医療相談に該当するQ&A

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時間が無い中で効率的に腹部(胃腸科)の検査/診察を受ける方法は?

person 30代/女性 -

春に一時帰国を予定しています。 軽微ながら気になる症状があり(後述)、在住国の医療水準・コロナの状況から日本の胃腸科で診察や検査を希望しています。 〇気になる不調 ・便が細くなった(昨年12月~) ・残便感が気になり眠れないことがあった(今年以降2回くらい) ・みぞおちに差し込むような痛みがごくたまにある(今月くらいから) ・ガスが増え、臭いもきつくなった(年初以降ずっと) なお血便はなく、昨年10月上旬に人間ドック受診済みで胃カメラ・ピロリ菌検査も異常なしです。 〇事情 2週間の自主隔離後に1週間しか自由時間がありません。 用事も多く滞在日数も少ないため通常通りのプロセスで段階を踏んでいる時間がありません。自主隔離中に以前にお世話になったことのある病院に電話で相談をして必要あらばいきなり検査と思うのですが、その前段階で困っています。 過去に大学病院婦人科で卵巣境界悪性腫瘍で3回手術を受けてきており、定期的に検査をしていて今回も腹部骨盤内CTと血液検査(基礎項目や腫瘍マーカー:CEA, CA19-9, CA-125)の予定があります。それで現在の不調が癌など重篤な病気でないと大まかにわかるのか、また婦人科への相談することで事足りるのか疑問です。また、もし婦人科で解決しなかった場合に胃腸科を新たに受診する時間は無いです。 〇質問 1.上記の婦人科の検査で今回の不調が治療に急を要する病気か否か判断できるか 2.胃腸科で上記の症状を言った場合に通常検査はするのか?どのような処置をされるのか? 3.上記のような症状で自主隔離中に街のお医者さんに電話相談で相談することは妥当か。婦人科検査の結果を待って、婦人科の方で相談するべきなのか。 4.昨年10月時点の人間ドックで異常なしでも心配しないといけない症状なのか。気にし過ぎなのか。

3人の医師が回答

84歳母の薬の副作用及び高齢診療科などの受診につい

person 70代以上/女性 -

84歳の母の状態ついてご相談とご意見を伺いたいです。 2回程母の食欲不振についてご相談させていただきました。 https://www.askdoctors.jp/topics/2679725 https://www.askdoctors.jp/topics/2686209 大学病院胃外科の主治医の見解は、圧迫骨折をおこした事によって、急激に老衰が進んだのではとのことでした。 その後吐き気が酷く(吐瀉することはありません)かなり辛そうでしたので、大学病院の救急に電話相談しましたが、緊急性はないので朝まで続くようなら外来で受診するように言われました。容体の改善が見られないので、外来受診をしましたところ(主治医は不在)胃外科の他の先生に見ていただき、血液検査、レントゲンを受けました。やはり異常は見られないとの事で、心因的な物が強いのではとドグマチール50mgを14日分処方されました。 これが前提なのですが、ドグマチールを4回飲みましたが、夜中になり急に手足の震えを訴えてきました。ドグマチールの副作用に飲み続けると手足の震えが出る事があるそうですが、少ない服薬でも副作用が出る事は有りますか? 食事は殆どとれていません。食事がとれなくても食前飲むように医師に言われました。 また、母の現在の状況にどのような対処をすればよいか解らず、途方に暮れております。ここでご指摘のあった機能性ディスぺプシアの可能性も聞いてみましたが、それを診断するのは難しいと言われました。 このまま原因不明ではどうしようもないので、高齢診療科、高齢者医療センターなどを新規で受診してみた方が良いと思われますか。 本人は食べたいという意欲も強く、痴呆などもなくしっかりしているため、この状況が辛くて仕方ないと泣いております。家族としてはなんとか、母の状態を良くできればと切羽詰まった状態です。 ご意見をお待ちしております。

