認知症に該当するQ&A

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母(86歳)の認知症の薬について

person 70代以上/女性 -

母は、2年半近く前にアルツハイマー型認知症(その時は初期だと診断)ということで「レミニール8ミリ」を1日2回飲んでいます。 母は、父と2人で生活しており、家の用事はできています。私は一緒に住んでいませんが時々見に行っています。週に3日、デイサービスにも通い会話も普通にできます。 ただ、私から見て確実に認知症が進んできたように思います。しかたのない事なのでしょうか? 最近、できなくなってきたものが増え、直近の物忘れがひどくなってきて、先程食べたお菓子の事を忘れてまた食べたり、同じことを何回も言うのがひどくなってきたのと、かなり怒りっぽくなってきて色々な事に腹を立てます(なんで怒っていたのか忘れたり、また思い出してはカンカンに怒ったり)かなり、しつこく父に対して怒ったりするので、父がかわいそうになります。 かなり怒りっぽくなってきているのも、認知症が進んできたからでしょうか? 怒りだすと、長時間で、しつこく、まわりの者がふりまわされて困っています。 レミニールにはイライラをおさえる効果もあると聞いたことがあるのですが・・・ このまま、レミニール8ミリでよいのか、12ミリに増やしたほうがいいのか・・・ メマリー?(素人判断ですが)との併用がいいのか。 今、一番困っているのが、怒り出すと父が大変でかわいそうな事です。少しでも早く、もの忘れ外来の相談に行ったほうがよいでしょうか?物忘れ外来の病院が遠い為、1年に一度しか行かず薬は近くのかかりつけ内科で処方(薬は物忘れ外来の病院が指示)してもらっています。母は自分が認知症だと思っていませんので病院に連れていくのは、大変ですが・・ 怒りっぽくなるのは、しかたのない事だと諦めこのままレミニール8ミリを2回を続けていくのでよいのか、ごまかして病院に連れて行き薬を増やしてもらったほうがよいのか迷っています。

8人の医師が回答

重度認知症の膀胱留置カテーテルについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳、アルツハイマー重度認知症(要介護5)の父について相談です。  現在、周辺症状の悪化のため、認知症専門病棟に入院中です。  入院14日目に排尿困難(定時のトイレ誘導でも排尿なし)があり、膀胱留置カテーテルとなりました。その後、尿路感染症を起こし、38℃台の発熱。抗生剤の治療で現在は解熱しています。  重度認知症により、留置カテーテルの認識が困難で、自己抜去予防のため、終日、両上肢の拘束も行われています。  もうすぐ、退院し在宅介護に移行予定なのですが、在宅での膀胱留置カテーテルの管理は不可能と考え、入院中にカテーテルを抜去し、自尿が出るようになってからの退院を希望しています。非常勤の泌尿器科の先生からは、排尿を促す(?)内服薬も出ているようです。ADLは、介助により歩行は何とか可能な状態です。主治医の先生からは、夜も見守りが必要と言われています。  そこで、以下の質問です。 1. 入院前には前立腺等の疾患はなく(トイレ空振りの時もあるが、自尿はあり)、認知症の進行や環境変化による尿閉だと推察しますが、そのような場合、自尿の復活の可能性はあるのでしょうか。 2. 自尿の回復がない場合、膀胱留置カテーテル以外の方法が何かありますか。(尿道ステントなどの適応などの処置的な方法もあり?)  *在宅では、24時間の監視や拘束は困難(自己抜去の危険性大)、ワーファリン内服中で万が一の自己抜去時の出血が心配、尿路感染症の再発、重度認知症で通所サービス利用が難しい、施設入所は諸事情ですぐは不可能…等があり、膀胱留置カテーテルの卒業が必須と考えています。  お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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