mri前立腺がんに該当するQ&A

前立腺がん針生検の必要性 PSA値2015年3.03 2016年3.3 2017年3.25 2018年3.61でした。50歳過ぎてPSA値3.0を越したら精密検査を受けた方が良いと近所の内科医に言われたので、大きな病院で検査を受けました。結果PSA値3.95 F/T比17、直腸診異常なし、造影剤によるMRI検査異常なし。但し、MRIで異常がなくても、がんの可能性があるので針生検をした方が良いと言われ来週に行なう事になりましたが、針生検は必要でしょうか？

70歳男性です。50歳代半ばから徐々に上昇してきたPSA値が2021年12月の人間ドックで4.2、22年1月再検査で3.2であったため１年後再検査の指示。22年12月にPSA6.2となり、泌尿器科を受診。生検の要が高いであろうが、まずはMRIの指示。 しかしながら、MRI撮影に臨んだものの、半年前の22年6月に別途受けた大腸ポリープ切除時(ポリープは5mm)の止血クリップが残存しているらしく、金属反応によりMRI撮影中止となりました。 この場合、どうした対応が可能でしょうか。 消化器内科でクリップ除去は簡単にできるものでしょうか？できるのであれば、それを済ませてから、改めてMRIを受け、要すれば生検に進みたいと思います。 もしクリップ除去が簡単でなく時間を要するのであれば、前立腺についてはどのように対応するのが適当でしょうか。 頻尿等の前立腺肥大の自覚症状はあまりなく、PSA値の上昇早さから考えて、前立腺がんの可能性もあり、あまり時間をかけるのは望ましくないようにも感じますが、一方でMRIなしで生検を行うのは標的見逃しリスク等から躊躇を感じてしまいます。 よろしくお願いします。

２年前、ヘルニアで入院した際に前立腺炎になり、PAが25になり、それから一年半後5まで下がり、MRIも異常なしでしたがまだ高いので、半年後の今日また数値を計りましたら9に上がってました。 触診してもらっても痛みはなく、先生がバイ菌が入っているかもしれないので、バイ菌がいるか検査と、バイ菌を殺す薬を飲んで１ヶ月後に再検査するとのことですが、PA数値が9はかなり高いのでしょうか？ 細胞の検査はしていません。 前立腺がんの可能性は高いでしょうか？

　　 　 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 前立腺針生検をすることに決まりました 生検前にもう一度、大学病院で造影MRIを撮りました。 PIRADsカテゴリー3でした 前回と同様でした。 先日、経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は２週後です 質問なのですが、今までの私の経過をみて 癌である確率はどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします ちなみにMRIと超音波との融合狙い撃ち生検 でした。

先日、前立腺がんの検査について相談させて頂いた55歳の男性です。 50歳を過ぎてPSA値が3.5を超したので今年の6月に精密検査を受け(その時点で、PSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、針生検17本異常なしでした。) その後、先月11月の血液検査でPSA値が4.3と上昇していました。医師からは、今後PSA値の経過を観ていくとの事でした。 相談内容ですが、 思いおこせば3.4年位前から、1.2ヶ月に2.3度位の頻度でスポーツクラブで運動した後に排尿直後に前立腺か膀胱あたり(6月の精密検査時に内視鏡で膀胱と尿道を観てもらいましたが異常はありませんでした。)に鈍痛で不快感を感じ、直ぐに風呂に入り温まると段々と鈍痛が和らいでいました。又、自動車は毎日頻繁に運転しています。 自分勝手な解釈えですが、なるべくなら前立腺がんとは考えたくないので、この様な症状は慢性前立腺炎の症状でPSA値が上昇しているとも考えられませんでしょうか。

40歳男性 主人についてです。 今年の会社の健康診断で前立腺がんでひっかかりました。 前立腺がんの検査は初めてでした。 その時のPSA数値が約8と高く、病院に行きました。 年齢からしてまずないと思いますと言われましたが一応もう1度血液検査をし、その時に触診もしました。 触診の結果は問題なく、血液検査の結果はまた後日と言う事で帰りました。 そして、今日、血液検査の結果を聞きに行きました。 やはり数値が高く7でした。 数値が高いので無視出来ないと言うことでMRIを撮る事になり予約しました。 そしてMRIを撮った後は生検を別の病院で1泊２日でやるみたいです。 初めは心配していなかったのですが、MRIや生検までやるとなるとやはり癌の疑いがあるからだと思いとても不安です。 主治医の先生とは詳しい事はあまり話しておらず、色々自分なりに調べましたが年齢、触診の結果からすると大丈夫としか書いていなくて… 両親、兄弟で癌の人はいません。 主人は筋肉質で、筋トレをしていて筋肉ムキムキ、体脂肪は10を切る事もあります。 食生活もお肉中心でプロテインも飲むなど、たんぱく質を沢山とります。 何か関係ありますか？ 癌の可能性や、他の病気の可能性、生検までやる必要性などを教えて下さい。

