pアミラーゼに該当するQ&A

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン５０ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１５ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 そこで質問ですが半年ほど前からたまに便失禁（おならをする感じで便がもれる）に悩まされております。多くがトイレットペーパーに少しにじむ程度ですが、たまにはある程度まとまって出てしまう場合もあります。なお毎日の便通は正常で痔もありません。 どのような要因が考えられますか？

6月に大学病院で人間ドックを受け、脂質異常の値が出たので12月にかかりつけ医で再検査をしたことについてです。 6月→12月です。 総コレステロール　253→271 HDL 57→63 LDL 179→186 で食事や運動を半年間見直しても何ら変わりがなく、脂質異常はもう3年くらい指摘を受けていますし、LDL/HDL比が2.95となっているので服薬をお願いしてロスバスタチンを処方して服用開始しました。 さらに慢性膵炎の疑いを指摘され、数値は以下です。 P型アミラーゼ　　61→100 トリプシン　なし→802 リパーゼ　　なし→38.4 CA19-9 なし→7.4 CEA なし→3.1 かかりつけ医のお話では、慢性膵炎の疑いありだが、総コレステロールの高さが影響してるかもしれないので、2、3ヶ月後に再検査しましょうと言われました。 他は赤血球のあたりが少し基準値を超えてます。また関係ないかもしれませんが、家族でコロナ感染、親がかなり余命短い状態、子供の大学受験、運転中に自転車が飛び出してきて係争中、仕事が繁忙期とストレスMAXの状態です。 質問ですが、 1. 2、3ヶ月後に再度血液検査ということですが、慢性膵炎だった場合すぐに画像診断をしなくてそんなにのんびりしていて大丈夫なのでしょうか？ 2. 総コレステロールが膵臓に影響を与えていたとしたらスタチン服用で脂質異常が改善したら膵臓の数値も下がるのでしょうか？ 3. アルコールはほとんど飲まず、肉も脂身や皮が苦手なので食生活から慢性膵炎とは考えにくいのですが、コロナ感染やストレスから一時的に膵臓関係の数値が上がることはありますか？ かかりつけ医は膵臓専門医ではないので画像診断の話はしづらく、専門医に変えるか迷っています。

87歳母の消化器の不調について相談させてください。 中期認知症でグループホームに入所している母ですが、昨年末から数日ごとに食後の嘔吐がみられます。食事内容の工夫などで対応していましたが、状況が変わらないため、今年2月に血液検査をしたところ、P型アミラーゼが軽度高値であったため、膵炎を疑い、腹部CTを受けたところ、膵臓をはじめとする臓器に異常はありませんでした。その後、上部消化器内視鏡を受けましたが、慢性胃炎、胃ポリープ（その際に切除し癌陰性）、びらん性胃炎、食道ヘルニアとの診断で、年齢相応で心配はないとのことです。しかし、その後も、嘔吐を定期的に繰り返すため、1ヵ月前からプロトンポンプ阻害薬、制吐薬（ドパミンD2受容体遮断薬）を処方されておりますが、2週間に1回ほど、食後に嘔吐があるようで、赤褐色のものが混じるようです。嘔吐後はすっきりするようで、当日と翌日はおかゆやスープで様子を見て、大丈夫であれば、翌々日から、ミキサー食などに戻していってもらっているようです。なお、下痢などはありません。他の持病としては高血圧があり降圧薬が処方されているほか、認知症の周辺症状に対する抑肝散が処方されております。また、かなりの円背のため、胃内容物が逆流しやすいなどの影響もあるかもしれません。それと、認知症のため、早食いの傾向があるようです。このような状況ですが、年齢相応の症状として、このままの対応を継続で問題ないでしょうか。漠然とした説明で恐縮ですが、胃炎以外の疾患の可能性があるか、また、現時点で詳しい診断をつけてもらう必要があるかなど、ご助言をいただければ幸いです。現在の私の対応としては、栄養不良になるのを心配して、介護用の高カロリーゼリーやスープ、高カロリージュースなどを定期的に送っておりますが、そのような食品でも問題ないでしょうか。いろいろ質問してしまい恐縮ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。

