脳出血意識回復に該当するQ&A

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急性硬膜下血腫 脳挫傷 痙攣重責 意識障害

1098gで28週の胎盤剥離で生まれたわが子が(6か月、修正3か月半) 11/4 顔面蒼白、泣き方が微弱と感じて 緊急で病院に連れて行きました。 病名:急性硬膜下血腫 脳挫傷 症状:痙攣重責 意識障害 外傷はないです。脳浮腫があったので、4日ほど眠らせる薬をつかい、 脳浮腫と、出血は止まりました。 1ヶ月経ち、奇跡的に回復し、呼吸器がはずれ、ミルクの飲みもよいです。 タンの吸引も必要なくなりました。手足もバタバタ動かし、泣き声も、 それなりの大きさになりました。 しかし、このあとの障害がどの程度でるのか、まったくわかりません。 MRIでは大脳に損傷があって、CTでは脳が委縮してると言われました。 以前は笑っていましたが、今は笑いません。 数日前までは、右下しか見ていなかった眼は この一週間でキョロキョロとうごいてますが、 以前のようには、何かを眼でおっているようには思えません。 今後、首は据わるのでしょうか? ハイハイはできるのでしょうか? まったくわかりません。 主治医もはっきり答えてはくれません。 症例でもいいので、なにかありましたら、意見をいただけると助かります。 お願いいたします。

1人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリについて

person 60代/女性 - 解決済み

7月1日にくも膜下出血で倒れ、緊急搬送、自発呼吸なし、グレード5と診断され10時間後に手術、一命はとりとめたものの、2日後に意識が少し戻り自分の名前等言えるようになる。 1週間後意識状態が悪くなり脳血管攣縮になる、カテーテル手術をし、脳梗塞等にはならずだが、意識状態は良くならず。 その後水頭症になりシャント手術をし、脳圧の調整がうまくいき、少しだけ目を開けるようになった 9月11日に回復期リハビリテーション病院に転院 9月25日には聞いたことに対しては答えるが、記憶が昔に戻っていて、そばにいない弟とプールに行った等意味のわからないことを言う 10月12日トイレにも自分で行けず、ほぼ全介助を要する。記憶障害もそのままである。トイレに行けないのに自分で行けると言う。本人はオムツをつけている。 携帯電話にも興味を示さずすぐ触らなくなるようでした。 厳しい状況なのはわかりますが、これ以上よくならないのでしょうか。 コロナで毎日会うことは出来ず、2週間に一度15分の面会しかできません どうにか、トイレに行けるようになったり、記憶が元の状態に戻ることはありますか? 毎日電話することができたら、少しは今のことも思い出してくれるのでしょうか。

5人の医師が回答

小脳出血後 意識障害

person 50代/女性 -

4/21に家族が小脳からの出血で病院に運ばれ、検査中に瞳孔が開いていたため少ない可能性に賭けて手術をしました。 小脳からの出血を止める手術は成功し、今は自発呼吸は戻り始めていますが意識は戻りません。 脳への治療は出血を止めたところで病院側としては出来ることは終わり、現在はどれだけ患者に機能が残っているかを体の状態をバランスを取りながら見ている状態で、おおむね植物状態といった状況です。 病院からは脳のダメージの不可逆性の説明を受け、回復するという物では無く現状どれだけの機能が患者に残っているかということなのでここからの積極的治療のしようが無いというのが現在の病院の見解で、それについては理解はしていて、なので今は出来るだけ面会に行って話しかけたり音楽プレーヤーを置かせてもらって患者への家族らのメッセージや好きだった音楽などを流すなど出来ることをしています。ここから2週間ほどすると地域の療養型医療施設に転院をするようになる流れになっています。しかしやはりあきらめがつかず、なんとかここから意識を覚ましてあげられるように積極的に出来ることは無いかと調べているのですが思うようにそのような状態の患者への効果的なケアやお医者さんや病院を見つけられません。それらが知りたいです。もしくはそれらの調べ方を知りたいです。もちろんかかりつけの医師とは話したうえでそこで出てこない情報について知りたくてここにも質問していますので詳しくはかかりつけの医師にきいて下さいという返答は申し訳ありませんが無しでお願いします。

