血圧の薬間違えてに該当するQ&A

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頭痛で外来、くも膜下発覚後にクリッピング術を行い、次の日に脳梗塞になり右片麻痺になってしまいました。

person 50代/男性 -

50歳男性です。持病は糖尿病、軽度と言われていましたが、今年の4月頃から高血圧の薬を飲み始めました。 6月上旬に頭痛で午前中に外来、MRI検査の結果、くも膜下で8ミリの未破裂脳動脈があるとの事でお昼頃から眠らさられて、クリッピング術を翌日にしました。 そしてその翌日未破裂脳動脈付近に脳梗塞が起き右片麻痺になってしまいました。 急性期の病院、今の回復期の病院の診察でも気がついてもらえずに、本人が異常に気がつき復視が7月半ばに発覚しました。急性期の病院では動脈、穿通肢が近くて外にかけるようにやっても距離が短くなると脳梗塞のリスクが高いと言われていて。注意深くやっても、出てしまったってゆう所なのですね…と言われました。今の病院には眼科がなく、近くの大学病院の眼科では気がついてもらえませんでした。 今日看護師が採血で血が取れないと、4人も採血を変わられたのですが結局採血は出来ずに、糖尿の検査はまた来週に…と言われました。採血は毎回失敗されているようです。医師がほとんど病院にいないらしく、診察は週に一回なので本人がとても不安がっています。 感謝はしていますが、不信感で本人の回復にも影響があるのではないか?復視も見て頂ける 病院に転院からの転院は可能でしょうか? 元々柔道、ラグビーをしていたので堅太りの体型でしたが、この3ヶ月弱の間に体重が20キロも痩せてしまい。筋肉がなく老人のような体つきになり髪も抜けてしまいとても心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

自律神経失調症と起立性調整障害

person 50代/男性 - 解決済み

下記の症状に悩まされております 軽い目眩 少し立っていると座りたくなる 疲れやすく、直ぐ横になりたくなる 著しい体力の低下 以上がここ半年で頻発しています 胃酸が逆流する 口臭が気になる 喉に支えた感じがする 以上はここ3ヶ月の症状です ちなみに、双極性障害、高血圧、高脂血症の持病があります 体調が悪いのが、1年くらい続くので胃カメラ、脳のCT.MRI、腹部もエコーとCT、甲状腺ホルモン、ホルター検査、便潜血のあらゆる検査は異常なし。 主治医も私も、内科的な病気は疑っておりません。「逆流性食道炎は否定済」 現在の治療は、タケキャブや半夏暑朴湯の投薬のみです。 寝方がよくないのか起床後、強い呑酸が出ます。 疲れやすいとかの症状は、まだ、言ってません。 週明けの診断で相談します。 1 症状としては、起立性調整障害を含む自律神経失調症の可能性が高いでしょうか? 2 今の主治医は、一般内科と消化器を主としています。 耳鼻科や神経科でも診てもらったほうが、よろしいでしょうか? 3 考えたくないのですが、大腸癌の不安があります。 約、1年前に極端に低いヘモグロビンの数値9が出たので胃カメラを受診しました。 慢性胃炎の診断でした。 頻繁に血液検査をしていただき、5、6回とも正常値だったので計測ミスかもしれませんね。 大腸カメラを受けたことがないのと、ここ一月程、漢方の力を借りてもスッキリした排便がないから少し不安です。 4 主治医は積極的に漢方薬を勧めてくれます。 自律神経失調症には、どんな漢方薬が効果ありそうですか。 5 最近は、双極性障害やストレスとかは、たぶん感じていない分、余計に怖い病気を想像してしまいます。 先生方、ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

80代母の認知機能が急低下してきたので現状と対策についてアドバイスがほしい

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳母の認知機能が急低下してきました 9月以前は昔とほとんど変わらない状態でした 母:高血圧(循環器科に通い現在は最高120~140維持)/痩せ型/不眠/便秘/冷え性/三半規管の損傷で嗅覚と片耳が著しく低下/3年間に夫・兄・従姉妹と親しい人を亡くす/友人1人/家事洗濯と車の運転可能/ 病院を嫌がる母と私で何度も激しい口論になり、かなり精神的ショックを与える 物忘れが去年は月に1~2回、今年は2~3回になり、10月は20以上ありました 11月は減って5回です 「財布がない」「○○がない」から探してくれという訴えが多い 8月下旬からアミロイドβを抑制するとされる某乳酸菌飲料を飲ませてましたが逆に10月から物忘れが急増したので数日前に中止 10/31・11/15・今日の3回、家族を他人として扱う見当識障害が出ました 「(家族と)別の人がいるような感覚」らしいです いずれも精神的ショック(大事な財布をなくして探しまわった等)の後で「訳がわからなくなる」感じです 11月初旬に脳神経外科のMRI検査で「4大認知症ではない」「脳萎縮がやや強い」「大きな脳の病気なし」「MMSE23点」「MCIの真ん中くらい」「薬は必要なし(血液検査で甲状腺ホルモンが少し低いとわかったのでその薬は服用)」「経過観察でよし」と診断され、それに従っていますが、できれば改善や予防についても指導してほしいです 私ができる範囲で数カ月前から計算ドリルや間違い探しの本で勉強・嗅覚トレーニング・一緒に旅行・なるべく話すなどをしています 市が行ってる認知機能改善エクササイズの集いにも参加予定です 相談としては「患者の状態をどう捉えているか」「1ヶ月半前まで普通でMRIでも重度な病変はなかったのにこれ程急悪化するのか」「改善させる方法」についてアドバイスを頂けたら幸いです