2017-19年健康診断で膵臓の石灰化、昨年10月溝落ち辺り10時間の強い腹痛、トリプシンが636で、アミラーゼ、リパーゼは問題無し。11月MRC P(異常無し)と12月EUS検査(3つ石灰化、点状高、膵管辺緑高エコー、膵管軽度拡張等あり)実施し、かかりつけ医で早期慢性膵炎との診断。11月から現在までカモスタットメシル酸塩錠100mgx2錠、ネキシウム10mg、4月上旬胃の不快感後ネキシウムカプセル20mg変更、痛みから胃カメラで確認後、問題無し、下痢が週一あったのでリパクレオン5/16から服用。今も服用中です。週一の下痢は1カ月で止まり腹痛軽減されました、8カ月で体重が77k gから67k gまで減少し、トリプシンが直近値826に増加、胃辺りの痛みは時々あるので5/27再度EUS検査(前回結果と同じ)。膵炎以外も疑われることから、先週、総合病院で血液検査、腹部超音波検査、造影剤腹部C T検査、大腸内視鏡検査をしました。結果全て異常無し。 質問事項があります。昨年10月の診断後、断酒し食事は油物摂取せず消化の良い物にし、腹8分目で摂取カロリーは以前より少なく、慢性膵炎だと言われたストレスもあるとは言え、なぜ10キロも体重減少が続くのでしょうか？どこかに癌があるのではないかという不安が拭えません。 長期的にカモスタットメシル酸塩錠の服用の影響です。先週直近の総合病院での診断ではトリプシンの異常値はあるもののトリプシンの上昇は気にしなくていいし慢性膵炎ではないと言われました。膵炎の進行度合いが酷くないのであれば、薬を止めるか薬の減量するという選択肢があるのでしょうか？ それで膵炎が進行してしまうことはないのでしょうか？ 体重減少の一因としてカモスタットメシル酸塩錠服用も関係しているのでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

まずは血液検査の数値を･･･ 【糖代謝】食後・採血時間16 血糖93 尿糖(-)尿中ケトン体(-)HbA1c4.6 【脂質】総コレステロール221 中性脂肪39 HDLコレ66 LDLコレ143 【尿酸】4.5 【肝機能】AST17 ALT14 γｰGTP10 LAP44 コリンエステラーゼ369 【腎】尿素窒素12 クレアチニン0.59 【血算】白血球数5800 赤血球数442 ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット40.5 血小板数30.4 MCV 91 MCH31.1 MCHC33.9 【白血球数】NEUT59.0 Stab8.0 Seg51.0 Lymphocy26.0 Mono8.0 Eosino7.0 Baso0.0 【炎症】CRP0.06 【感染症】梅毒TPHA法(-)RPR法(-)HBs-Ag<8 HBs-Ab<8 HCV-Ab-?(-) 【膵】血清アミラーゼ61 【血清蛋白】総蛋白7.6 アルブミン4.6 A/G比1.5 ZTT11.7 TTT8.7 【電解質】Na139 K4.6 Ca9.4 【その他】総ビリルビン0.5 AL-P 139 LDH165 【尿検査】尿比重1.023 尿PH5.5 尿蛋白(-)尿ビリルビン(-)尿ウロビリノーゲン(±)尿潜血(±) 【尿沈査】赤血球1ミマン/HPF 白血球1ミマン/HPF 偏平上皮5-9/HPF 尿沈査(細菌)(±) 【総合コメント】 ●血液検査で膠質反応が亢進しています。膠質反応は肝炎などの慢性炎症や血液疾患で亢進することがあります。念のためお早めに医療機関で精密検査を受けてください。 ●尿検査の結果、腎臓から尿への血血球の漏れが疑われますが、尿路結石による出血や腎腫瘍、膀胱腫瘍による出血の可能性もあります。再検査をお受け下さい。 以上です。膠質反応とは何ですか?TTTの数値が高いですが何か病気でしょうか?ZTTももう少しで基準値に届きそうなので心配です。あと尿検査で尿潜血(±)と出ました。検査日は生理中、生理前後ではありません。私は小陰唇がよく切れます。そういう時でも尿検査でひっかかるものなのでしょうか?初めての人間ドックの総合判定は精密検査(G)でした･･･。ちょっと不安です。長くなって申し訳ありません。お時間のある時におしえて下さい。

　人間ドックでP型アミラーゼが59で再検査になりました。血液検査には行きますが、膵臓癌や嚢胞などが心配です。これは膵臓のCTやMRIなどを取ってもらったほうがよい数値でしょうか？腫瘍マーカーのCA19-9は正常値でした。エコーも異常なしでした。他は全て正常でした。 　P型アミラーゼは昨年が52、一昨年が50です。アミラーゼの数値は、更年期が始まった6年前くらいから高くなり、2019年7月BAMY201、リパーゼ27.6、同年9月88、23、2021年6月132、77.7、2023年10月120、78.5、2023年1月143、30.6という感じに変化しており、かかりつけ医からは定期的な通院やドックをしていればよいと、去年までは言われていました。2019年に一度検査し、Pでなく、S型が優位と言われました。最近はP型のみドックで検査しています。また飲酒しないのに、同じ時期からガンマgtp も高くなり、2018までは35前後だったものが、2019から50から70の間で変化しています。2023は51、2024は48、今年は51でした。こちらも定期的に検査すればよいといわれています。ヘモグロビンa1cは、5.4から5.9くらいで推移しています。去年は5.9今年は5.7でした。痩せ型にしては高めとは言われ運動をするようにしています。4年前に閉経したので、明らかに更年期の症状がではじめた頃から色々な数値が悪くなりました。更年期の影響で、膵臓の数値も悪化するのでしょうか？コレステロール等も正常値ギリギリまで高くなり、時々超えることもあります。膵臓や肝臓が心配です。今後どのようなことに食事などきをつけるべきかもご助言いただけますとありがたいです。