5人の医師が回答

脳挫傷の回復過程で違和感を感じています。

person 70代以上/男性 -

6月7日に父が脳挫傷で緊急入院。出血が右脳全体に散見されたため、投薬での治療を開始。数日は意識が戻らない状態でしたが、14日に意識がはっきりしてきて、簡単な会話ができました。その後少し波があったものの、驚くほど順調に回復し、食事も自分でし、字も書け、会話も9割位は通じていました。麻痺も軽く、動きすぎるため、拘束服を着せられてました。6月22日ごろリハビリも開始。リハビリ時間が多い病院に7月11日に転院予定でした。ところが、7月2日には元気だったのに、今日は別人のようにしゃべれなくなっており、やせ細って、自分でスプーンを持つこともできません。しばらく話しかけたり、あちこちさすったりしていると、やっと私を認識できたようで、何かしゃべろうとするのですが、何を言っているのかわかりません。母からは7月3日から様子が少しおかしいと聞いていたのですが、未だ医師からは症状が悪化しているとは説明もありません。食事介助の看護体制が十分でないようなのですが、症状の悪化の為か、食事が取れてない(少しでも調子が悪いようだとすぐにさげられているようです)為かわかりません。素人目では到底リハビリが出来る状態ではないのですが、医師に何を確認すればいいでしょうか?10日午後から医師に面談を申し込むつもりです。脳挫傷ですので多少の変化はあるのは覚悟をしていますが、ここまで回復していたものが、数日でこんなに悪化することが何もなくてありえるでしょうか?何かアドバイスをいただけると助かります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

63歳の主人、脳出血後遺症左片麻痺

person 60代/男性 - 解決済み

63才糖尿病(薬は錠剤のみ)高血圧の指摘無し、の主人の事です。2020.10.14日に右視床出血、脳室内出血で出血量が多かった為、開頭血腫除去術と脳室ドレナージ術を行いました。術後の医師からの説明では前頭葉の損傷はないので人格変化はないでしょう、との事。左片麻痺ですが意識はしっかりしていて会話も少しゆっくりですが出来、記憶もしっかりしています。術後3週間ほどで回復期リハビリテーション病棟に移れる状態でしたが希望のリハ病院の待ちで術後5週間後の11月26日となりました。 転院先の脳外科医師よりリハビリ予後は「装具と杖で歩ける程度」との事です。 しかし毎回いう事が違って「歩けるかな?どうかな?」とか!リハビリは少しずつですが進んでいるとの事です、完全バリアフリーの家を考えている中で回復期リハビリに転院して1ヶ月と10日ぐらいの時期に「自宅にはもどれないかもよ、老健も考えておいた方がいいよ」など!看護師長も「旦那さんは何一つ自分で出来ないんだから!」と膀胱留置されている状態です。 現在鼻腔栄養ですが、いずれ自分で食べられるとの事です。予後というのはコロコロと変わるのでしょうか?今の病院に決めた事を病院の雰囲気含めとても後悔しています!リハビリ科医師からの説明も一度も無く、脳外科医師からのたまにの説明(いう事がコロコロ変わる)のみですし、コロナ禍で 主人とほとんど面会できませんので、とても不安です。どうか回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

57歳右視床出血 3日前救急搬送

person 50代/男性 -

3日の夜お酒を飲んでいて、4日の夜中意識の無い状態で救急搬送されました。右視床出血で10~15mlで中度だと言われました。運ばれた際かなり若い医師から「左側に麻痺が残ります。車椅子生活になるかと思います」と言われました。また、4~5日くらいで意識は戻ると思いますが、現在コロナのためリハビリ病院に転院するまでは会えません。と言われてしまい面会が出来ません。 4日の午前中の電話連絡で、MRIの再検査で出血は止まっていますとのことでした。4日の夕方に荷物を届けた際、看護師さんから「ご自身で歯磨きもしましたし、名前も言えましたよ。ただ、今何月ですか?と聞いたら7月って答えてました。」と言われました。歯磨きの際も「電動歯ブラシ」と、いつもの歯ブラシを要求したみたいですが、やはりほとんど意識は無く、5日に再度荷物を届けた時に対応して下さった看護師さんから、今日は意識は無くずっと寝ています、痰の吸引や管を通して直接胃に栄養を送っています、と説明を受けました。その際に看護師さんが病室まで行って、私の携帯でムービーを撮って来て下さり、それを見ると意識はあまり無く、看護師さんの呼びかけに名前をどうにか言えていました。また、顔も浮腫んでいました。 今後、どこまで回復出来るのか?また、視床出血は認知症になることもあると見ました。 まだ、発症して日も浅く判断は難しいかと思いますが、ご教示頂きたく投稿しました。 また、利き手は左でしたが幼少期に右に直されたため左手で字は書けませんが、お箸は時々左手で使っています。 右視床出血は失語症などの障害が出るとあったのですが、生まれた時は左利きで50年以上右利きの場合、脳の役割はどうなっているんでしょうか?この先言語障害は残りますか? また、認知機能はどうなりますか? この先、意思の疎通はどこまで戻りますか?人格は変わりますか?