3人の医師が回答

高齢の母の肺がんについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代前半の母の相談です。3年前、かかりつけの医院にて血液検査をした結果、腫瘍マーカーのCEAが10以上ということで、詳しい検査をすすめられました。その後、検査施設のある病院で、胃・大腸内視鏡、血管造影CTなどを行い異常なし。最後にPET検査をした結果、肺にわずかな集積ありということでした。肺がんの可能性が否定できないということで、検査した病院の担当医に気管支鏡検査をすすめられたのですが、高齢ですので体に負担になることを心配し、当面は検査した病院にて定期的にCT検査を受けながらの経過観察にし、かかりつけの医院にて様子を見ていただくことにしました。最近まで特に肺の影が大きくなることもなく経過していたのですが、今年に入って、かかりつけの医院にて再度CEA数値を調べたところ、数値が60近いと言われ、肺がんで間違いないだろうとの診断を受けました。その後間もなく定期的に検査している病院でCTとレントゲンを撮り、3年前からは多少影(2センチ×3センチ程度)が大きくなっているものの、半年前とはさほど変わらず、がんであるとしても、転移の可能性も今のところないとのことでした。 担当医の先生は治療する場合は、まずは気管支鏡検査をしてがんが確定してから放射線治療になるとのこと。(抗がん剤治療は体力的に無理のようです) 本人は今のところ特に異常は感じていないようです。ただ痰は以前より多く出ていて、なかなか切れないことが多いようです。気管支鏡検査をして放射線治療を選択・治療するべきか、このまま対症療法にて余生を過ごさせるべきか、家族としてどのような対応をするべきか、母にとってどのような選択がよいのか、母に状況をすべて説明するべきかなど、今後の選択に迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。 病歴は 脳梗塞とリュウマチ性多発筋痛症 服用は血液ラサラの薬とプレドニゾロンと血圧薬 喫煙歴なし 

2人の医師が回答

動悸について

初めまして。私は32歳の男です。 私は20代半ばより動悸を起こすようになりました。スポーツの後や飲酒後お酒が醒めようとしているときに前兆が起きます。喉が狭くなったような感じがし息苦しくなります。その状態が治まれば動悸は出ないのですが、その状態が続くと動悸が始まり1分間に100から120の脈を刻みます。5分くらいで治まる場合も有りますが、長い場合は6時間くらい続きます。 一回原因を知りたくて発作が出た時に夜中救急に行って見たのですが、はっきりした事は聞けませんでした。ドクターの話では脳は心臓に動けと信号を出しているけど、心臓からのアンサーが無いから脳は常に動けと信号を出し続けるから動悸が出るんだと言っていました。若いから何とか耐えられるけど、心臓は常にマラソンをしている状態が続いているから年をとるとかなり辛いかもと言われました。止めるのはビックリしたり、冷たい水を浴びれば止まると言われましたが無理でした。そのときの処置は血圧測定と点滴と心臓を止める作用がある薬を注射されました。注射された時に心拍数がゆっくりになり止まりそうになったのを覚えてます。体が重くなり意識が遠くなり看護婦さんがドクターに急変ですかって言っていたのを覚えてます。結局それでも止まらずに点滴を打ったまま治まるまで寝ていました。 当時のドクターは年間に起きる回数が増えたりしたら心臓の神経の手術をしなくてはいけないかもと言っていました。 私は最近この発作が増えてきています。診察して頂いたのも救急に行ったくらいです。発作も起きていないのに検査は可能なのでしょうか。正式な病名は何でしょうか。発作が始まる原因はあるのでしょうか。今後どうしたらよいのでしょうか。救急のドクターの診断で間違いは無いのですか。手術は必要ですか。どのような手術ですか。 一方的な話ではありますが質問にお答え頂けたらと思っております。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

