心室性期外収縮に該当するQ&A

明日と来週に、大腸と胃の内視鏡検査予定です。 検査時に使う薬剤について教えてください。 私は、歯科麻酔のキシロカインを使うと、動悸や吐き気、目眩、不正脈等の症状が出るので、歯科治療では、キシロカイン以外の麻酔薬を使っています。 心室性の期外収縮持ちで、弁の閉鎖不全もあり、経過観察中でもあります。 以前、歯科医師の誤投与により治療中、吐き気、目眩、不正脈が強く出てしまい、内科の医師に往診して頂き、点滴を行い症状を抑えて頂いたこともあります。 歯科医師からは、キシロカインアレルギーだと言われました。 詳しくは検査しておりません。 今回の内視鏡検査にあたって、内視鏡の担当者医師に今までの経緯を話し、喉や肛門にキシロカインゼリーを使うことについて恐怖がある旨伝えると、歯科麻酔と違い血中に薬がダイレクトに入らないから心配しなくても大丈夫というような説明を受けました。 そこで質問です。 1、先生の仰る通りなのでしょうか。 2、今回の検査は鎮静剤を使って行 います。痛みに対して鈍感になるはずですから、キシロカインゼリーやスプレーをカメラ挿入時に使用しないという選択はありますでしょうか。 それとも、喉や肛門にキシロカインを使わないと検査できないのでしょうか。 3、また、キシロカインを使用せず検査した場合のリスクはありますでしょうか。 検査を明日にしてとても不安です。 検査することも悩みましたが、 胃腸の調子が悪いので、検査も強く 受けたいと思っております。 麻酔や胃大腸内視鏡にお詳しい先生の ご回答を希望しております。

逆流性食道炎(食道裂孔ヘルニア)が継続してあることからか様々な胸部症状が継続してあり、 睡眠時無呼吸症候群でのcpap治療中です。 先月ブルガダ心電図のtype2.3を疑われておりますが、家族歴や姿勢変動を伴う失神歴がないとして経過観察となっております。 以前から夜間に2回は目覚める為に入眠回数は多いのですが、ここ数日間は入眠時に「段階的に意識が薄れる感覚」や「急な暗黒感」を感じ、ハッと目覚める事があります。 ブルガダが夜間に多いことと、同心電図が出てから意識が飛ぶ感覚を恐れている為だとは思いますが、明確に失神症状ではないと言い切ることは叶わないでしょうか。 (かかりつけ医ではホルター心電図が保険の関係で2ヶ月に1度しか出来ないと言われており、携帯心電計を使って症状時の心電図をとろうとしてますが、姿勢理由なのか入眠に苦戦しております。) また、家族が8/13に旅行先でコロナ陽性となり8/14からなるべく隔離して過ごしてますが、通院の際には事前確認が必要でしょうか。 (心療内科は過去に期外収縮不安で通いましたが、カウンセリングの効果を実感できず服薬で不安が増す為に考えておりません) 添付画像は参考にならないと思いますが、入眠時に携帯心電計で撮った心電図です。　この程度の精度でも心室の不整脈があれば確認できるでしょうか。

血液検査での空腹時血糖値が100〜108が続いています。 A1cは、毎回は測定していませんが 2008年、不整脈により 大学病院での血液検査でA1cが5,6…その後、通院している病院で4.8と続いたので今は測定しないようですが 5月に通院している病院でA1cと空腹時血糖値を測る血液検査予約をしています。 ブドウ糖負荷検査も先生と視野に入れて今後を考えています。 現在、高血圧(ｱﾑﾛｼﾞﾝ,ｶﾌﾟﾄﾘﾙ服用)・不安神経症、心気症(ｾﾙｼﾝ)・元ALL・尿酸(ｻﾞｲﾛﾘｯｸ服用で4.8)・不整脈は単発の心室性と上室性期外収縮で二年前の診断では問題ないといわれました。 抜歯は、大学の口腔外科にて入院しての、3〜4本の抜歯予定で 高血圧と不整脈と不安神経症があるので 笑気鎮痛吸入法を使いながらやります。 (一度、二年前に経験済み) 糖尿病だと抜歯を歯科はしていただけないとネットでみたので、糖尿病の診断をきちんとして自分が安心してから抜歯した方がいいのか悩んでいます。 本当に手遅れにならないように 食事療法と運動不足をこれから強化していきますが、5月の検査まで待ってもいいのか不安です。 通院している先生は5月にして考えていこうとおっしゃってくれています。 また、不安神経症などにより、ｲﾝｽﾘﾝ分泌が少なくなるというネットでみましたが、本当なのでしょうか? 長くなりましたが宜しくお願い致します