4人の医師が回答

【長文です】頑として病院に行きたがらない継母

person 70代以上/女性 - 解決済み

継母(70代)が体調不良を訴えているのですが、病院には行きたがらず、困っています。継母は定年退職してから、健康診断等、病院には一切行っていませんでした。昨年の夏に歯科を受診。歯科医から、高齢の為、血液検査だけでもしてもらわないと怖くて治療できないと言われ、近所の開業クリニックで簡単な検査?を受け、特別異常なしと言われました。しかし、徐々に体調は悪化。近所のスーパーに毎日歩いて買い物に行けていたのが、3日に1回位しか行けなくなりました。顔色は黒くなり、本人曰く体重は十キロ痩せたとの事(元々はパンパンに太っていた)。現在私は継母と別居し、別に所帯を持っています。電車で一時間位離れた所に住んでおり、私も日々色々スケジュールがあるため、頻繁には継母の家を訪ねられない状況です。ですが、育ての親なのでとても心配です。近所の方や知人は、継母に病院に行った方が良いですよと言っているらしいですし、私も再三、病院に行きなよと伝えています。継母の住む自治体の医療機関が一覧になったパンフレットや、相談窓口のチラシも渡しています。私と継母の仲は、以前から良くありません。私一人の説得は難しいと判断し、地域包括支援センターに相談に行くことにしました。継母にはきょうだいがいますが、遠方ですし、私は今まで一度もお会いした事がありません。私は継母と仲も悪く、養子縁組をしていない継子ですが、実質的に私がキーパーソンになり得るのではないかと思っています。病院に行きたがらず、家族関係も複雑で、これからも面倒な事が多いかもしれませんが、手遅れにならないうちに、継母が病院に行く事を了承してくれる事を願っています。私はどんな事に気をつけて、継母と接し、どの様に地域包括支援センターの皆さんへ相談したら良いでしょうか。病院の保証人などは、事実上の家族ではなる事は難しいですか?

3人の医師が回答

統合失調症様症状と今後の対策について

person 20代/女性 - 解決済み

派遣社員で医療事務をやらせて頂いていました。 2週間前から、周囲の人の感情が自分の中に入ってくるような感覚(特に自分に対する悪意)が出てきて、これから自分に対するイジメや嫌がらせが起きるのではないかという恐怖と不安感が強くでました。記憶力と思考力が通常時よりも悪くなり仕事にならなかった為、現在お休みを頂いています。 今年30歳になるのですが、同じような理由で何度もつまずいてしまい、転職を繰り返してしまっています。 過食嘔吐や、占い依存、今のように記憶がストンと落ちる前の浪費傾向を主治医に、相談した所、エビリファイ3mgを処方されました。 私は結婚しており、夫はとても優しくて心から愛しています。 しかし、私の何度も繰り返す不調で経済的にも精神的にもかなり心労をかけてしまっております。 夫とは中高時代に出会い、私が当時鬱で不登校になり、どうしようもない暗闇から救ってくれた大切な人です。 私は、夫を幸せにしたいです。 しかし、夫は精神科に通院し投薬治療を行う事に対して激しい嫌悪感があるようです。話をすると蕁麻疹が出たりします。 なので、私は夫といる時はなるべく普通の人を演じよう・夫の理想とする奥さんを努めようとして疲れてしまいます。 これまで、相談事などは実家にいる時は母に、夫と一緒になってからは夫にしてきており、他に相談事を出来るような人がいません。 今は夫に嫌われる事・軽蔑される事が怖くて、2人で家に居る時は落ち着きません。 今後私がこの症状を抑えて、前向きに生活していく為には、どのような手段や努力をしていったら良いでしょうか? 長文になってしまい失礼します。 助言を頂けるととてもありがたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

