糖尿病痩せていくに該当するQ&A

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肥満手術について不要と言われましたがご意見をお願いしたいです

person 40代/男性 -

BMIが40近くあり、本日の体重は123キロでした。 本日、かかりつけ医の糖尿病の先生(非常勤)から紹介状をもらって肥満外来を受診してきました。 問診では半年以上の内科治療をしないと保険では手術が出来ない。 本来であればまずは1か月くらい教育入院をしてほしいのだけれど社会人でなかなかそういうわけにもいかないだろうからまずは栄養士と面談をして食事のことを分かってもらってあとはリベルサスを飲んでいてもあまり効果が出ていないので代わってオゼンピックにするとのことでした。 それと同時に少しずつでいいから有酸素運動も行って1か月に1回は受診してほしいと言われました。 先生に何か質問はあるかと言われたので半年後にBMIが35以上ならば手術って解釈ですかって聞いたら、とにかくすぐに手術をしたいように聞こえるけれど(確かにそうです)手術すれば楽して痩せられるわけではなく、手術なしでダイエットするよりもきついものが待っている。 ただでさえ肥満の手術はリスクが高いもので実際に手術を受けた患者さんで合併症に苦しんでいる方もいるし、その辺の不安から精神科を受診している人もいる。 事前に適応検査は当然するけれど、全身麻酔だって首の肉が多すぎるとしっかり軌道が確保できるかとかかなりのリスクを伴う。 あなたくらいの体型から手術に頼らず、内科療法だけで大幅に減量して糖尿病の薬もいらなくなっている患者さんを何人も見てきているからあなたも最初から手術を前提にするのではなくて内科治療でしっかりと頑張っていただき、手術なんか頼りにしないで痩せてみせるくらいの気持ちで通ってくださいと言われました。 長くなりましたが、やはり肥満患者の手術は相当リスクを伴うものなのでしょうか? セカンドオピニオンに行っても同じようなことを言う先生が多いでしょうか?

5人の医師が回答

原因不明の体重減少とストレスの関係について

person 50代/男性 - 解決済み

51歳、男性、身長175体重58キロ 3ヶ月前より原因不明の体重減少が続いています。3ヶ月で約3キロちかく痩せました食事はいつも通りとれてますし下痢などの症状もありません。 心配で様々な検査を行いましたが、どこにも異常がなく困り果てています。 胃内視鏡、大腸内視鏡、腹部エコー、胸部造影CT、腹部造影CT、糖尿病のブドウ糖負荷検査、甲状腺や副腎ホルモンやアミラーゼ、ビリルビンなどの血液検査、全てに異常がなく、大学病院の総合診療科でも内科的には体重減少になるような所見はないのでストレスなども関係してるのではとのことです。胃内視鏡で慢性胃炎はありました(ピロリ菌陰性) 現在、親の介護などで慢性的な寝不足でストレスがあるのは自覚しています。 そこでご相談がございます。 1、食事はいつも通りとれていても、精神的なストレスや寝不足で体重減少していくことはあると思いますか? 2、このまま、どんどん痩せていく場合、大学病院の総合診療科で診てもらって原因がわからない場合、今後、どこに相談したらいいですか? 3、原因不明で痩せ続け、どんどん衰弱していくのを家で経過観察するしかないのでしょうか。5日ほど前より寝付きが悪く睡眠不足がひどくソラナックス、マイスリーを処方していただきました。ストレスのせいか極度の頻尿にもなってきています。 かなり切実に悩んでもおります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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