脳梗塞で意識が戻らないに該当するQ&A

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心筋梗塞から虚血性脳障害

person 70代以上/男性 -

83歳の義父の事です。 10月23日に心筋梗塞を起こし、カテーテル手術により普通に会話もできるようになり、ホッとしたところで10月25日に心室細動を起こして虚血性脳障害に陥りました。 現在、心臓の回復はあるものの意識不明が続いております(たまに焦点はあっていないものの、目を開けたりはします)。気管切開をしていますが自発呼吸してる状態。 ずっと熱が微熱と38度代、平熱を毎日繰り返しており、医師は器具が装着されている環境では仕方ないとの返答でした。 安定していれば、来週にも胃ろうの手術をする予定なのですが熱がこのままではできないのではないかと主人は言っています。 しゃっくりなど1日のうちで時々おこしており、横隔膜の炎症と言われ、炎症止めや抗生物質などが投与されると一端でも治まるようです。 1 今後、意識が戻る可能性があるのか。 2 熱が1日に上下する原因がなんなのか・・・。 3 ずっと栄養が身体に行き渡っていない様子ながら顔色は悪くなく、胃ろうの手術をする事により危険な事はありますか? これからの経過の見通しがどうなるのかもわからずに ただただ悶々と心身ともに落ち着かない日々を過ごしています。 早いリハビリなど推奨されていますが、この状態では無理でしょうか。 お忙しい先生方には大変恐縮ですが お返事、お待ちしております。

1人の医師が回答

急性心筋梗塞からの敗血症性脳症

person 60代/男性 - 解決済み

今年8月初め、60代父が急性心筋梗塞で倒れました。 病院に着くまで意識があり、迅速な対応のおかげで順調に回復していました。 主治医曰わく『歩いて帰れますよ』 と言われる程、順調でした。 呼びかけにも反応し、意志疎通できている状態でした。 心肺補助装置や人工呼吸器をつけていた為、本人が苦しいから、と主治医の判断で強めに鎮静剤を投与していたそうです。 そして感染リスクを考慮し最も強い抗生剤を投与していました。 8月中旬~下旬で装置は外れ、下旬に鎮静剤投与を中止しました。 9月に入って意識障害が出たそうです。 初めは鎮静剤が脂肪に蓄積されているから、という判断でしたが、一向に覚醒せず現在に至ります。 MRIを取ると大脳の脳波が低いとの事、そして全体的に白っぽくなってきていると。 『昏睡状態で今後意識が戻ることはない、延命措置をするか家族で話し合って』と主治医に言われ動揺しています。 原因不明で予測するならば、敗血症性脳症だと。『現在、何らかの感染症を起こしているわけではないので治療法はない』と言われました。 現在、尿は殆ど出ておらず、週3回血液透析?をしています 本当に治療法はないのか? 今後、父はどうなってしまうのか? 薬で眠らされていた時に何らかの異常が起こっていたことに気付いてあげれなかったことが悔やまれます。助かる命だったかもしれなくて… 医師を責めているわけではありません。よくしてくれてるとは思います。 宜しくお願い致します

4人の医師が回答

67歳の父、心筋梗塞で倒れてから13日目

person 60代/男性 -

67歳の父、 1/7(土)心筋梗塞で倒れて、1/20(金)現在もICUにおります。 経緯として、 1/7 職場で胸が苦しくなり、救急車を呼ぶ。救急車に乗り込んですぐに心肺停止となり、搬送された私立病院で30分心臓マッサージを受け、そこから循環器専門の病院に救急車で移動し、緊急バイパス手術(8時間)。 心臓が自力で動かないので、エクモとインペラという装置を付けてICUに入りました。 1/8 肺に血が溜まっているとの事で、再手術(4時間)。 1/11 エクモ外す。ここから心臓と肺の回復を待つと言われる。 1/14 インペラを小さなサイズから大きなサイズに交換すると言われ3度目手術(6時間)をしたが、血管が細くて入らなかった為、小さいサイズに変更し、新たに入れる。 ※この時に主治医からインペラ外そうとしたが、酸素の取り込み弱いので、再度適用。心臓と肺の機能低下していると言われる。 1/16 肺の状態悪く、気管切開すると言われ、4度目手術。 この日に心臓は悪いなりに何とかなるが、肺が悪く、脳への酸素供給が悪く、ここで初めて脳についてダメージあると言われる。※眼光や手足に反応はあるそうです 1/20 本日、2つ目のインペラを抜き、状態が悪そうなら、3つ目入れると言われる。 今回で判明したのですが、糖尿病、透析も必要な状態でした。 長くなりましたが、現状になります。 7日からずっとICUで目覚める事もなく、医師からは延命ではなく、救命と言われております。 しかし、正直なところ、これがどれくらいの状況なのか?回復の見込みはあるのか?治療は続けるべきなのか?意識が戻ったとして、どこまで日常生活に戻れるのか? 不足な点も多々あるかと思いますが、想定できる範囲で遠慮無く、教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

