めでB眼科へ転院した経緯があります。 B眼科では半年に一度経過観察を受けています。ただ、大学病院よりは近いものの、家から遠いため今回A眼科を受診しました。 ※ちなみにA眼科は過去に何回か受診しており、B眼科を定期的に受診していることはご存知です。 学校の検診でも4ヶ月くらい前に定期検査で受診したB眼科でも近視について強度と指摘されたことはありませんでした。 また、A眼科でも過去に言われたことはありませんでした。なので正直な話、どうしたらいいのか？という状態です。 ※子供に悪化したの？と聞いても「別に〜変わらないよ〜」とのんびりな様子でした。その為子供自身は治療について特に何も思っていないようです。 親としては近視が少しでもよくなるのなら治療をしたほうがいいとは思いますので、A眼科へ治療の相談をするべきとも思いつつ、 数ヶ月後のB眼科の定期検診で一度相談するべきとも思いつつでして……どちらにしたらいいのでしょうか。 そもそも子供の近視の治療についてどこまで積極的に動いた方がいいのでしょうか。ご教示ください。

7月1７日に大学病院の脊椎外来で、顕微鏡下による腰椎椎間板ヘルニアの摘出術を受けました。 経過は良好で痛みのコントロールも出来、術後2日目から歩行・点滴やドレーンが外れた3日目位からは完全フリーで歩行出来る状態でした。 もともと腰痛というよりは、下垂足の症状が出始め・鶏歩等が気になっていたのと、親指はかなりの力の入らなさでした。MMTでは5と2、手術前の背屈を調べた際は左が95度・右が65度でした。 日常生活はかろうじて送れていましたが、下肢の脱力が目立つ様になり、大好きなクラシックバレエのレッスンで捻挫寸前・日常生活でも何度か大胆に転んだ事もあり、子どもの頃から続けているバレエをどうしても続けたい想いと、手術しないでこのまま神経を圧迫し続けてしまった場合、完全麻痺が完成してしまったら、バレエどころではないと、何処まで成果があるのかも分からないのも分かりながら、不安しかなかったですが手術を受けました。 現在大学病院にまだ入院中で、回復期病棟への転院をもともと希望していたのもあり、また主治医の先生からもクラシックバレエのことを考えるとすすめらみちいました。 ただ日常生活上は自立出来ているのもあり、お断りされてしまった病院さんもいくつかあり、希望していた1つの病院からは面談も終えたのですが、クラスターになり受け入れストップとなってしまい、身動きが取れない状態となってしまいました。 主治医の先生はその時々で後悔のない選択をして欲しい、それを私の気持ちを尊重するとおっしゃって下さいます。 ただ術後約3週間でここまで下垂足の角度の改善から、自宅退院も今私が精神的・体調的に不安定だった時もあり、検討してもよいのではないかとも言われました。 ただ1.現実的に自分の足の感覚としてははまだ歩き方に違和感がある事。 2.角度差は埋まったが、筋力の差は明らかで右足はかかとを上げるのも左足とは明らかに違う事 3.1番気になっているのは、立った状態でかかと側をつけてつま先を上げる事が、右足はまだ全く出来ません。 たかがか趣味と思われてしまうかもしれませんが、私にとっては生活の１部・コロナ後遺症で苦しんでいる今も、バレエの為に元気になりたいと思っての今があります。 現実的に通いのリハは通える範囲では1単位の病院さんばかりで、失われた神経が戻るなんて思っていませんが、何処までリカバリーしていけるかだと思っている今、なかなか条件の合う通院先が見つからないのが現状です。 大好きなバレエの為に、回復期に行きたい気持ちは変わらないですが、ちゃんと歩けて言いわねと他の患者様から言われたり、中には歩けるのに何で帰らないのかと言ってくるNsさんもいたり、私自身が参ってしまった部分があります。 椎間板ヘルニアの手術は、回復期病棟60日条件転院可能となっていますが、私のワガママなのでしょうか？バレエはもちろんですが、下垂足のリハビリは長くかかるということ、他にもヘルニアが、3カ所位ある為、再発のリスク等を踏まえてきちんとリハビリをしたく、回復期を考えましたが、自宅退院がベストなのでしょうか？先生方のご意見を教えて下さい。上手くお伝えできず、申し訳ありませんでした。 宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 87歳父についてご助言をお願い致します。 3月3日に肺炎の為入院致しました。 同15日には嚥下食3（粒がなくペースト状）も食べられるようになり、点滴治療も外れました。 同17日に自宅介護が転院かの話しがあり病院側のケースワーカーと面談しました。 ところがその翌日18日に急にサチレーションが下がり自分の痰で誤嚥性肺炎を発症と担当医師から連絡がありました。 以後、口からの食事の摂取は出来なくなり、朝、夕の抗生剤とブドウ糖にベタメジの点滴治療が始まりました。 当初は介助があればトイレに行けていたのですがオムツになりました。 27日には抗生剤が変わりタゾピペ1日3回とブドウ糖にベタメジンの点滴治療に変わりました。 発熱症状も出て坐薬を使用する時もあった様子です。 家族は太ももからの高カロリー輸液投与を希望しておりますが発熱の為か処置はされていません。 心臓疾患があり、そちらの薬も今では飲み込めなくなり中止のようです。 家族として、植物状態になるおそれの延命治療は望んでおりませんが、どのような心構えでいたらよいのがご助言を頂きたく思います。 よろしくお願い致します。