癌体重増加に該当するQ&A

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CA19-9が続けて240以上ですが原因不明です

person 50代/女性 - 解決済み

相談させてください。 私は最大6cmの子宮筋腫が多発、右卵巣に単房性嚢胞性腫瘤がある為、悪性所見では無いとのことですが、5年程前から病院の婦人科で定期検査を受けています。 腫瘍マーカーも問題なかったのですが、2年前に急に数値が上がり、CA19-9が50〜80くらいになりました。その為、同じ病院の消化器内科で注腸バリウムX線検査を受け、膵嚢胞分岐型IPMNの疑いと診断され、子宮と同じく半年毎にMRIで経過観察していくことになりました。半年後の昨年秋は、変化なしとのことでCA19-9数値も69くらいでしたが、4月に突然数値が240になりました。MRIの結果は、子宮も膵臓も変化なしとのことでしたが、念の為、子宮体がんの検査を受けました。 また、6月に再度採血することになり、本日その数値が258です。 子宮体がん検査は、子宮内膜増殖症の疑いがあると診断されたので、さらに詳しい検査を行い、結果待ちです。 現状は、出血もお腹の痛みも無いです。 来週は原因を探るため、胸部〜骨盤腔CT検査を行います。胃カメラは最後が1年半前ですが、コロナの影響を鑑み、CT検査結果から実施可否を相談する予定です。 今まで経過観察を続けてきたのに、原因不明で、何故CA19-9が異常な高値になってしまったのか…本当に不安で悲しいです。 他の腫瘍マーカー数値は問題ないことや、定期検査をしていることで、ガンは考えにくいと先生方は言いますが、他の病院も受診した方が良いのでしょうか。 コロナ終息までは他の病院に行くのは避けた方が良いでしょうか。 体調の自覚症状としては、半年で10キロ近く体重増加したこと、かなり疲れやすくなったこと、また、時々、顔や上半身だけ熱くなり汗をかいたり、脹脛がだるく足先が冷えることがあるくらいです。 不安ですが、考えられる原因や、必要な検査や生活改善等のご教示願います。

1人の医師が回答

便秘、大腸について

person 30代/男性 -

現在35歳、男性。 2週間くらい前から便秘です、もともと下痢はしない方で、 普段の便は硬くも柔らかくもなく、元々お通じに問題は少ないほうなので不安です。 症状としては以下になります。 ・2週間くらい前のある日を境に突然便秘に、現在も続いている。それ以外は元気、食欲旺盛、また体重もここ2、3ヶ月で2キロ程増加。 ・便秘になった前後非常におならがよく出てすごく臭く硫黄臭がした(現在はおならの頻度と臭いは緩和) ・便秘が始まる前の日まで1ヶ月程これまで味わったことのない仕事による長期ストレス(その仕事を終えたら直ぐに便秘という感じでした) ・ストレスの間心療内科にも通っていた、頻尿を治療(セルニルトン、チョレイトウを処方、現在は飲み終え) ・何とか2〜3日に一回くらい便は出していたが、普段よりいきむ必要がある、便の量は少ない ・その便は細く、色はかなり焦げ茶、でもタール便の様な黒ではなく茶気は必ずある ・便秘が続くので4日前に近くの内科で緩下剤を処方、効き目が続いてる時は下痢に近い茶色い便がでる ・今回の様に残便感があり、便が出そうで出ないのが続き、肛門の上辺りが詰まっている感じがする便秘の経験があったかもしれないが、覚えていない ・12〜1月に冷たいものを飲み続けていた、今は温かいものを飲む様にしている、また水分はかなりとっている また ※1年3ヶ月前に内視鏡検査、5mmのポリープ(良性)を切除、場所は右上行結腸。その時直ぐに少々消化の悪いピザなどを食べてしまったが、その後下血等はなし。たまに右腹が痛むことはある。内視鏡検査でその他異常はなし。 以上により大腸カメラをやろうか考えてますが、 ただのストレスによる便秘、過敏性大腸炎他、 はたまた大腸ガンを疑った方が良いのか、 不安です。先生方はどう思われますか?

3人の医師が回答

腎機能に関して

person 60代/女性 -

68歳女性です。腎機能に関してお尋ねいたします。 今年七月下旬腎盂ガンで右腎尿管全摘手術をうけ、病理組織検査結果はT3N2M0でした。食欲不振、体調低下、糖尿病もあって術後補助療法は受けていません。 術後三ヶ月の膀胱鏡検査、造影CTで再発、転移は認められていません。 糖尿病内科の11月の血液検査で、尿素窒素 29 Scr 0.85 GFR 51.5 尿酸 7 でした。糖尿病内科、泌尿器科腫瘍主治医からは注意など何もありませんでしたが、2013CKDガイドラインによれば、G3aに相当し、蛋白、塩分制限が必要とありました。 術前の値は尿素窒素 21 Scr 0.55 GFR 82.1 尿酸 5.7です。 ひと月ちょっと食事制限し、尿素窒素 22 Scr 0.80 GFR 54.5 尿酸 7 と少し改善されました。 質問1 「 CKD ステージ G1,G2 では,水分負荷は腎機能保 持に有効とされるが,CKD ステージ G3 以降では, 水分負荷が腎機能増悪の危険因子であるとする報告 もある.脱水は,CKD のいずれのステージにおいて も腎機能を悪化させる危険性があるため,適切な水 分量の維持が重要である.」 泌尿器科からの術後注意は1.5-2Lの水分取るようにです。私の身長、体重は 152cm,39kg で水分は 1.5L程度取っています。ガイドラインにある「適切な水分量」とはどの程度の量なのでしょうか。 質問2 「腎障害患者における ヨード造影剤使用に関する 2012 」 「CKD(eGFR<60mL/min/1.73m2)は,造影 CT による CIN 発症のリスクを増加させる 可能性が高い.」 CT検査後、看護師さんから水を沢山飲むように、という注意を受けますが、それだけで十分でしょうか。 質問3 尿酸値は基準値MAXですが、女性は5前後が望ましいと、NHK試してがってんにありました。尿酸値の改善で腎機能も改善されると、どこかで読んだのですが、本当でしょうか。 糖尿病に関してはHbA1C NGS 6.1 です。

1人の医師が回答

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