10年ほど前に健康診断で不整脈が見つかり、精密検査をした結果、1万回の程度左心房性期外収縮と診断されました。今日まで経過観察をしており、先日定期検査をした結果、左心室が8ミリ前年より大きくなっており、LVDdが58.0、EFが51.9%、NTproBNPが273でした（担当医からは前回の検査から8ミリ大きくなったと言われましたが4ミリでしょうか？）。昨年はLVDdが54.1、EFが55.0%、NTproBNPが120でした。 医師からは心筋症の疑い、特に拡張型心筋症があることから心臓のMRI検査をすることとなりました。検査結果の説明（診察）が約1.5ヶ月先であり、時間がかかることから先生方に以下ご質問をさせていただきたく存じます。 ・ご質問1 担当医からは心筋の拡大や、NTproBNPの悪化は見られるが、病気でない可能性もあるとのことでした。私のような血液検査やエコー検査の結果でも詳しくMRI検査をしたら、病気ではないことは珍しくないのでしょうか？本日はやや風邪のような症状、寝不足気味ではあります。 ・ご質問2 エコー検査による心筋の拡大や、血液検査のNTproBNPの上昇はどのくらいが検査の誤差の範囲なのでしょうか？ ・ご質問3 心筋の拡大について、仮に体調不良で一時的に心臓の機能が落ちている場合にその機能を補うために一時的に心臓が拡大することはあり得るのでしょうか？それとも心臓の拡大は時間をかけて拡大していくのでしょうか？ 不安な日々で眠ることができておりません。お忙しい中、恐れ入りますが、ご回答の程、何卒よろしくお願い致します。

先程、トントン　トントン　トントン と一拍空く期外収縮のような脈が５分くらい続き、少し落ち着いたと思ったら今度はトントントトトントントトトントンと早い脈が入り、そのあと140くらいの心拍数になりそれが恐怖から来たのか、病的なものなのかわからないのですが、10分くらい続き、息苦しくて救急車呼ぼうかと心臓が破裂しそうでしたが、なんとか落ちついてきて、今は80くらいまで脈拍がさがり安定してきました。 ただ、トントントトトントントトトントンと早い脈が入るのがまだ少し出ています。 このような状態の不整脈は上室生頻脈でしょうか？ それとも心室頻拍の可能性もありますでしょうか？ 気になり落ち着きません。 明日病院に行った方がいいのかとも思っています（ ; ; ）

先日肥大型心筋症とVT、慢性的なめまいについて質問したものです。めまいに関して、昨日耳鼻科を受診しましたが、耳鼻科的には正常。そこで、VTが出ている際の自覚症状があればお教え下さい。主治医には素人が脈をとっても判別出来ないと言われており、先日のイベントレコーダーでは10秒継続35連発が一度ですが検出されました。ただ、この時は自覚していないようです。しかしながら、慢性的なめまいの中に、不整脈由来のものもあるのか？とある程度判別できるのかと思い質問致します。①失神まで至らない場合、又失神の直前はどの様な特徴的自覚症状が報告されていますか？動悸？めまい？脱力？視野狭窄？②VT自体が収まった後でも数日間体調不良をひきずるものでしょうか？③失神する場合、まさに『糸の切れた様に』みたいに予備症状なく倒れるのですか？④現在このくらいの発生ですが、突然失神レベルまで進む可能性もあるのでしょうか？　　ちなみにたまに自覚する心室系の期外収縮はありますが、心房系の不整脈は出て無いそうです。この状態で慢性的な浮遊感とめまい感、たまに訪れるひどい自覚症状（動悸、息苦しさ、めまい）があった為、こちらのサイトを参考に、耳鼻科を受診したしたが、異常なしでしたので、次は心療内科げしょうか？　心臓と精神が合併症起こしてる様なイメージでおりますが、VTの自覚症状さえ把握可能であれば、考えがクリアになると思って質問させて頂きました。何卒ご回答宜しくお願い致します。