4人の医師が回答

くも膜下出血後の重度の高次脳機能障害の回復

person 60代/女性 -

今年6月に65歳の母がくも膜下出血グレード4で手術しました。一般病棟から回復期リハビリ病棟に移動して3ヶ月ほど入院し先日退院しました。病院では順調にリハビリしていましたが9月に突然食事を取らなくなってしまい検査の結果、水頭症の手術をしました。術後身体能力や意識がはっきりしてきた効果があったのですが、食事は戻りませんでした。病院からはもう少しリハビリをすすめられたのですが先週に家族の希望で退院しました。食事が精神的なものと思ったからです。前頭葉の出血のため意欲の低下が見られると聞いており、今はコロナ禍で病院で面会ができないので、オンライン面会を1回/週していたのですが退院して会った母は予想以上に後遺症があるようで、家族の顔は分かりますが、自分がどこにいるかもよく分かっていません。多少の会話もできますが、その時その時ですぐ忘れます。発する言葉も意味ないことも多いです。脳トレーニングで簡単なゲームをしようとしても理解できていません。食事については口の中に入れるのですが、咀嚼して飲み込むことが苦痛なようです。飲み込んでいないのに次から次に口に入れて食べようとするのですが何を言っても飲み込みません。最近少しだけ食べてくれるようになりましたが全然足りないので今は点滴になっています。嚥下機能は問題ないとのことです。もともと母は統合疾病症で、くも膜下の前はほぼ寝たきりで、食事をすることを苦痛に思っていたのでそれが出たのでしょう…。水も飲めないので薬も飲めてないのです。このような重度の高次脳機能障害が回復に向けてどのようにリハビリをしていけば良いでしょうか?少しでも回復させてあげたいです。

4人の医師が回答

心原性脳梗塞

person 60代/女性 -

66歳女性ですが、7月1日の午前中に家の庭にて倒れ、その後、14時位に身内より発見され、救急車にて病院に搬送されました。その際の状態としましては、意識はかろうじてあり、言葉は少し話し、左手足は麻痺していました。診断は、心原性脳梗塞ということで、そのまま入院し、7月2日の昼過ぎまで点滴投与しながら、CTにて様子を診ていましたが、内科的な治療での反応が乏しく、脳浮腫が進行しているので、右減圧開頭手術を勧められましたが、持病の弁膜症もあり、心臓へのリスクを考え、なかなか決断出来ませんでしたが、外科の先生の生命優先の言葉で手術の決断に踏み切りました。手術は、5時間程度掛かった後、医師からは予定通り終了したと報告うけました。7月5日現在の術後の経過としましては、顔全体がむくみ、熱が38度前後ありますが、右手足は動かしています。が、目は開けず、言葉も喋りません。医師からは、持病の心臓の関係でワーファリンの使用の話しが、出ていますが、心臓の血栓が頭に飛び、出血のリスクも言われています。意識は、いつ頃戻るのでしょうか?また、ワーファリンは、使用した方が良いのでしょうか?今後、どういった経過をたどり回復にむかうのでしょうか?

1人の医師が回答

心原性脳梗塞の後遺症と経過、予後について

person 40代/女性 -

以前にも質問させていただいた者です。今年1月に、糖尿歴がある、80才の父が、小脳出血を起こし、自力で歩行器で歩くまで回復してた最中、3月に、心原性脳梗塞を左前頭葉に、起こし、言語障害、活動低下、意識障害の重い後遺症になり、3月末から、胃ろうを増設して、今リハビリしています。主治医からは、脳梗塞前までに、戻る可能性があるので、胃ろうをして体力がつけば、リハビリを頑張って様子を見ようと、ゆうことなのですが、言葉は理解しているようですが、発語が、ほとんどありません。全く、食べようともしません。たまに、単語を発するるのですが、胃ろうをして1ケ月経っても、あまり変わらないようで、寝たきりの状態で、調子のいい時は、こちらの話を聞いて涙顔になるのですが、こちらが、笑って、といっても、全く笑えません。特に、首から上の指示が難しいようで、嚥下のリハビリも全然、手付かずです。ただ、字を書いたり、読む事は、できます。又、手足も、動きます。麻痺は、あまりきつくないです、医師の話では、ブローカー言語の場所ではなく、もう少し、前辺りのようですが、どのくらい回復が期待できるものでしょうか?せめて、意志疎通ができれば、と思います。お忙しい中、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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