胃破裂に該当するQ&A

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虫垂癌の終末期について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 以前相談させて頂いた者ですが、7月末に兄が虫垂癌末期と診断されました。余命は1ヶ月あるかないか…多臓器転移で手術、抗癌剤治療は不可能と判断され、今は対処療法です。大腸が癌によってほぼ塞がれ、それにより便が排出されず、一時は胃まで到達し管によってガス抜きをしていました。またその後は何とかその癌の隙間をぬって流動食が消化され出ているという常態です。 2週間ほど前にCTを撮った所、腸が破裂している事がわかりましたが、本人は痛みもないようでした。レントゲン等から、先生はおそらく広がった癌によってうまくコーティングされ、内部に漏れないようになっているのかもしれないということでした。 今は、ポートを埋め込み自身で点滴を交換し週一の診察で自宅療養をしています。 私がお聞きしたいのは、この場合の予後はどれぐらいになるのでしょうか… 今日でも明日でもおかしくない常態でも、本人はおかゆを食べシャワーを浴び・・・普通に元気なのです。痛み止めもオピオイドは使わず、カロナールの錠剤を朝晩飲んでいるだけで痛みはあまりないとのことでした。 常にいつ何があるか、覚悟はしているつもりですが、そういう判断でよろしいのでしょうか… あまりに本人は生きる気満々なので、大げさに不安にさせないよう気をつけてはいるのですが、一人暮らしで私は30分圏内の居所のため不安です。

2人の医師が回答

82歳の父の十二指腸からの出血について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82才になる父の事についての相談です。 60代を過ぎて胃潰瘍で2度ほど入院、薬で治療した病歴があります。 昨年12月頭に救急搬送され、腹部大動脈瘤破裂で緊急手術を受けました。 その際十二指腸も癒着損傷?していたため、大網で覆う処置を受けています。 順調に回復し大晦日には退院、その後自宅で療養していましたか、2月半ば過ぎに血便があり、手術した病院でX線内視鏡で検査したところ、通常の胃や十二指腸の内視鏡検査でみるより奥の方に出血を認め、クリップで処置をし、点滴と経腸栄養をしつつ、胆汁など刺激になるものをチューブで排出しました。 一週間ほどで出血が止まったため胆汁などのチューブを抜いたところ、再度血便がでました。 この時点で(2月末)、病院からは手術かクリップなど保全的処置かの選択を求められました。 手術の場合、高齢であること、まえの大動脈瘤の手術から間がなく、患部は大網で覆われており触れられないため、手前からのアプローチとなり困難な手術になる事などを説明され、父もこの年まで生きたので無理して手術したくないとの意向で、再度出血個所をクリップで留めました。3/5現在経過観察中ですが、少しずつ下血があり、胆汁などを抜くチューブからも少し出血があるようです。 1, 手術は説明された通り難しいものになり成功の可能性は低いものでしょうか? 2. 手術せず、出血が続いた場合は弱っていくのをただ最後まで見守るよりないのでしょうか?輸血にも限度があると聞いています。(搬送時と再出血時に輸血をしました。) 手術は負担になるし、高齢である事も理解するものの、糖尿など他に病気もないのに手をこまねいているのはつらいし、違和感があります。 ご意見をお待ちしております。

3人の医師が回答

82歳の父の今後の治療についてアドバイスを頂きたい。

person 70代以上/男性 -

82歳の父の事です、現在の状況は、30年前に胃を全摘、肺は、肺炎、誤嚥、肺気腫を繰り返しておりCOPD、良い状態ではありません、サチュレーションは、体調が悪いと90前後、良くて95ぐらいですが本人に息苦しさはないそうです。 2年前に階段から落ちで、腰椎の破裂骨折をし、そこからは杖をついて歩いています。昨年の秋に2回肺気腫で入院してから、ガクンと体力が落ちました、コロナ禍での入院は本人はとても辛かったようでもう入院はしたくないと言っています。今年の1月に肺炎、2月に帯状疱疹をしてから、どんどん体力、食欲がなくなっています、月に一度、30年前の胃の全摘をした、病院に通っていて、採血、レントゲンの検査と薬をもらっています、何かあると救急車でいつもさの病院で入院、治療をして貰っています。 その状況で、1ヶ月ほど前から、1日に少しの量の食事、2日に1缶のエンシアになってきて、体重も、落ちてきています。歩くのもふらつきがありますが、自分の部屋からトイレには行けています。寝ていることも多くなりました、ここ1週間で、寝起きや、昼間に椅子に座っていて、トイレに行こうとした時などに、何回か立てなくなっています。お漏らしをする事も今まではなかったのに、少しですがあります。 この状態で入院したらもう帰ってこれない気がして…本来なら入院して点滴とかすれば元気になり食欲とか戻るのでしょうか? それとも、在宅医療に切り替えたほうが良いのでしょうか?在宅に切り替えると、今通っている病院は在宅医療はないので通えなくなり、何かあった時は在宅の医師の紹介の病院に入院になるそうです。父は今の病院と先生が良いみたいです。でも、父は入院より自宅に長くいたいと思うので、どうしたら良いか悩んでいます。長文になり申し訳ありません。 父は、母と二人暮らしです。ケアマネさんはいらして要介護3の認定を受けています。

