癌性腹水治療に該当するQ&A

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卵巣粘液性境界悪性腫瘍 子宮卵巣の温存について

person 30代/女性 -

35歳 卵巣境界悪性腫瘍疑いで開腹、腫瘍・患側卵巣・大網切除しました。 術後病理検査で粘液性境界悪性腫瘍の確定診断、腹水・大網・腹膜の生検は陰性でした。腫瘍が40センチと巨大、溜まった粘液?も15Lで大量でした(腹水ではないです) 腫瘍が大きく、胸まで開けても破裂させずに摘出するのは難しいためいっそ臍下から10センチ程度に小さく切って吸いながら(?)摘出する、とのことでした。 悪い物は綺麗に取り除いたとのことですがやはり破かずに摘出は不可能で破裂し洗浄したのではと思っています(詳細聞けていません) 逆側の卵巣・卵管と子宮を残していますが妊娠希望なく、今後基本術式を行うか検討中です。 1.腹水・大網・腹膜陰性で綺麗に取り除けたならステージ1aですか?破裂し洗浄していれば1cですか? 2.子宮卵巣全摘すれば更年期障害・骨粗鬆症・動脈硬化等心配です。ホルモン療法の事は承知していますが前兆ありの偏頭痛持ちで血栓リスクが高いです。リスクを考えるとホルモン療法は適切ではないのではと思います。血栓リスクありでもホルモン療法推奨されますか? 3.子宮卵巣全摘しても、温存し再発した際に手術をしても「1週間程度入院で開腹手術」と考えるといつするかの違いなのではと考えてしまいます。実際は何か起こる前の予防的手術と起こってからの手術では意義が全く違うことは理解していますが。私本人にかかる負担はさほど差がないように思えます(再発の場合は茎捻転等不調を起こす可能性はありますが) 再発すれば治療が厄介になるなら今全摘したほうがよいと思いますが、温存したまま再発した場合の治療は厄介になるでしょうか。がん化する、組織型が変わるなどの確率は高いでしょうか。それとも再発治療をしても予後はほぼかわらないでしょうか。 4.子宮等全摘したとして再発確率は0にはならず経過観察は必要ですよね?

2人の医師が回答

卵巣癌 リンパ節転移 ステージについて

person 50代/女性 -

50代女性です。 先日、大学病院で卵巣癌の摘出の為、子宮全摘、両側付属器(卵巣と卵管)摘出、大網切除、リンパ節の転移も確認された為、リンパ節郭清もしました。 腹膜播種も少し起こしておりましたが、先生が全て取り切ってくれました。(当初8時間の手術予定でしたが、癒着が酷かったこともあり10時間となりました) ですが、リンパ節転移が思ったより広がっていたため、取り切れなかった部分もあったそうです。来週から抗がん剤治療(TC療法)を行う予定です。 病理検査では、高異度型漿液性癌でした。 また、術前のステージは3Aでしたが、リンパ節転移の広がりがあってかステージが4Bとなってしまいました。 添付画像の赤い四角で囲った部分のリンパ節に転移があり、今回の手術で切り取れなかった部分となります。その他の部分のリンパ節は切り取っていただきました。 このような場合は遠隔転移ということで、ステージ4bとなってしまうんでしょうか。 先生は癌は9割切り取ることができたともいってました。残りの1割がこのリンパ節のことなのだと思います。 抗がん剤治療は効いてくれるのでしょうか。 今の所自覚症状は何もなく、術後の診察で腹水が少し溜まってましたが、術後の一過性のものだから気にしなくていいと言われました。 ステージ4bと一気に跳ね上がったので、精神的に参っています。。

2人の医師が回答

卵巣がんの肺転移について

person 40代/女性 -

今年4月70代の母が漿液性腺がん3c期と診断されました。 癌性腹膜炎で腹水が溜まり、肝臓表面に転移していましたが その後4クール抗がん剤(カルボプラチン+パクリタキセル)治療を 受けたところ、極めて効果があり、癌が縮小し、7月には根治手術を受ける ことができました。 (子宮、卵巣・卵管、大網、リンパ節を摘出しました。) 術後の医師からの説明では「全て除去できた」とのことです。 その後さらに1クール同様の抗がん剤治療を受け、あと3クールさらに アバスチンも加えた化学療法を受ける計画です。 ところが、先日手術後初めてのCTで、肺に小さな点が一つ見つかりました。 手術前にもありましたが、これが若干大きくなったようです。 「転移を否定できない」との医師の所見ですが、これは転移であると考える べきでしょうか。あるいは転移でない可能性はありますか? さらに大きくなるようだったら、肺専門の医師に相談しなければならない、 それまでは経過観察する、とも言われています。 転移であっても、今後アバスチンを加えた化学療法で消失させることは 可能なものなのでしょうか。 手術直後のCA125の値は11、かつ、肺機能に異常は生じていません。 至急MRIやPET検査を受けさせるべきでしょうか。 それとも現時点ではまだ慌てる必要はないのでしょうか。 完治を目指しているだけに本人家族とも大きなショックを受けています。

1人の医師が回答

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