黄疸余命に該当するQ&A

以前質問させていただいた者です。 患者は79才男性。肝硬変末期と診断され、余命は長くて3ヶ月と言われました。 【経緯】 ４か月前に肺癌手術を受け、合併症（肺炎・気管支断端ろう）で今までその治療を続けてきました。３週間前に肝臓の数値が悪くなりだし、高熱が出てあっという間に肝硬変末期となってしまいました（手術前からC型肝炎であることはわかっておりましたが症状はなく治療はしていませんでした）。 現在、CRP9、総ビリルビン9、血小板37。薬はアルダクトン、ウルデオキシコール、リーバクト、栄養は点滴のみ、排尿は極端に少なくなりました。人口呼吸器装着（呼吸は自発）、肺の開窓術ガーゼ留置中、黄疸、腹水の症状があり、血圧が低く、すぐにうとうとして眠ってしまいます。１週間前から敗血症（細菌）併発。 【質問】 １　カニューレのため声が出ません。口パクは凄くするのですが、体力不足でコミニュケーションボードや筆談はできません。意識があるうちにコミニュケーションがとりたいのです。何か方法はありませんか。 2　４か月前から免疫力が著しく低いと 言われています。免疫力をあげる手立てはありませんか。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

私の母(66)の件です。 20数年前に乳がん手術。10年前にもう片方の手術。いつからか忘れましたがずっと手術後が痛いと言っていました。 本人も恐怖心からか、毎月診察を受けていたわけではないですが、一年半くらいまえに肝臓にがんが発見され(五つほど)、抗がん剤治療を半年近く行っていましたが副作用が辛くて抗がん剤種類をなんどか変えたあげく中断したのが3、4カ月前だったと思います。 そして先週、一月前のCT等の精密検査結果を聞きました。肝臓の大半にがんがあり、手の施しようもなく、抗がん剤投与も出来ない状態で、一般には余命2、3カ月くらいで黄疸など出たらすぐ入院してくださいと言われました。本人にはまだ告知されていません。病院は某都市の市民病院にかかっているので診断を否定するわけではないですが、何とか別の方法はないでしょうか?とりあえず担当医のセカンドオピニオンの紹介状は取り付けました。本人の自覚症状では日に日に悪くなっているのですか、別の治療に前向きです。急な展開で私も混乱しているのですがどうぞ相談に乗ってください。宜しくお願い致します。

沖縄の離島に住む義母56歳の事で質問お願いします。 肝硬変とB型肝炎キャリアを患っており、現在足に水がたまって歩けない状態との事です。 アルコールは一切ダメと医者に言われお酒をやめたせいか20キロ以上体重が増え、黄疸になっていた時期もあるようです。ちなみに糖尿病ではないそうです。 離島や那覇の病院で調べても病院によってC型肝炎と言われたり余命宣告をされたりとバラバラのようで、本人もどの医者が言ってる事が本当なのかわからなくなっているようです。 また金銭的にも生活が苦しい為費用を気にしてか家族に検査結果を詳しく話してくれません。 来月義母の体調がよければ千葉に呼ぶ予定なのですがその時にちゃんとした検査等をさせてあげたいと思っています。 1、1日間で詳しい検査をする事は可能ですか? 2、検査結果はすぐに出ないと思うんですが、その結果を本人ではなく息子が聞きに行く又は息子の家に郵送などをしてもらう事は可能ですか? 3、足にたまった水は初めてかかる病院でも簡単に抜いてもらえるのですか? また費用はどの位かかりますか? 4、現在の状態で手術等何かできる事はありますか? 解答お待ちしています。