2人の医師が回答

短期間で貧血進行の自覚症状について

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。69歳の母の貧血の事でご意見をお聞かせ頂ければと思います。 今年3月の時点でヘモグロビン11.4、未破裂脳動脈瘤が見つかり術前の6/3の検査で10.4、退院時6/20の検査で8.3、退院後の定期健診10/15の検査で5.9とどんどん下がり、5.9まで下がるまでの間脳外科の先生から貧血のお話しは無く、ここまで下がってきてからやっと、貧血が進んでいるから薬を出しますと言われました。 そして、ヘモグロビンだけではなくその他血液に関する数値全般低い値なのですが、何の検査もせず出血性のものでは無いと言い切られ、鉄分不足とされました。 確かに割と偏食のある母ですし、食が落ちているのもあるとは思いますが、全く食事をしていない訳でもないですし、これまで以上に極端に偏食が進んだ訳でもないので、どうも腑に落ちませんでした。 前回のこちらでのご意見から、消化器科で大腸の検査(胃カメラは異常なしだったので)と婦人科へ連れていこうと思っています。 そこでご意見頂きたいのが、割と短い間でここまで貧血が進んだ背景に、婦人科や大腸からの出血があるとしたら、日常の便の色等に見てわかる位の出血があったり、婦人科からの不正出血が自覚出来てもおかしくないのでは無いか?と素人ながらに思うのですが、便の色が黒くなる、血液が便に混じる、不正出血を自覚する等なく、ここまで貧血が進むほど出血をしている事は有り得るのでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが、ご意見をお願い致しますm(_ _)m

5人の医師が回答

慢性膵炎、肝硬変、腸閉塞、余命について。

person 50代/男性 -

10年ほど前にアルコールで急性膵炎になり、それから腸閉塞になったりし、3年前辺りに慢性膵炎になり、胆管・膵管の出口が細くなっている為内科的手術をしましたが、十数回刺し直しても肝臓が硬くまったく入らなく、肝硬変になっているんじゃないかと言われました。入退院を繰り返しています。 1年前くらいに急にお腹が膨れ始め、膨れたり凹んだりの繰り返しでしたが、最近では常に膨れてる状態でした。パンパンに膨らみ出べそになっている状態です。 その事を、月1の検診の際伝えていましたが腹水ではないが何なのか分からないとずっと言われてましたが、こないだの検診の際これは腸閉塞だと言われレントゲンを取りました。小腸が相当大きくなっており破裂寸前だと言われました。水やガスが胃の辺りまで来てるとも言っていて、即入院し鼻から管を通しました。去年と今年で腸閉塞では3回入院していて、膵液であちこち溶かされ癒着を起こしてるようです。場合によっては手術をするらしいのですが、内臓がボロボロで出来るだけしたくないようです。 ご飯も全然食べれず、骨と皮だけのような状態です。慢性膵炎になって3年目辺りで1度危篤になり、その後も覚悟してくれと2度程言われましたが持ちこたえて来ました。しかし最近相当だるそうで、 後どのぐらい生きられるのでしょうか。痛みと寝れず食べれずで精神的にもおかしく錯乱しているようですが、錯乱中は痛みが紛れてるようです。状態がよく分からないので今後の治療にもどうするべきが悩んでいます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腹壁破裂と小腸閉鎖

person 20代/女性 -

はじめまして。このサイトを見つけて祈る思いで質問させて頂きます。8月23日に三人目の娘を出産しました。予定日より2ヶ月早く産まれて未熟児で1464gで腹壁破裂と小腸閉鎖と言われました。出ている臓器は小腸と肝臓の半分と胃の一部分でかなり腫れていてそれでいて小腸閉鎖があると言われました。生後5日後にまずサイロという袋を作る手術をしてもらいました。それから体力が回復するのを待ち、これといって最適な解決方法はなかったようなのですが、とりあえず小腸閉鎖のため人口肛門を作り臓器をできるだけ小さくしてみましょうという先生のお言葉で生後1ヶ月に人口肛門の手術をしました。しかし、手術が始まって30分も経たないうちに先生に呼ばれました。出ている臓器がガチガチに固まっていてもうどうしようもないという事でした。先生方もくっついてしまってる臓器をなんとかしようと努力してくれたみたいですが少し剥がした所から血がでてしまったみたいで手術は中止。そのあとの話でもう解決策がないと言われました。私と旦那は1%でも可能性があるならどうしても助けてほしいと伝えました。今も娘は呼吸器をつけながら一生懸命がんばって小さな体を動かしています。このまま見守るだけだなんてどうしてもあきらめきれません。今はまだ出ている臓器もお腹の上に袋に入ったままです。本当に小さな可能性でもいいのでなにか娘を助けてあげれる方法はないでしょうか?どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

