膀胱癌BCGに該当するQ&A

父（68才）が膀胱癌で経尿道的腫瘍切除術を受けました。 今後の治療について質問させて下さい。 なお、父母とは遠方に住んでいるため私は病院には同行しておらず、 医師から直接説明は父母からの伝聞ですので、情報が足りないかもしれませんが分かる範囲で教えて頂ければと思います。 結果は、浸潤はなし。ただし数が多い、取りきれなかった部分と再発防止のため、今後は膀胱内注入療法を行う方針。 薬剤を、抗がん剤にするかＢＣＧにするか、次回診断までに決める事になりました。 医師からは副作用が強いけれども再発防止効果を考えるとＢＣＧを勧めると 言われたそうです。 ＢＣＧは副作用が強い、と言う事に心配を感じています。 質問１） 抗がん剤注入法はあまり効果がないのでしょうか？ また抗がん剤注入法の場合、副作用は少ないのでしょうか？ 質問２） ＢＣＧも人の副作用も人によっては重篤な場合があると聞きます。 全８回と聞いていますが、副作用が大きかった場合途中で打ち切り抗がん剤に切り替え、なども出来るのでしょうか。 質問３） 抗がん剤注入法の事は調べてもＢＣＧ程情報が出てきません。ＢＣＧを選ぶのが主流なのでしょうか。 よろしくお願いします。

以前父の膀胱癌で質問させていただきましたが、また質問させてください。 70歳父のことです。 2019年7月12日に1回目のTURbtをしました。 病理検査結果はpta G3 その他転移なし。 2回目のTURを2019年9月6日にしてます。 2回目の結果はptaG2でした。 その後、BCGを6回注入し、BCG終了後の検診で新たな癌が見つかり、2020年3月17日に3回目のTURをして、結果は上皮内癌でした。 そこで、質問です。 1.これは、グレードが上がったと考えてよろしいでしょうか？ 2.主治医が転勤で変わり、新しい主治医から膀胱全摘も視野に入れていいと思いますと言われました。前の主治医は全摘は考えなくていいと言われ、どっちを信じていいか分かりません。 先生方のご意見はどうですか？ 3.来週からBCGが8回目の始まる予定です。全摘をするなら、それが終わってからでも遅くないですか？ よろしくお願いします。

先日、母(63才)が膀胱癌で経尿道的切除術を受け6センチの腫瘍を摘出しました。大きさは先生もびっくりするほどだったそうですが乳頭状で他に転移も見当たらなく、キレイに取れたので、まぁそう悪くないとは思いますとの事でとりあえずは一安心してました。が、組織検査でG3と結果が出て先生も予想外みたいな反応だったそうです。ステージはT1以上らしいですが以上ってどういう事なんでしょう?とりあえずBCG注入療法して、膀胱摘出になるようなら転移を調べるとの事。私としてはそんな組織検査結果が悪いなら転移がすごく心配なのですが、G3でもBCG療法とかで大丈夫なのでしょうか?とても不安です。よろしくお願い致します。

母親が膀胱癌の診断を10月末に受けました。11月頭に詳しい検査をして、表在性で悪性度は3であることが判明しました。手術は順番待ちで2月頭なのですが、そこまで待って大丈夫なものでしょうか？先生はそれまでの間に「膀胱へ抗がん剤かBCGを投与した方がいいかもね。」と言いますが、特にBCGは副作用が強そうなので、母は迷っています。現在、時々膀胱炎の症状はありますが、特に生活に支障はなく過ごせているので、抗がん剤などでツラくなる事を心配しています。 だからと言って、悪性度が高いのに、このまま2ヶ月も何もしないのも心配です。どのような対応がいいのか、良くわかりません。 先生はあまり詳しい説明をしてくれず、どちらか選んでくださいと言います。 他の先生の見解が聞きたいと思いますので、よろしくお願いします。

90歳の女性が腫瘍マーカー検査により膀胱がんと確定診断されました。CTおよびMRIの結果では、がんが筋層には達していないとの所見です。 標準治療として内視鏡的膀胱腫瘍切除術（TURBT）およびBCG療法を勧められていますが、患者本人には抵抗感があり、代替治療の可能性も探っています。 光免疫療法は現時点では膀胱がんには適応されていませんが、もしも今後治験が進み、近い将来適応される見込みがあるならば、首都圏の医療機関で自由診療として受けることも検討しています。 本人が気乗りしない手術を受けた後、数ヶ月後に新しい治療法が適応された場合、後悔するかもしれないと懸念しています。 ご助言いただければ幸いです。

85才の父親についてお願いします。 3年前に膀胱癌の上皮内癌となり内視鏡？で摘出しその後BCG 投与を8回しました。 それから定期的に検査をしこの度膀胱鏡検査で腫瘍が発見され前回同様の内視鏡で摘出し膀胱に抗がん剤注入をしました。 病理検査の結果、 やはり再発で上皮内癌の初期との事でした。 転移はないそうです。 3年前は全摘を進められたのですが、その際は本人がしない選択をしました。 家族としては再発なので全摘も視野にと思ったので担当医に相談したのですが、 合併症のリスクが3年前よりは高いからとの事で進められなかったのですが、希望するなら…みたいな感じでした。 それから、全摘をしてもしなくても85才だと残りの人生の長さは明らかな差はないかもみたいな事を言われました。 担当医としては、効果があるかはわからないが今まで通りBCG投与しかないとの事でした。 そこで知りたいのは、 今回は3年以内の再発でしたが再々発は数ヶ月での再々発もありえますか？ 再発後のBCG投与の効果は全くないですか？ 上皮内癌から浸潤癌への移行は必ずあり得ますか？

