前立腺肥大症に該当するQ&A

先週、尿の中に薄い赤色の血液が混じっていました。小さな塊のようなものも混じっていました。半年前にも同じような症状がありましたが、すぐに消えたので気にしませんでした。自覚症状はありません。若干頻尿気味かなと思いますが、夜は良く眠れます。近日中に専門医に検査してもらう予定です。なお、これまで、前立腺肥大で１０年程、定期的に診察とＰＳＡチェックはしています。ＰＳＡは、4.5程度で問題ないと言われています。血尿が心配です。膀胱癌の可能性もあるのでしょうか？また、もっと早く診察を受けるべきだったのでしょうか？

前立腺肥大の手術ホーレップを受けて頻尿を直そうとしたら、PSAが１０もあり、MRIで前立腺がんの兆候があると言われ、こんど前立腺がんの生検を受ける予定です。第一ステージぐらいなら、まだ転移していないし、前立せんがんは進行が遅いというので、 １．がんを抱えたまま、ホーレップの手術が受けられないでしょうか。 ２．ホーレップの後で前立腺がんの手術を受けることはできないのでしょうか？ ３．がんの手術を受けた後で、２，３年間はホーレップの手術は受けられないでしょうか？ 何卒よろしくお願いします。

今6号6才ですがこの3〜4か月、口内が乾燥して困ってます。特に夜には乾きのためか目が覚める事が度々あります。40歳で心筋梗塞，昨年3月前立腺肥大のため除去手術、昨年夏から喘息、また昨年秋には尿酸値が高かったので，現在以下薬を服用。朝はバイアスピリン、カルベジロール、アプリノール、トビエース、ラベプラゾールナトリウム 夜はカルベジロール、ロスパスタチン、ランデル、モンテルカスト、加えて朝夜に吸入薬ビレーズストリを服用してます。薬の副作用かなと思いますが原因はなんでしょうか，またどのように対処したらいいですが？

６年前ぐらいに出血性十二指腸潰瘍で膵頭十二指腸切除術を受けています。 それから３回ほどイレウスになり、その内の一回は激痛でそのまま入院なりました。 ただそこまで重度のイレウスではなかったので絶食を３日程して自然に治りました。 あとの２回は自分で固形物はやめて豆腐などで自然に治していました。 今回今週の月曜、火曜は便は全くなくて、水曜の朝に少しだけ出て木曜日の今日もほんの少しだけ気張って出ましたがほんのちょろっとです。　私は普段毎日便が出るので便秘はありません。　ただ日曜にキャベジンを飲んで夕方から夜にかけて６回ぐらいトイレに行きほとんど下痢でお腹の中の便は全て出きった感じです。　それからもう当たり前の便は出てません。 今日の朝に下剤を飲みました。 夜に出るかはわかりませんが、ちょっとイレウスになりかけてるのかなと不安になっています。 今現在お腹の張りはありますが痛みはありません。　ただぎゅぎゅるお腹が動いてる感じもありません。 イレウスになりかけてる時にしてはいけない事は何がありますか？ ミヤBMも先程飲みましたがそういう整腸剤、下剤は飲まない方がいいんでしょうか？ また、前立腺肥大でも便が出にくい事があると聞いていますが、お腹のCTで前立腺肥大はわかるんでしょうか？ 少し前にお腹のCTを撮った時に膀胱、前立腺はどうですか？と聞いたら画像状目立つとこ、怪しいとこはありませんと言われましたがわかるんでしょうか？ 大腸カメラも去年の１０月ぐらいに受けていますが小さなポリープ、内痔を指摘されてポリープは取る必要ではないけど一応取りましたと言われ病理では良性でした。 あと、大腸の壁も採取したが炎症性の痕もなく異常なかったです。 色々質問して申し訳ありませんが宜しくお願いします。

2022年3月に前立腺がん（低リスクレベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　前回（3ヵ月前）の検査時以降で自身の生活で変えたことと言えば、別に受診している高血圧の降圧剤（アムロピジン）の効きが弱いかもと内科主治医に言われ、「朝5mg 1錠」から「朝夕5mg 計2錠」に変えたくらいです。1錠の時は飲み忘れる日も多くありましたが、2錠に変えてからは欠かさず飲んでいます。アムロピジンが前立腺に炎症等を起こし、その結果 PSA（前立腺で作られるたんぱく質）値が上昇している可能性はありますでしょうか？ 質問３　1ヵ月後にPSA値に変化がない、あるいは上昇した場合には今後どのような治療や対応が必要になりますでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

