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年齢66才です 10年以上前から 慢性前立腺炎、前立腺肥大で泌尿器科に通院中です 慢性前立腺炎は最近の整体治療のおかげで、ほぼ完治し、痛みも無くなりホッとしていたところでした 年1回の最近の血液検査でpsa値が6.134でした(前年は1.224) 現在夏風邪て微熱や咳がありますが抗生剤 (レボフロサキシン500)を2週間飲処方されました 再度血液検査と思います 質問A 夏風邪引いている状態で抗生剤を飲んで、風邪の炎症がpsa値に影響しないのでしょうか? 質問B 風邪が治ってから飲み始めたほうが良いのですか? (2日間飲みました) 質問C 前立腺以外の臓器の炎症なのでpsa値が上昇することはありますか?
3人の医師が回答
62才男性です。 身長165cm 昨年の11月(78kg)から今年の3月ぐらいまでに10kg(68kg)ほど体重が減ってしまいました。 経過は、 昨年11月頃から食欲の減少があり 少食になっていましたが特に違和感は無く気にしていませんでした。12月に咳風邪(熱はない)を引き 1月に呼吸器科へ2月はじめには症状は治る。2月に人間ドック検査 前立腺の腫瘍マーカーが高く、専門医で検査、前立腺肥大と排尿障害、ガンではないと診断。内科で内視鏡検査の結果小さな胃炎、逆流性食道炎、ポリープ1つが見つかる。ガンではないと診断。 相談内容ですが 現在も食欲不振あり 食道炎、胃炎が治らなと食欲不振からくる体重減少は止まらなのでしょうか?
7人の医師が回答
63歳の父がパーキンソン病です。10年ほど前から症状が出ていますが多少不便はあるものの日常生活は普通に出来ます。 姿勢が前かがみなのと動作するときに最初の一歩がなかなか出来ないようです。 2ヶ月くらい前から尿漏れするようになったというのでパーキンソンの主治医に相談したところ一度泌尿器科で診てもらうように言われたので3月の下旬に泌尿器科にいきました。 エコーをしたところ前立腺に異常は無いといわれました。 前立腺肥大に使われる薬を飲んで様子を見るということでしたが今日電話で聞いたらあまり症状は改善されていないとのことでした。よくも悪くもなっていないといっていました。(私は離れて暮らしているため毎日の状況は分かりません) 心配なのですがどうしたらよくなるのでしょうか?
2人の医師が回答
85歳の父について相談です。 虚血性腸炎になり、2週間入院し絶食と点滴で症状が改善した為、8月末に退院しました。 その後、9月7日に再度同じ痛みを訴え再入院となりました。 診断は再度虚血性腸炎との事なのですが、この短期間に繰り返すのは腸以外に原因が考えられるという事で調べて頂いた所、前立腺肥大により膀胱が腸を圧迫し、虚血を繰り返しているとの事でした。(石灰化もあると言うお話しです) 高齢でもある為、前立腺の手術をするよりも、今後バルーンを入れて生活する方が良いのではないかとのご提案を頂きました。 どの様な選択をする事が父にとって良い方法なのか、ご相談させて頂きました。
父が61歳で人間ドッグでPSA値が4.6、再検査で4.3でした。前立腺をエコーで診てもらったところ、はっきりしないが癌らしきものがぼんやり見えると言われ来週MRI検査となりました。 私自身仕事を通し僅かではありますが泌尿器疾患の知識があるのですが、まずMRI検査で確定診断ができるのでしょうか?確定診断には生検が必要と思っていました。 前立腺肥大はないとのことですが、もしMRI検査で前立腺癌が否定された場合PSAが高い原因は何が考えられますでしょうか? また61歳で前立腺癌の場合、予後はどの程度でしょうか。父は孫(私や妹の子供)が大好きで、孫の結婚式にも出て欲しいのですがあと30年以上生きられますでしょうか。(そんなに先の事は誰もわからないかと思いますが、確率的にはどの程度でしょうか。昨年までは人間ドッグの判定はAで原疾患なしです。)
先週、胃カメラと大腸カメラ内視鏡検査受けて、大腸ポリープ3個取った日の晩軽いジョギングをしてしまいその晩血尿が3回ほど続きその後はおさまりました、翌日泌尿器科で尿検査潜血-でPsa前立腺ガン問題なし、3ヶ月前に造影ctで異常なし、前立腺肥大ありでした、次の日膀胱鏡検査で膀胱のしたの出口付近に赤い炎症と少し盛り上がっっているようだが、おそらくガンではないと思われるが、年齢的にも定期的に検査した方が良いので半年位後にもう一度検査しましょうと言われました!日頃の生活において注意点などあったら教えて欲しいです、血尿は1年とか二年に一回出た事はありますが直ぐ戻ります