胃がんステージ4の対処方法

person 60代/男性 -

私の父は60代で昨年夏頃胃がんのステージ4と診断され、 国立がんセンターにて抗癌剤治療を受けております。 当初、リンパ節への転移が多いため、当時の状態での手術は難しく、抗癌剤治療を半年程度行い散った部分を小さくしてから胃の摘出手術をするといった計画でした。 ただ、今年になっても想定していた効果が得られず、 (進行は止まっているが小さくなってない) 実質手術が難しいと医師から告げられました。 それから現在まで抗癌剤を数種使用してきましたが、 状況は変わらず、2ヶ月前から治験扱いの抗癌剤に変更したところ、今月に入ってから副作用で食事が取れなくなり 体重が週5キロペースで減少しております。(元80キロ近くあった体重が61キロまで減少) 幸い腹膜播種ではなかったため、 外科的処置も含めて今後以下の何れかを選択する必要がございます。。 (1)効果を期待し抗癌剤治療をもう少し継続 (2)別の抗癌剤を希望 (3)ステージ4の対処に優れた医師を探し転院 (4)先進医療やワクチン、免疫療法等に挑戦 (5)生活の質を維持することを最優先とし、緩和ケアに切り替え できれば、(3)でよいところをおすすめ頂きたいのですが、現在の病院の先生へどのように伝えるべきか、またどのようなつてで所謂名医の方に辿り着くか分からずご相談させて頂きました。 また、(5)につきましても、最終手段とは思いつつ、どのような観点でどのように探せばよいか教えて頂けると幸いでございます。 長くなってしまい 恐縮ですが、 何卒アドバイスのほど、 よろしくお願いします。 また、このような相談を フラットに(できれば、対面か電話で)相談できる 機関がございましたら 教えていただけると助かります。

16人の医師が回答

肺がんNKT細胞標的治療について

person 60代/女性 -

昨年9月より肺がん(腺がん)ステージ4と診断されました。 その後、抗がん剤治療1クールを終え、現在は通常の免疫治療を行われている様です。 4月の検診で、薄らいでいた肺がんの影が少し濃くなっている事、反対側の胸のリンパ節の 一部に肥大がみられ転移の疑いがあるので、今月のCT検査で確認後、あらためて強めの抗がん剤治療を行う旨の説明がありました。 妻の遺伝子検査(ゲノムも含め)異常遺伝子は発見されましたが、現在それに適合する分子標的薬の開発は未だ無いとの事で、一般的な免疫療法を現在は続けています。 副作用として赤く手足や顔に湿疹が出来て夜も痒みで寝れない様です。 勿論、既に相談し飲み薬と塗薬も出して頂いていますが効果は無いようです。 本題です。 前回の抗がん剤治療から3カ月が経過した後に、新たに活動や転移の可能性を指摘され、 その後の免疫治療が効果が薄い若しくは効いていないで、副作用のみに悩まされているとすれば、分子標的薬もない以上、第三の選択として、保険適応外の治療を模索する他に選択肢が無いと思い、様々な治療を主治医の先生にも相談したり自身で調べたりしていました。正直、高額な医療費だけで効果があるのか否か分からないものも多く、その中で、千葉大学で研究されていた「NKT細胞標的治療」についてご質問させてください。 実際にこの治療は効果が認められるのか否か、勿論個人差はあると思いますが、可能性が高いのであれば考えてみたいと思いご相談させていただきます。

1人の医師が回答

反復流産後の不育症検査について

person 30代/女性 -

昨年5月に5週(胎嚢のみ確認)で完全流産、12月に11週(心拍確認後)で稽留流産を経験、いずれも掻爬手術を受け、経過は順調でした。11月で38歳になり、出産経験はありません。 主治医からは、2回目までは偶然の可能性もあるしと次の妊娠を勧められましたが、夫婦で相談して不育症検査を申し出ました。まずは掛かり付けの医療機関でできる検査という事で私の血液検査をしてもらいましたが、結果は異常無しでした。残るは染色体等の検査(大学病院で受ける事になる)という事になりますが、可能性は低いように思いますが、やはり受けられますか?と再度聞かれました。一応大学病院での検査の日程等(主人の仕事の都合もあり)を分かれば教えていただけないかと聞いたところ、主治医が確認に行った別の医師の方も3回続いてからでも遅くないのではと言っていると言われました。結局もう一度夫婦で相談して、検査希望ならば紹介状を書きますという事で帰って来ました。 不育症の場合、検査をしても原因が分かる確率は3割ぐらいという話もありますし、年齢のせいというのも大きいと思います。主治医が検査に時間とお金をかけるよりも早めにもう一度妊娠をと勧められるのも分かります。でも、もしはっきりした原因があって、再度妊娠しても駄目だと決まっているなら…分かれば諦めもつくし、皆がまた辛い思いをする事もないしと迷っています。2度目の流産直後にこのサイトを知って、ずっと相談したくて仕方ありませんでしたが、取りあえず血液検査の結果を待って、やっと投稿させていただきます。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開4回のために 帝王切開瘢痕 手術