45歳男性です。症状としては頻尿、排尿時に尿が割れる(5年前から)、夜間頻尿、排尿後10秒ほどで尿が滴下する(1年前から)、残尿感ありで尿が出そうで出ない(最近)です。約1か月前に泌尿器科を受診し、尿の勢いの検査とエコー検査をしました。結果は尿の勢いは弱い、エコー検査では排尿後すぐの検査でしたが膀胱に10ccの尿が残っており、前立腺の大きさが22、石灰化があるとのことでした。また直腸診(指を肛門から入れ前立腺を触る)も行い、こちらは先生から話はありませんでした。セルトルニンを1か月処方され服用し、先日psa検査を受け、結果6.1でした。先生からは3か月後にpsaの再検査をして、上昇があれば精密検査とのことでした。25歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてますが、先生からは因果関係はないだろうとの話しでした。ご相談は下記となります。 1.セルトルニンは前立腺の炎症を抑えるとの認識ですが、それを1か月服用してpsaが6.1ありました。服用によるpsaの値の変動に因果関係はあるでしょうか。 2.psaが6.1は基準値より高く、グレーゾーンであるとのことですが、前立腺の大きさが22であることから、このpsaの数字は前立腺肥大によるものではないとのことでした。その点から、psaの上昇原因が前立腺癌、もしくは前立腺炎のどちらかに絞られる認識でよろしいでしょうか。(psa検査前は性交渉なし、長時間自転車に乗る等、前立腺への刺激はありませんでした。) 3.前立腺炎はセルトルニンで改善しますでしょうか。 4.pasの値は1か月ぐらいで変動するものでしょうか。 5.排尿障害の原因として考えられることは何があるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

71歳の父の相談です。 先日、本人と家族に前立腺がんであるとの説明を受けました。詳細は以下の通りです。 ○PSA値44ng/ml LDH・ALP正常 ○ｸﾞﾘｿﾝｽｺｱｰ 4+5=9 ○ｽﾃｰｼﾞ T1CまたはT2A ○CT･骨ｼﾝﾁ･胸部ﾚﾝﾄｹﾞﾝ 転移なし ○前立腺ｴｺｰ 腫大46ml 前立腺肥大を併用か? これらを踏まえての治療方法は、内分泌療法(MAB)を3ヶ月から半年行い、PSA値を正常値にし、 放射線療法の外照射をお勧めします。という主治医の診断でした。 家族としては、前立腺に限局しているのであれば、全摘手術を希望していますが、本人は手術を希望していません。 本人の意向を汲み取ってのご配慮かと思いましたが、放射線の外照射の理由を重ねてお尋ねした所、検査結果からリスクが高いので、限局して無い、被膜浸潤、精嚢、リンパ節への転移の可能性があるためとのお答えでした。 放射線療法の副作用を考えると不安があります。 最終的には治療の短所も含めて、父に一番負担の少ない治療をお願いしたいのです。 どうぞよろしくお願いします。

一昨年年末に前立腺腫瘍に対し、陽子線治療をしまして、PSAは大きく下がりました。今年３月に血尿から膀胱癌が見つかり、今年の４月と7月にTurbtを2回行い、筋層への浸潤はなく、その後6回のBCG注入治療を終えました。BCG注入治療を開始する前から、排尿痛はありましたが、Turbt後はさらに厳しい排尿痛と頻尿にくるしんでいます。頻尿でも、トイレに行けばチョロチョロと小水は出ました。このチョロチョロの時は排尿が少し多い時に比べ排尿痛は更にきついです。 そのチョロチョロも今日、年に一度している大腸内視鏡検査をして(今回はポリープはありませんでした)帰宅してからは、尿意はあるのに、尿がチョロチョロすらも出なくなりました。 前立腺マーカー、今は0.03くらいまで下がっていますが、また前立腺肥大になってきているのでしょうか？それとも膀胱収縮障害からでしょうか？このまま尿が出ないとなると、一刻も速く泌泌尿器科に行くべきでしょうか。例えば夜の今からでも、救急外来でも。あるいは明日になってからでも宜しいでしょうか？ それから、排尿痛に効く薬は何かございますか？病院からは膀胱腫瘍摘出手術後の痛み緩和にボルタレン内服薬と胃薬は貰っていますが、排尿痛や頻尿、排尿障害には効かないと思います。宜しくご教示下さい。

前立腺の調子が悪く泌尿器科を受診していて、エコー検査をしていただいた結果、前立腺が大きいことにより、尿管が圧迫され、血流が悪くなり尿の出も悪くなり、全体的にスッキリしないのではないかとのことでした。その結果、尿の出を改善する薬と肥大した前立腺を小さくして排尿を改善する薬を処方してもらっています。ところが3日前くらいから、尿管が張っているような症状がでて、じっとしているのも辛い状況となりました。3週間前くらいに尿に2つ雑菌があるとのことで2週間クラビット錠500mgを1日1錠飲み続け、この症状が出る前に受診したところ、もう雑菌は消滅しているはずなので問題ないとのことでしたが雑菌がまだ悪さしている可能性はないのでしょうか？ちなみに雑菌の名称は確認していませんが一般的なもののようでした。昨年も一度、雑菌が数種類尿にいたため、似たような症状がありました。現在、熱は平熱ですし、その他特に悪いところはありません。症状が酷くなるようでしたら救急に行った方がいいでしょうか？尚、尿を出しても特に改善はありません。アドバイスいただきたく、お願いします。