74歳の夫についてです。 先日、市の健康診断の前立腺がん検査でPSA42と出て、要精密検査。 総合病院でMRI検査の打診がありましたが、過去MRIの経験が思い出せなかったため、 口腔内の歯のブリッジがMRI可能な材質か、歯科医に聞いてほしい旨を言われました。 先生が自らお手紙を歯科医あてに書いてくださるとのことでしたが、15年前の治療で遠隔地なため訪問できないので、MRIは保留になりました。 その日は超音波、触診、CT、心電図、血液検査、尿検査を行い生検に備えました。 明日再診に行きます。 質問ですが、MRI検査の場合、金属等を外すのは存じておりますが、歯のブリッジの材質は 重要な要件なのでしょうか。あるいは通常のMRI検査とは違うのでしょうか。

８３歳の友人のことで相談させてください。 PSAが１０を超え、いろいろな検査をした結果、それほど心配することはないとの話でしたが、医師は近く放射線の治療を始めるとおっしゃっているとのことです。 お聞きしたい点は、 １　MRIの検査で、体位を左に向いたり右に向いたり、動かすことがありますか。MRIの検査をしたのか、疑問があります。 ２　お尻から器具を入れた検査をしたとの話ですが、これは経直腸エコーですか。その検査で、２か所に癌があると判断できますか。２か所に癌があると言われたそうです。 ３　針生検はやっていないようです。医師は、ＡＢＣのうちのＣ判定で、程度は軽いと説明されたそうです。前立腺がんの診断で、ＡＢＣという方式はありますか。 ４　針生検をしないで確定診断はできないと思うのですが、その段階でも放射線治療をすることはあるのですか。 私は前立腺がんの経験者です。友達の話を聞くと、どうも医師の検査・診断・治療方針が不可解です。セカンドオピニオンをした方がいいと思うのですが、いかがでしょうか。 友人は耳が遠く、奥さんと一緒に医師の説明を聞くのですが、十分には理解できていないようです。

前立腺がんの治療や再発について質問します。よろしくお願いします。 ・60歳、男性です。 ・PSAは5.10、3年ほど前から４を超えるようになり、今年ついに５を超え、MRI検査を行うこととなりました。 ・MRI検査で前立腺がんの疑いスコア３~４で針生検を行うこととなり ・針生検の結果、14本中4本にがん細胞があり、グリソンスコア4+3=7、前立腺の右側だけで左側はなし、がんの大きさはMRIではおおよそ9mm程度 ・その後CTと骨シンチの結果、転移は見られず、判定は、T2aN0M0でした。 以下、質問です。 手術の場合はロボット手術で、神経温存は希望しない。放射線の場合はIMRT治療。とした場合の治療成績の比較、それぞれの再発率等について、 ・根治して再発しない割合は同じくらいと考えてよいのでしょうか。それはどの程度の数字になるのでしょうか。再発する割合に差があった場合、どの程度どちらが有利でしょうか。 ・再発した場合、手術であれば追加で放射線治療ができるとのことですが、一方で、PSA再発した場合、再発場所はほぼ特定できないとも聞きます。これは、「どこかはわからないが、おそらく前立腺のあった場所付近だろうから、その場所に放射線治療を行う」ということなのでしょうか。また、手術後の追加放射線治療をした場合、根治率はどの程度が期待できるのでしょうか。 ・10年生存率は100%のようですが、ニュース等で拝見しますと10年を超えて再発し、亡くなっている有名人の方もいらっしゃるようです。こうしたことの起こる確率はどの程度なのでしょうか。まだ若いのであと20~30年生きられるといいなと。 あくまで統計上の数字に過ぎないのは覚悟しています。 よろしくお願いします。

前立腺肥大の最新手術ということで 1.経尿道的水蒸気治療 2.アクアビームロボットシステム があるようです。 私は現在前立腺の大きさ70CCくらいとのことで、それもあってか現在かかっている医師からはHOLEPがいいのではないかと言われています。 しかしながら、もし性機能の温存ということを優先して考えた場合、この新しい手術を受けてみたい気持ちが強いのですが、先生方のご意見をお聞きしたいです。 ※3年ほど前の針生検、数か月前のMRIで前立腺がんの疑いはないとのことでした。また、尿閉3回（つい先日・1年半前・3年半前）ありました。