80代の母です。 3年前に大腸癌の手術をし、1年後に再発。 抗がん剤が効いて肝臓に転移した癌もほぼ確認できないくらいになったのですが、昨年12月 転移ではなく新たに、肝門部胆管癌が見つかり、抗がん剤も中止になりました。 胆管癌が見つかり、抗がん剤を中止してから、約半年が経ちます。 現在は訪問医療・訪問看護、緩和ケアで痛み吐き気のコントロールをしていただいています。 3週間前くらいから、黄疸が出始め、昨日は白っぽい便がでました。 胆管にプラスチックのステントが留置されていて、一度交換しました(プラスチックに)が自宅にいたいという思いを尊重し、再度の交換はしませんでした。 食欲はあります。水分も取れています。 排泄はトイレでという思いが強く、補助しながらなんとか自力で行ける時と、紙パンツに出てしまう時があります。 一度ベッドから下りてしまうと、自力でベッドに戻るのが困難です。 幻覚は、何週間か前に1度、昨日1度だけ、 いない物が見えると言いました。 嘔吐まではいきませんが、吐き気が酷いです。 痛みは、背中の痛みがたまにあります。 3週間前の血液検査で悪液質になっていると言われました。 このような症状で、余命はあとどのくらいでしょうか？

77歳の舅が腹痛を訴えるので見ていただいたところ、膵尾部に大きな腫瘍が見つかり癌（クラス５、ステージ４）と診断されました。すでに肝転移が複数あり、手術はできないとのことで抗がん剤治療をしています。 2週間前に入院して、ジェムザールを使っていましたが、痛みがひどくて眠れず食欲もなく、みるみるうちに体力が低下して歩くことも難しくなりました。 寝たきりでいるせいか、せん妄も出始め、家に帰るなどと言ってベッドから落ちたり転んだりしています。 3日ほど前から食べても嘔吐してしまうようになり、昨日から軽く黄疸が出始め、ここ数日は血糖値が300以上と高い状態です。 入院前は犬小屋を作ったり元気に動けており、普通に介助なしで生活できていたのに、こんなに急激に悪化するということは、もう長くないと覚悟したほうがよいのでしょうか？ 主治医には告知の際に、慣れたら通院で抗がん剤治療をして、余命は半年から一年とのお話がありましたが、見ているとどうもそんなに持たなそうな気がしています。 膵臓癌の末期症状とは、こんな感じなのでしょうか？まだ持ち直せるのでしょうか？ ご意見をお聞かせ願えたら幸いです。 よろしくお願いします。

87歳　膵臓癌の母の件で相談させて下さい。 糖尿の為、定期的に血液検査をしていましたが、7月に数値に異常を認め、検査の結果膵臓癌が判明しました。 高齢の為、積極的治療はしない事になりましたが、黄疸の症状改善の為、8月に胆管ステント留置の手術を受けました。 当初、余命半年程度との事でしたが、幸い今のところ痛み等の自覚症状もなく日常生活を過ごせております。 ただ、先生からは急激に悪化する可能性もあるので注意、との事でした。 お尋ねしたいのは、腫瘍マーカーの事なのですが、 7月　CA19-9　268 8月　ステント留置手術 10月　50 11月　35 と、基準値内の数値となりました。 主治医に「これは今のところ癌が成長していないという事でしょうか。」と尋ねたのですが、 「そうは言っても癌ですから。」との返答のみ…最初からコミュニケーションの取りづらい主治医でして、質問してもいつもそのような感じでそれ以上何も聞けなくなってしまいます。 この数値の減少は胆管ステント留置の手術によるものでしょうか。 癌の進行具合と関連のあるものではないのですか？ 楽観出来ない事は承知しているのですが、この数字の変化がどういう事なのか疑問に思っています。 宜しくお願い致します。

昨年黄疸で膵頭部腺癌が見つかりました。15mmくらいで、癌が圧迫して胆道と膵管を塞いでステントを両方に入れました。ステージは言われていないのですが、手術可能と判断していただき、術前のGS化学療法中です。 3点教えてください。 1)これは、胆道や他臓器に浸潤していると考え、ステージ2以降に該当するのか、まだ膵臓内に限局しているステージ1aに該当するのか。 （正しいことは、実際に手術してみたり、今後の転移しだいということは分かりますが、知りたくて。。） 2)また、2月に膵頭部十二指腸切除術を受け、うまくいけば術後にS1化学療法をうける予定ですが、術後に再発する時期はいつ頃が多いのか、術後の余命はどのくらいか。 3)先月、GS療法を初めて行いましたが副作用、白血球減少と血中球減少で２週目をお休みし、3週目に再び血液検査が安定したので再治療しています。術前にGS療法を２週続けて1週休み✖️2クールする予定でしたが、2週目の治療を休んだことで何か不都合が出てこないか。