心房細動手術をして大出血、心停止、蘇生、低酸素脳症に

person 50代/男性 - 解決済み

心房細動カテーテルアブレーションの手術をしました。 開胸しない手術、通常翌日には歩ける手術と聞いてました。私も主人も家族みなが楽観視してましたが 突然病院から電話。 心臓から出血多量で血圧低下、心肺停止。緊急手術に同意してくださいと。 家族全員で来てくださいと。 ビックリ、気が動転しましたが 行きました。 ずっと待たされて夜、医師の説明を受けました。カテーテル手術後、心臓から出血がとまらないので、開胸手術し、心臓を取り出し少し破れたか、穴があいたかの箇所を縫い。一命はとりとめたと カテーテルを入れた段階で心臓の別の場所を傷つけ大出血。心タンポナーデの合併症はありましたが、それ以上の出血で一時、心肺停止のショック状態で蘇生した 手術後ずっと意識はなく脳痙攣がしているためしばらく麻酔と鎮静剤で脳を休ませていましたが鎮静剤を緩ませても意識回復せず。その後、痙攣治りつつあり、鎮静剤きりましたが意識回復ならず その後、MRI.脳波をとりました 脳波ではてんかん症ではなく低酸素脳症だと。MRIでは完全なことはわからないが低酸素脳症が高いのではないかと 主人は目は開けますが、焦点はあわず、意識なし。私が面会すると涙が少しでます。また、気管切開をしたのですが、その時に腕をつねると払う動作があり。あくびのような口を開けることもあります ただ、気管切開後から熱が下がらず、腎臓の数値が悪い為、透析をするようになりました。手も腫れていますし苦しいんだろうな?と悲しくなります。今は薬を投与しつつ面会時には声かけして様子見するしかないのです。 このままだとどういう感じになりますか?意識は回復するのでしょうか? どのくらいかかるのでしょうか? 後遺症もあると言われていますが…。教えていただきたく思います。 また、これはそもそも医療過誤ではないでしょうか?

6人の医師が回答

膵臓癌の手術について

person 60代/女性 -

1月の末に母が突然黄疸がひどくなり病院に行った所膵頭部に癌が見付かり最初手術は出来ない状態だと言われた後胆管の詰まりを取った後医師の説明によると「この手術は三人のうち二人は出来ない手術ですが三人のうちの一人に入り手術出来ます」と言われ手術すれば直りますとの医師の言葉に託し2月15日に膵臓癌の手術を致しました。術後しばらく眠らせておいた方いいと医師の説明により目を覚まさせる事なくICUで1ヶ月半もの間薬で眠らせてる状態でした。その間尿が出なくなり透析をしたり肺炎にかかり胸水を抜いたりと母を眠らせている間に色々な事がありました。その後薬を止めて意識を戻したのですが喉に穴空けてたので口パクで何かを伝えてはいたのですが今一伝わる事がありませんでした。1ヶ月半後普通病棟の個室に移ったのですが熱は毎日出るし私や妹父が毎日行っても視点は会わないし分かってる感じがしませんでした。だんだん腹水が溜まるようになってきて医師が何度か抜いたりしていました。医師は何を聞いても母はちゃんと分かってるし数値も今のとこ大丈夫だ!とかしか言いませんでした。そんな毎日が続き母が血圧を保てなくなって来ていて呼吸も辛くなってきているので呼吸器の説明んされ付けるかどうか家族で話合ってくれと話している最中に母はどんどん呼吸が落ちてきて6月2日に手術から一度も話もする事なくまるで植物状態のまま亡くなりました。ステージは4だったそうです。癌の手術とはこんな事はありがちなのでしょうか?私には手術後の状態があまりにもヒドイ気がします。無理な手術なら最初からこちらも承諾しなかったです。母は手術して目覚めると思っていたので私達に言い残した事などがなくかなり無念な思いをしました。この手術は医療ミスなのかするべきではなかった手術なのかどう思われますか?ご回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

適応障害と診断されました

person 20代/女性 -

3月から仕事で都内から大分の店舗に異動しました。仕事はアパレル店員です。 3月は頑張るぞという気持ちがあり、普段通り働けました 4月朝起きるのが辛い、元々症状があった吐き気頭痛の頻度が増え、それに合わせミスを指摘された際に、いつも以上に落ち込むことが気になり、先週心療内科を受診 ・慣れない土地 ・職場環境の変化(毎年店舗を異動していて辛い) ・立場の変化(1番下の立場から副店長になり、後輩ができた) ・バセドウ病が引越し等の影響で数値が悪くなっていた 上記のことが重なり適応障害と自律神経失調症と診断 心療内科には2回診察にいったのですが、 (1回目の診察→血圧を測ったとき心拍が気になるからバセドウ病も確認して、検査結果を持ってもう1回来て→2回目の診察) 1回目親身に話を聞いてくれたのですが、2回目が満足に話せずとりあえず薬(セルトラリン)を飲んで休もうと言われてしまい、言われるがまま2週間休職の診断書をもらい現在です 職場は人手不足で、休めば休むほど自分の立場は悪くなることが怖く、上司に休職の旨を伝えることが現在すごく怖いです。 また、体調面は休んで改善できるかと思うのですが、2週間休んで、適応障害が治るのか、(仕事へいくのが辛い、特に2月までの職場で得意で大好きだった接客がいま怖い、やりたくないと感じてしまってます。この不安は休む、薬を飲むで解決するのでしょうか?) 無気力なのは性格なのか病気のせいなのか自分がクズに思えて辛いです。 今の状態で満足に仕事が出来る自信がないことも事実です。1人員としても副店長としても力になれないと思います。しかし2週間休んだことでそれが変わるとも思えません。 2回目の診察が満足に医師と話すことが出来ず、次の診察まで1週間ありどうしたらいいか分からずこちらに相談させていただきました。