約10年以上前から不整脈を頻繁に感じるようになり、お医者様に診て頂きました。 ホルター心電図で検査したところ、心室性と上室性の期外収縮が1日に合わせて1400回程度 エコー検査は異常なし、直ちに危険な不整脈ではないという事で、 現在、自覚症状を抑えるカルベジロールを10mg毎日服用し様子を見ています。 日頃感じている不整脈は ドッ・・ドッ・・ドッドッ・・ドッ・・・・ドッ・・ドッドッ・・・・ドッ・・ドッドッ・・・・・・ドッ・・ というように、リズムが不定期になる感じで 自覚症状としては、 ・胸で魚が暴れるような感覚 ・不安感 ・息切れした時のように胸が重くなる ・体のほかの部分(脚や横腹など)がピクピク動く というものなのですが、 時おり、タイプの違う(と思われる)不整脈が出ることがあり、気になっております。それは ドッ・・ドッ・・ドドドドドドドドドドドドド・・・・ドッ・・ドッ・・ というように、急激に脈が速くなりしばらくすると収まるというものです。 こちらの自覚症状としては、 ・胸で魚が暴れるような感覚 ・胸の苦しさ(少なくとも脈が速くなっている間は苦しくて何もできません) ・軽いめまい ・視界のぼやけ ・不整脈が終わった後も、胸が重く、しばらく手足が軽くしびれている などです。この不整脈については、まれで、1年に数回程度起こります。 脈が異常に早くなっている時間は、5秒～10秒ほどです。 ホルター心電図を付けたときも、このタイプの不整脈は出なかったので、 この波形は、お医者様に見てもらっていません。 このタイプの不整脈についても、 日常的に感じている不整脈と同様に、直ちに危険なものではないと思っていて大丈夫でしょうか？ 御意見いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

私の主人のことで2点、お伺いしたいです。 心疾患のカテゴリなのか微妙なのですが、持病が関係している可能性を考え、こちらにしております。 #前提 8年ほど前に特発性拡張型心筋症と診断され、昨年6月に心室細動を起こし、アブレーションとICDを埋め込み済。 喘息とアトピー性皮膚炎持ち。喘息はアドエアをメインで使用。 1.謎の息苦しさについて 約1ヶ月ほど前から、主人が息苦しさを訴えるようになりました。 とはいえ、呼吸困難というレベルではないのですが、もともと持っている喘息の軽微な症状のような息苦しさがずっとあるようです。 以前は吸入器で改善していたのですが、吸っても効かないようで…。何が原因となっていそうでしょうか…。 水分のせい？とも思いましたが、利尿剤を飲む前も飲んだ後も特段変わりはないようです。むしろ最近は利尿剤を飲むと回転性のめまいや冷や汗などが出たりするため、つい先日相談して薬を半分に減らしました。減らしても、息苦しさに変わりはないようです。 ちなみに、心房細動や期外収縮が辛く、ここ8ヶ月〜ほどまともに運動していないせいで体重も1年で8キロくらいは増えています。それも要因でしょうか。 2.左肩の痛みについて 2ヶ月くらい前から、深く呼吸をすると左肩の内側が痛むようです。 吸入器で息を思い切り吸う時に痛みに気付いたそうで、良くも悪くもなることもなく、今日に至ります。 遠慮なく吸うと、痛みで呼吸が一瞬止まるくらいの痛さらしいです。 こちらは先日循環器科の主治医に相談したのですが、「そうですか」で終わってしまって何の情報も得られなかったので、こちらで何かアドバイスがいただけたら…と思っています。 以上、大変お手数ですが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になっております。主人のことで相談いたします。 心房細動と麻酔の関係や、麻酔の効き辛さなどについて、教えてください。 #前提 8年ほど前に特発性拡張型心筋症と診断され、昨年6月に心室細動を起こし、アブレーションとICDを埋め込み済。飲み薬は画像で添付いたします。 喘息とアトピー性皮膚炎持ち。喘息はアドエアをメインで使用。 #問い合わせ内容 昨年12月に心房細動が再発。 以降、1ヶ月に1回脈が完全にバラバラな心房細動が起こり、2時間前後で治るというのを繰り返していました。 主治医からは様子見と言われそのままにしていましたが、最近「眩暈、期外収縮を強く感じて気持ち悪い」などの症状が続き、昨日病院へ行ったところ「ずっと心房細動が出ている」と言われました。 手で脈を測ってもバラバラには感じないのですが、小さく細かく出ているとのこと。 取り急ぎ除細動で心房細動を止めよう、ということになり、麻酔（ミダゾラム）も打ち、眠ったら除細動というところまで行ったのですが、麻酔が効かず、数分経って自然に心房細動が止まりました。 15分ほど待ったのですが再発の様子がなく、そのまま帰宅しました。 １つ目の質問ですが、これはたまたまそのタイミングで心房細動が治ったのか、それともミダゾラムが何か影響を及ぼした可能性もあるのでしょうか？ もしくは、怖くてかなり緊張していたようなのですが、緊張状態が何か作用した可能性はあるのでしょうか。 また、除細動の直前まで利尿剤が効いており、水分はかなり抜いた状態でした。 二つ目ですが、主人は酒は弱いし飲みませんが、今回のようにいつも麻酔の効きが非常に悪いです。 手術でいつも痛い思いをしているのですが、どうしようもないものでしょうか。 拙い文で申し訳ございませんが、回答いただけますと幸いです。

<基本情報> 48歳　男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍（脈拍200近く）ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい（調べると状況と症状がpppdと近強い）があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に？心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。