68歳女性(義母です。)7月始め頃より食欲低下、末に黄疸症状が出て入院。すい臓がん末期、開腹手術不可、余命1年と診断を受けました。腫瘍が胆管を圧迫していた為、ステントを入れ退院。8月末より抗がん剤治療開始。 12月現在、抗がん剤の効果はあまりなく、リンパに転移。尿の出が悪く16日にドレーンを入れました。そして本日食事が摂れないので検査したところ、十二指腸が動いてない？詰まってる？との事で入院。25日に一先ずステントを入れ、お正月は一時退院。その後の様子でバイパス手術予定。 今までは義父に任せきりでしたが、12月に入り急にいろんな事が起こり始め、主人も義兄も義父をサポートしています。 今はお正月に孫と会う事を楽しみにしてくれているので、私はとにかく子供達に風邪を引かさない様気を付けて外出を控えてます。 今後の義母はどの様な経過を辿りそうでしょうか？ステント留置やバイパス手術と受けられるという事は、手の施しようがない状態ではないと考えても良いのでしょうか？ 完治しない事は理解しています。答えるのは難しいとは存じますが、残された時間はどれくらいでしょうか？義母は家族にとって太陽みたいな存在です。心構えをさせて下さい。

70歳の父のことです。 先月中頃に、食道静脈瘤破裂で緊急入院しました。結束術で処置し、3週間で退院しました。現在は小さな静脈瘤はあるようですが、経過観察です。肝硬変のチャイルドBとの診断でした。が、退院後3日目にひどい胃痛で救急に行き（これはどうやら食べすぎのようでした）、その時に肝臓ガンがあることを告知されました。最大2センチで後は小さいもので合わせて5こもあるそうです。 手術もラジオ波もできませんとのことで、肝動脈塞栓術をこの26日にすることになりました。 肝硬変の原因はアルコールです。 ずっと肝臓の数値がかなり悪かったのにお酒を辞めれず、このようなことになりました。吐血後からは完全断酒しています。 現在本人は、入院してから6キロほど痩せた以外は元気で今までと変わらないようですが、やはりこのままどんどん悪くなっていくのでしょうか。肝硬変が治らないこともわかってはいます。現在は腹水、黄疸、むくみはありません。 アルコールを完全にやめ、食生活を改善することで少しでも長く元気でいることは可能でしょうか。 担当医から、現在は余命のようなものは言われていません。私は他県に嫁いでおり詳しいことはわからず、ただただ不安で眠れない日々です。 よろしくお願いします。

40代の主人の事ですが、お聞きしたい事があります。軽い胃部不快感を訴えかかりつけの病院で見てもらったところ、初期と思われる胃癌が発見されました。その後、手術をしましたが予想より進行しており拡大手術になったとの事でした。術後の検査結果については、低分化型、3型胃癌、腹膜、リンパに転移は無しということで一ヶ月後にTS1とシスプラチンの抗がん剤治療が始まりましたが、年末辺りから頻繁に発熱する様になり、当初は抗がん剤の副作用の可能性が高いとの事でしたが今年になり、CRPと肝臓の数値が高くなり、黄疸も出たので胆管炎と診断され二週間程入院しました。入院治療をして一月程はよかったんですが、その後また頻繁に発熱しています。そこでお聞きしたいのですが、胃癌が胆管に転移する事は無いのですか?余りに頻繁に発熱するので、腫瘍熱ではないかと思ってしまいます。余命云々は言われていませんが、良くなっている感じが無く、体重も減っているのでとても心配です。主治医の先生は忙しく、診察も本人一人で行くので聞く時がありません、宜しくお願い致します。