3人の医師が回答

喉から胸にかけて、焼け付くような不快感。

person 50代/女性 - 解決済み

以前に胸苦しさでご相談し、かかりつけの内科循環器系のクリニックを受診したところ、心電図の検査は異常無し。他にも胸が焼け付くような感じの症状があると伝えたところ、おそらく心臓系ではなく、消化器系からくる症状ではないか、逆流性食道炎かもしれませんとの事で、ネキシウムカプセル20ミリグラムを処方するので、暫く飲んでみてください。飲んでみて、症状が改善されないようであれば、再度受診してくださいとの事でした。 そのクリニックでは高血圧の薬を処方してもらっていて、そろそろ無くなるのでミコンビBと一緒にネキシウムカプセル20ミリグラムを60日分もらいました。 ネキシウムを飲み始めて4日経ちますが、みぞおちの下辺りは少しおさまったかもしれないが、全体的な胸の辺りの不快感は未だにスッキリおさまらず、喉から胸にかけて焼け付くような感じはあります。朝起きた時や、食事してない時とかもやもやと感じます。お腹が空いたという感覚がないので、食欲も湧きません。食事は普通に摂れるし、便通も普通ではありますが、とにかく毎日がそんな状態なので、憂鬱です。 昨年12月にも、みぞおちの辺りの違和感があり、消化器科クリニックで胃カメラを受けたのですが、とてもきれいな胃でピロリ菌がいないと言われましたが、逆流性食道炎とは言われなかったです。 その時もネキシウムカプセルを処方されましたが、症状が改善されないので、再度消化器内科を受診したところ、プロテカジン10ミリグラムとドグマチール50ミリグラムを処方され、それを服用したら少し楽になり、しばらく落ち着いていましたが、また症状が出てしまいました。 この一連の症状は逆流性食道炎で間違いないのでしょうか。 逆流性食道炎としたら、もう少し治療方法はないのでしょうか。

10人の医師が回答

尿中塩分濃度が低いと、腎臓と膀胱に負担がかかりますか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性、糖尿病あり、高血圧なし(本日118/60mmHg)、うつ病持ちです。 過去数年間血漿ナトリウムは137eq/l程度で、範囲内で下限に近い数字で安定しています。 水分をよく摂取し、1日3lは飲みます。食品用の塩分濃度計を買って尿の塩分濃度を測定したらNaClとして0.3%未満からの0.3%~0.5%(約0.3~0.5g/dl)ばかりでした。尿の量は確認していませんが1日2lはあるかと思います。 尿からの塩分は、濃度よりも1日当たり排出量が重要なのは存じておりますが、ここまで低張圧の尿が続くと、腎臓に負担がかからないかどうか心配になりました。 糖尿病の主治医にも質問はしましたが、具体的に回答が得られませんでした。 血糖値から尿中へのブドウ糖はほぼないと思われる(BS120mg/dl位かつSGLT2阻害薬は使っていない。スポットでの尿糖測定でも不検出)状態です。 残尿はエコーで60mlあり、尿の切れも悪いです。 質問は 質問1:今のまま(0.3以下~高くても0.5%)だと腎臓に負担がかかりますか? 質問2:腎臓に負担がないNaCl濃度はピンポイントでは0.9%ではあるだろうが、     高張圧気味が良いのでしょうか?     プラスマイナス有っても等張圧付近を維持、がいいのでしょうか?     (ググったら4~15g/dlとありましたが、g/lの間違いではないでしょうか     と言う質問でもあります) 質問3:熱中症になりやすいのですが、水の飲み過ぎで骨の中にナトリウムの     貯蓄がないという因果関係の可能性はありますか? 質問4:水を飲むのを制限は難しいので、普段塩水(3~6g/l)を飲んだ方が     いいでしょうか? 質問5:低張圧尿で膀胱収縮が悪く残尿が多くなることはあり得ますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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