盲腸について

person 30代/女性 -

今日の明け方1時頃に急な腹痛が来ました。最初は胃の痛みだと思い気にせずにいたら激痛になり布団に入っても痛みが変わらず 何をやっても痛みが耐えずに市民病院に受診しました。CTを検査をしたり血液検査 動脈血液検査等しました。白血球は2万越えていてCTの写真も腸の辺りにモヤモヤ移ってるだけで2割腸炎8割盲腸だと言われました。子供達が小さいので手術、入院は直ぐに出来ないので今日は本当は10時に診察だったのですが行きませんでした。ちなみに抗生物質の点滴をしただけ薬はなし。今の痛みはあります。明け方程ではないですが痛みはあり 近々に手術を勧められてますが正直、お金もなく、保険も入っていない為に今は病院も行けません。こんな場合どうすればいいでしょうか?もしかしたら盲腸が破裂するかもとか言われて怖いですが本当に頼る人もいないし何よりお金がありません。20日に給料ですが出来たら冬のボーナスの12月までは入院出来ないのが現状なんです。散らす話は出ましたが医師は手術ばかりを勧めてきました。お金があれば今すぐにでも手術したいのですが無理ですし今日の診察代も払えなかったです。こんな場合どうすればいいでしょうか?命に関わりますか?医師は命に関わりないとは言われました。実際は切らないと解らないらしいですが今のトコは盲腸だそうです。お腹を押す痛みより離した方が痛いと言うことと白血球数値で判断したようです。出来れば早めに解答お願いいたします。

1人の医師が回答

82歳の父親、右脇腹の痛み

person 70代以上/男性 -

82歳の父、COPDで、肺炎や肺気腫、サチュレーションも90前後(本人は息苦しくない)、胃癌で胃は全摘しているので、最近は、食欲がなく1日、少しの食事を2回ぐらいとエンシアを半缶ぐらいが1日の食事の量です。腰椎の破裂骨折も2年前にしており、杖をついて歩けていましたが、今は、外は車椅子、家の中ではトイレと自室と居間の行き来は出来る程度です。身長は170センチで、体重は40キロになってしまいました。 そんな父が、2、3日前から右脇や右背中あたりが痛いと言ってます、1日1、2回、湿布を貼ったり横になると段々と治ると言っています。実は、20年前ぐらいから胆石があるそうで、そのまま温存しておこうと言われていたそうです、娘の私も知らなかったぐらいで、最近は、検査もしていません。今月1日の血液検査で、白血球7.7で、CRPが19.37でした。なので、シタフロキサシン錠50mgが、1日2錠、14日分飲みきりで処方されていてそれを今飲んでいます。 次の診察は今月29日に予約が入っています。 父は痛みには強い方です。 熱も37.8ぐらいはたまに上がります。 ネットを見て、胆嚢炎か、胆管炎などを私は疑いました、その可能性はありますか? また、受診した方がよいですか?その見極めや、他にどのような症状を観察したら良いか教えてください。 体力がかなり落ちているので、診察に行くのも体調が悪くなってしまうので色々と見極めたいと思っています。

2人の医師が回答

腸閉塞のような症状出ていて辛いです。

person 50代/女性 - 解決済み

最近、普段全く食べない焼き芋を寝る前にいっぱい食べたら次の日から吐き気と異常なゲップが出るようになりました。破裂音みたいなゲップが出た時に便臭がしました。 今までゲップなんて酷くなかったのに、その日から食事中、後と物凄いゲップがあります。 またお腹全体の痛み、締め付けられているような苦しさがあり、食欲低下し1日1食を無理矢理食べている感じです。 病院には行きましたが、始めから腸閉塞かもと言ってしまうからか、決めつけるなと怒られて、レントゲンと胃薬で終わりです。お腹の音聴いたり触診などもないです。便が下痢便が出たりすることがありますが、出てもお腹の締め付け吐き気などの症状がよくなりません。前はなかったのにお腹がグチュグチュ鳴ったり消化されてない感じが酷くて。ご飯を食べるときは胸焼けなどの感じはないですが、お腹の締め付け感があり苦しみながら食べています。脂汗が出る苦しさです。 食べるのをお休みしたら栄養摂れないので苦しみながら食べています。今体重が30キロ近くまで落ちてしまい辛い状況です。 腸閉塞がレントゲンで分かりにくいとかあるでしょうか。。 また、小腸あたりにガスや何かがいっぱい溜まってるから下剤使えと言われた次の日別の医師には溜まってないと言われたりして、だいぶ混乱してますが、どういうことが考えられますかか。。 腸が疲れてるからお粥食べるようにと言われました。 なお、吐き気はありますが、小学生の時以来吐いたことなく、つわりの時も胃腸炎うつった時も吐き気はあるが出ない状態でした。 腸閉塞の可能性は全くないでしょうか。

6人の医師が回答

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