フワフワするめまい、考えがまとまらない、頭がボーっとして、説明するのも難しく歯がゆいです

person 40代/男性 - 解決済み

47才男です、元々血圧は高め(起床時140/90ぐらい)で、たまに仕事中などに血圧を測ると160/110ぐらいあることもあります。 症状(10/10の朝より)パソコンでニュースを見ていたら徐々に 1.めまい(フワフワする) 2.モノが見づらい、文字などが読みづらい(見えても理解できない、距離感がおかしい、立ちくらみのような) 3.しびれ(手、全身、強い鎮痛剤を飲んだ時のよう) 4.意識がもうろうとする(考えがまとまらない、説明をうまくできない) 5.立ちくらみのように、気が遠くなる感じがする 6.ボーっとする、酔っているような感じ これらの症状が発生しました。 初めて起きたコトなのでおかしいと感じて、その日のうちに脳神経外科でMRI検査をして、出血、梗塞、腫瘍などがないのを確認しました。めまいが続くようなら病院へとのことで帰宅しました。 病院から帰ってその後、ずっと休んで夜から翌朝にはだいぶ元に戻りました。 血圧も、いつもの140/90ぐらいで、症状はほぼなくなっていました。 そして、翌日10/11の朝に同じようにパソコンを使っていると、また症状が出ました。 やはりおかしいので10/11に近くの病院へ行くと、脳神経外科の医師が対応、血圧による症状かも?と循環器科のある病院へ紹介状を書いてもらいました。 即日その病院へ行き(今日)。ひとまず血圧を下げる薬を処方してもらいました。 血液検査のため採血、(来週の予約でさらに胸部エコー検査する予定(甲状腺とか?ホルモンの異常疑い?))という事で帰宅しました(今)。 とにかく、考えがまとまらないので症状が治まるまで作業も仕事もなにもできません。 単純に、血圧の変化から来るめまいの症状なのでしょうか? 紹介状の病院で診てもらおうと思ってますが、治るのか不安です。

3人の医師が回答

意識障害と頭痛

30歳女性。10代の頃から片頭痛は発症。30歳後半になりめまい・耳鳴り・吐き気が続き病院受診し内服(グランダキシン)でかなり完治しました。MRI検査時に脊髄に1箇所問題あり「反射が随時上がっているのが気になる」との事でした。特に症状なく経過観察で4年間受診してその間も頭痛が続き、今も片頭痛薬で対処している状況です。 昨日、ある講習会参加時それまで全く何にもなかったが急に目の前がぼんやりして耳も聞こえにくくなり悪心がしてきて立っているのがやっとの事でした。少し休ませて欲しい旨を伝えようとした矢先、意識がなくなり床に倒れてしまい、誰かの揺り動かす行為で目が覚めました。ものすごい量の冷や汗みたいな汗が全身から吹き出てしばらく横になったら元にもどりました。言語障害もなくそのまま帰宅しました。昨日は祭日で病院は休診だったのでそのまま家でテレビを見ていたらさっきと同じ症状が出てきて嘔吐し、また発汗。頭全体を殴られるような頭痛になり特に後頭部・額が痛み手持ちの片頭痛薬を飲みましたが吐いてしまい結局胃の中が空っぽになるまで吐き、少し治まりました。かかりつけ医は遠く車で1時間はかかります。行ける気力が無く今日は近所の神経内科を受診しCTでは梗塞等なく「自律神経失調症」と診断されグランダキシン、メリスロンが処方されました。 先生方の診断はどうでしょうか? また、かかりつけは脳神経外科なのですがこの先の受診をどうすればいいか迷います。