いつも迅速な御回答くださり、ありがとうございます。82歳の父の事で相談致します。 今年6月に倒れ、外傷性くも膜下出血と診断後、慢性硬膜下出血、びまん性軸策損傷となり、経過観察中です。 入院後、自力での排尿困難となり、カテーテル留置を行っていましたが。10日目で尿路感染を起こし、間欠的導尿に変わりました。 間欠的導尿は、1日4回で、失禁もあるようですが、父は入院前、頻尿で1日15回程トイレに行っていました。1、2日前から、自尿も出始め、夜中にトイレに行きたそうにベッドの上に立ち、ソワソワしているようです。間欠的導尿が、父の負担になっていると、主治医より聞きました。 内科で、前立腺肥大(70.8センチメートルx3)石灰化、膀胱結石(22ミリ)、膀胱全周性肥厚、粘膜面不整、内腔に結石多着、神経因性膀胱s/o、両腎傍腎盂のう胞と、診断されていますが、治療はしてませんでした。 今回、入院中の泌尿器科を受診し、結石と前立腺肥大の手術をする予定ですが、入院して1ケ月経過し、全く歩かず車イス、又はベッドでの生活の為、先にリハビリ病院への転院を考えています。 そこで、質問させて頂きたい内容は、以下の通りです。 1 間欠的導尿か、カテーテル留置にするか、主治医も悩んでおられるようです。この場合、先生方なら、どちらの選択をされますか? 私は、リハビリ兼ねて、歩いてトイレ迄、連れて行って欲しいのですが、リハビリ専門の病院でもそれは不可能でしょうか? 2 泌尿器科での手術は、急ぐ手術ではない為、リハビリを先に優先したいのですが、それでいいでしょうか? 3 排尿困難の原因が、脳の損傷であるとすれば、前立腺肥大の手術をしても、自尿が完全には戻らない場合もありますか? 以上 長くなりしたが、御回答、宜しくお願い致します。
上記の通りです。 7月に血尿が出て検査したら癌細胞も出たので、膀胱癌を疑われ、市内の大病院を紹介され、そこで膀胱鏡をして9月にCTとMRも撮りました。 しかし膀胱鏡とCTとMRでも癌の位置が特定出来ない、何処にあるか分からない、生検をやっても分からない事もあると言われ、慌てて都内の大病院に行き、膀胱の異形成と陰茎の小さな癌が特定され、その後のPETで、骨と肝臓と前立腺にも癌がある事が分かりました。 まさか別な病院に来て12月のPET検査で70代の今、末期癌と認定されるとは思いませんでした。 前立腺の近くに数年前からどんどん肥大している袋があったのですが、地元の主治医から「癌ではない癌ではない。」と言われ続けていて、今回PETでそれが癌と映りました。 今となっては、癌の原発は膀胱癌ではなく、前立腺なのではないかという感じです。 父は前立腺に数年前から通っていて、血尿が出て癌細胞が出たから、市内の大病院に9月に膀胱鏡、CT、MRを検査しに行って、異常無しにされそうなところ、何故大病院に来て12月の今、末期癌になるのか、と思います。 腫瘍マーカーでも分からなかったと聞いてるのですが、人間ドックの際PETまでやらないと分からないものなのですかね❓ 70代の今、PETで骨と前立腺と肝臓と陰茎に癌が映るのに、9月上旬にCTやMRに全く映らないなんて、そんな事あるんですか❓
普段は、高血圧や不整脈で循環器科、前立腺肥大で泌尿器科などに通院しています。 数年前から前立腺肥大を指摘され、通常の倍くらいあると診断されました。2年くらい前に尿の回数が多いと伝えたところ、ベオーパを処方され現在に至ります。 今年6月の終わりに、コロナやインフルエンザではなく、高熱(38.3度)が出ました。 また夜間に20~30分おきに尿意がありました。 泌尿器科で受診し、前立腺がパンパンに腫れているということで、3日間通院で抗生剤の点滴を受け、併せてレポフロキサシン錠500mg7日分を処方されました。 熱は、5日目くらいにようやく熱が下がりました。 泌尿器科の初日の血液検査では、血糖値が173、CRP6.38、白血球数151-10μ/μL、というところですごい炎症が起きているという説明でした。 原因を聞いたのですが、免疫力の低下といわれました。 (それから2ヵ月経過後の、9月の人間ドックでは、白血球4940/μL、血糖値101、HbA1c 5.6、CRP 0.03 でした) PSA結果は1ヵ月後ということで、現在結果待ちです。 先日同じ泌尿器科に定期通院し、PSA数値への影響を聞いたところ、大いにある、という回答でした。PSAの結果を見て考えましょうと言われました(当然ですが…。) いつもは尿検査で尿蛋白(-)なのですが、今回は+でした。 毎回+が出ているわけではないので、心配いらないということでした。 PSAは、2年前は2.42、昨年は2.12/ml、という数値でした。 そこで、仮にPSAの結果が高かった場合、緊急性はありますでしょうか。 泌尿器科は、ベオーパが60日処方なので、2ヵ月に1回通院しています。 また、今回の前立腺の腫れは、今後繰り返されるような疾患なのでしょうか。 やはり免疫低下が原因だったのでしょうか。
1人の医師が回答
前立腺肥大で治療中です。以前から前立腺が大きいと言われていましたが、特に治療を受けず次第に排尿が困難になり2020年12月に尿閉となり泌尿器科でデュタステリド0.5mgとタムスロシン0.2mg(現在は調子がいいので2日おきに服薬)を処方されて服薬しています。現状排尿はやや頻尿はあるものの問題なく行えています。 前立腺の大きさ 横66.4mm 縦46.9mm 上下43.6mm です。 最近デュタステリドはPSA値を低く抑えるので前立腺癌を見落としやすいと聞きました。またネットでは高悪性度前立腺癌のリスクを高める、血糖値や血中脂質を増加させるとあり不安に感じています。PSAは 2021/3 0.674 2022/3 0.887 2023/4 1.324 と年々増加しています。 デュタステリド服薬のリスクはどれくらいでしょうか(私の場合、薬を変えてもらった方がいいでしょうか)。 デュタステリド服薬を続ける場合、PSAの目安はどれくらいでしょうか、それともPSA以外の検査を継続的にすべきでしょうか。 ご教示いただけないでしょうか。
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