いつもお世話になっております。何度か質問させて頂いております。60歳男性です。約1年前に膀胱癌に罹患し生検結果はt1g2により2ndturbtを経てその後再発そして先月28日に二度目の再発のturbt後の生検結果で担当医より「簡単な癌だったが、沢山あった為次回もまた再発しturbtを繰り返していたら膀胱壁が薄くなり穴が開いてしまうリスクがあるから全摘も考えなければならない。」また、自分は初回時にBCGが1回で中止になった為(腎結核発症)、BCGが自分に適応出来ない事について「BCG以外の特効薬はこの世の中に存在しないので経過観察で再発しない事を祈るしかない。」と淡々と言っておりました。再発で筋層浸潤が有れば全摘も仕方ないと思いますが、本当に祈るしかないのでしょうか？ネットに治験レベルではありますが、BCG不可の場合の免疫チェックポイント阻害薬というものがあるとの事ですが、何故提案しないのでしょうか？当方の病院は地域の某総合医療センターで癌拠点病院ですので治験もやっていると思うのですが？2ndオピニョンも考えた方が良いのでしょか？

先月の質問の続きになります。 2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌でグレードは３。TUR-BT後にBCG8回を2サイクル。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 2019年に再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」。結果は膀胱内の腫瘍は確認されないものの、尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCGの注入を その後は再発無しが今年1月まで続いていましたが、2月の尿細胞診で擬陽性（Atypical）になり、8月の検査まで擬陽性が続いていました（4月だけ陰性）。 ただ8月の尿細胞診において悪性疑い（Suspicious）となり、再度のCTと内視鏡検査を受けましたが、異常はないとのこと。 そして9月中旬に「光力学診断補助下内視鏡手術」と膀胱の細胞診、尿管の尿細胞診を受けました。 その結果、右側の尿管の尿細胞診で悪性（Malignant）が検出されました。 （内視鏡検査及び膀胱の細胞診では問題なし） 主治医からは、再度のBCGではなく、右側の尿管と腎臓の摘出を勧められています。 助言をお願いします。 質問１　説明では「再度のBCGの場合に、前回と同様のBCGの効果があるかがはわからない。効果がなくこのまま即時進行してしまう可能性もある。また転移他のリスクを考慮した場合に尿管・腎臓の摘出を勧めます」との内容でした。 再度のBCG注入を選択した場合にその後の責任はより私自身が負うことになります。選択を迷っています。 質問２　もう一度BCGで一定期間の効果が期待でき、その後に再度、再発が確認された場合に尿管・腎臓の摘出との選択はあり得ますでしょうか？ BCGを選択して、尿管・腎臓の温存はリスクが大きすぎるしょうか？　 同じような治療ケースではどのような選択がなされているのでしょうか？

本年3月に血尿から、膀胱癌が見付かり、2度のTur-bt手術とその後、BCG治療を6回終了し、約3ヶ月後に膀胱内視鏡検査をし、内視鏡検査には異常はなく、先週2度目になる維持治療としてのBCG治療を3回終えました。相変わらずの排尿痛 と頻尿、膀胱あたりの痛みがあります。 BCG治療を6回終えて3ヶ月後の内視鏡検査は検査前の尿検査で膀胱炎からか白血球が多く、膀胱炎を抑えるためにレボフロキサシン錠を医師から処方され、服用しました。が、1週間後の尿検査では改善されず、今度はミノサイクリン塩酸銀カプセルを処方され、服用しました。結果1週間後の尿検査は良好で内視鏡検査を受けました。 次回はやはり3ヶ月後の内視鏡検査と維持治療のBCGをする予定ですが、2度目BCG治療の後はやはり排尿痛、頻尿、膀胱あたりの痛みが続きます。たまに排尿の最後の1、2滴に血が混じっていることがあります。 質問は、たまの血尿は大丈夫でしょうか？ それから2度のBCG治療後に医師から処方された鎮痛薬ジクロフェナクNA錠（1週間分）が無くなりましたので、痛みが強い時は、服用してもよい鎮痛薬はございますか？ジクロフェナクは強い薬なので余り服用しない方がよければ、服用してもよい鎮痛薬はございますか？ それと、痛みの原因がBCGによる膀胱炎が原因ならば、前に処方されたミノサイクリン塩酸銀カプセルは次の内視鏡検査やBCG治療までに服用しても宜しいでしょうか？この薬で膀胱あたりの痛みも軽減し、尿も綺麗な色になった様に思いました。結果内視鏡検査も出来たのでは、と思っています。が、他に適した薬はございますか？ 3ヶ月間は病院に行きませので、その間の投薬についての質問です。宜しくご教示下さい。

父がT1G3の膀胱癌と診断されました。 二回のTURBTを経て、6週後にBCG治療を行う予定になっております。 下記の質問に答えていただけますでしょうか。 1、色々と調べたのですが、父の状態ではBCG治療は妥当なのでしょうか。 他に治療法はありますか? 2、本にTURBT後、2～4週後にBCGを行うと記してあったのですが、6週後では遅くありませんか? 3、父の病院ではBCG後、効果があったかを調べる為に写真をとるだけで内視鏡は使わないと言っていましたが、それだけでは不安です。一般的にBCG後の検査はどう行われますか? 私自身、新生児がおり、なかなか主治医に聞きに行くことが出来ず、こちらに質問させて頂きました。 セカンドオピニオンを父に強く勧めているのですが、父は今の主治医を信じてBCG治療を希望しています。 命に別状はないと言われたのですが、そうでしょうか。 色々な選択肢をもっていたほうがいいと思うのですが…。 お忙しい中、申し訳ないですがお答え下さいませんか? 何卒宜しくお願い致します。