1人の医師が回答

ビシフロール減薬、断薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母。直近は腸閉塞とその治療の一環のビシフロール他断薬によるけいれん、筋肉のこわばり震えで入院、退院しました。思えば4月より薬の精査の一環でビシフロールを2錠から1錠に減薬してから不調の渦に入ったように思えてなりません。5月下旬から断薬。家事や父の介護までしていた母が、断薬2週間後くらいから動き悪く、話さず、肺の機能がおちたのか痰が出、食事も自らとれなくなり、いわゆるとんちんかんになってしまいました。病院で診察を受けビシフロールをこちらの提案で直近の1錠に戻しました。動きやとんちんかんさはやや戻りましたが、元気な母とは異なるまま。それから7月に薬の多飲のアクシデントあり、入院先で2回目の断薬、けいれん、筋肉のこわばり強く。直近の入院も含め、5月から3回ビシフロールを断薬したことになります。母は歩けるようになったもののボロボロです。薬の精査を始めたのは暮れから時折食後に意識が途切れたり、倒れ込んだり。脳を調べても萎縮やラクナ梗塞はあるものの定期的に検査していた結果とは変化が認められなかったからです。脳波もむしろよく…。しかしながらとんちんかんさは高齢だし、認知症でしょうと。 素人ですが、母の不調はビシフロールの減薬、断薬になぞられているように思えてなりません。ビシフロールはもともと足のほてりで処方。パーキンソン病ではないことはわかっています。朗らかさもなくなり、もともとうつ持ちではありましたが、不安な気持ちを表す繰り返しの言動ばかり。母を3月くらいまでの元気な母に戻してやりたい。 ビシフロールを減薬、断薬するとどんな影響があるのでしょうか?また、不調の要因だとして2錠に戻せばいいというものではありませんよね?

1人の医師が回答

様々な症状について

person 20代/男性 -

先日質問させて頂きましたが、気になる点がありご教授頂ければと思います。 2ヶ月前から、体に痛みがあり、右ふくらはぎの痛みから始まり、左ふくらはぎの痛み、左半身のだるさとなり、現在は動悸と食後に一時的な胃の痛みがあります。また、就寝時に目を閉じると頭が揺れている感じや地面にストンと落ちる感覚があります。睡眠も浅く、1時間半から2時間おきに目が覚め、手汗と若干の動悸と下腹部痛が起きます。 首の後ろや付け根が痛む事がありますが、上記症状と出る時や単独で出る事もあります。 特に現在首の低周波治療を受けているのですが、翌日になると上記症状やだるさが出ています。また、立っていると小刻みに体が揺れており、歩く時もガニ股のように歩いてバランスをとってしまいます。買い物に行っても視覚が追いつかず、疲れがどっと出てしまい、出かけるのが若干億劫になります。ただ、自宅近くに戻ってくると、歩き方も含め落ち着いてきます。 以前、こちらの先生からご指摘頂き、 循環器科での24時間心電図 整形外科での頚椎の診察 を受ける予定です。 また、今まで下記の診察を受けてきました。 脳神経外科での脳のMRA 、 MR I→異常なし、首のX線、MRI→異常なし 循環器科での心電図→異常なし 整形外科でのX線→異常はないものの、頚椎捻挫も可能性もあり。 内科での診察→自律神経失調症、グランダキシンを服用するも効果なし 心配性の性格もあり、受診までの間でも気になって仕方がありません。気になりすぎて若干意識が飛びそうになります。 動悸や期外収縮は心筋梗塞になったり、前兆だったりしませんか?また、他の考えられる病気はございますでしょうか? それとも気にしない方が良いでしょうか? お医者に異常がないと言われ、その都度安心していましたが、何ヶ月もなかなか治らず、仕事も集中できない時があります。 何卒ご教授頂ければ幸いです。

6人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。  目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

5人の医師が回答

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