person 30代/女性 -

4人目が欲しく、産後から1年3ヶ月が経ったので、4回目の妊娠が可能か相談に行きました。 1人目出産の個人クリニックでは子宮が薄くなっているので諦めなさい、妊娠7ヶ月頃から危険になる。 2.3人目出産の総合病院では、子宮破裂はそれほど心配ないが、癒着胎盤になった時はかなり危険になる。癒着胎盤になる確率は10%程(こちらの病院は周産期医療センターで、2.3人目を執刀してくださった先生に相談に行きました) と言われました。 添付は個人クリニックでのエコー写真で、先日こちらで相談させていただいた時は、やはり子宮破裂のリスクが高いので諦めた方が良いと先生方から回答いただきました。 そこで、帝王切開瘢痕症候群の手術について質問させてください。 私の病院では帝王切開瘢痕症候群外来があるようで、子宮鏡や腹腔鏡を用いた手術を検討されるそうです。 (が、2.3人目執刀医は子宮は6.5mmあり、手術の対象は3mm以下なので私は対象外と言われています。) 1、子宮鏡や腹腔鏡を用いた手術でも癒着のリスクはあるのでしょうか。 また手術を受けたとして子宮が薄い箇所への効果、予後はどうでしょうか。 手術を受ければ、子宮破裂のリスクはかなり軽減されるのでしょうか。 2、手術を受けるデメリットはありますか。 3、執刀医には子宮破裂よりも癒着胎盤へのリスクを心配されました。私の状況では、やはり癒着胎盤のリスクが高く、なってしまった時にはかなり危険な手術となるのでしょうか。癒着胎盤の予防はできないのでしょうか。 4、良くない箇所に着床してしまった場合、中絶することもかなり危険なのでしょうか。 帝王切開瘢痕の手術を受けても、どのような方法をとっても、『4人目の妊娠はかなり危険、諦めるべき』から変わらないでしょうか。諦めるべきであればはっきり言ってください。

2人の医師が回答

不安障害と嘔吐恐怖のある10歳の女の子について

person 10代/女性 - 解決済み

昨年2023年2月〜不安症を発症し、不登校になりました。 2023年7月に児童精神受診し、診断を受け漢方薬二種を内服開始して、少しの間は症状も改善したようにみられ、学校の相談室へ付き添いで少しだけ行けるくらいにもなりました。 しかし、12月相談室の友達とのトラブルをきっかけに学校へは行けなくなり、 2024年1月の地震と祖父の死が連日重なり疲れから胃腸炎となり嘔吐。 その嘔吐した日を境に状況がどんどん悪化。 一歩も家の外に出られなくなり、嘔吐への恐怖心から1日に何回、何十回と嘔気を訴え、食事摂取量も低下。 現在身長135cm前後、体重21kg 児童精神の定期診察へも行くことができず(本人の拒否が強い)、漢方も内服できていない。 嘔気はあるが、嘔吐自体は無し。 夜間も中途覚醒ほとんど無く良く眠れている。 嘔気以外の症状として、もともと不安症発症時からあったフラッシュバックが夕方になると毎日ではないが起きる。 酷い時は過呼吸気味になる。 嘔気が強い時はややパニック気味になり、「もう気持ち悪いのは嫌だ!早く治ってよ!」「なんでこんな目にあわないといけないの」「つらい」と大泣きして訴える。 母が近くにいないと不安により嘔気が出現するため、現在本人と母二人は引きこもり状態。 医療的な関わりが現在全くない状況で、オンライン診療も検討したのですが10歳の子どもを診てくれるところを上手く見つけることができず、、訪問看護も検討してみていますが、病院への受診が出来なくても利用は可能なのでしょうか?かかりつけの児童精神へ電話でも相談するべきでしょうか?

2人の医師が回答

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