医療相談に該当するQ&A

お世話になります。 海外（オーストラリアなどオセアニア地域）に居住している特発性間質性肺炎を発症して3年目になる母（日本人）が日本への帰国を望んでいます。 現在は、在宅酸素を使用。寝たきりではなく、日中はソファに座って過ごし、お手洗いなどは体調によって自力で歩行して済ませたり、歩行器を使ったり、車椅子でトイレの近くまで連れていってもらったり、などしています。 安静時、動作時の酸素投与量は、明日確認する予定ですが、最近、ビデオ通話時の会話の中で、安静時、在宅酸素を吸引している状態でパルスオキシメーターの酸素数値は「92」だったようにも記憶しています。 余生を母国で過ごしたいという母の願いを叶えてあげたいと思いました。 そこで、教えていただきたいことは次の通りです。 ・間質性肺炎の患者が、飛行機の搭乗する（現地から日本までの飛行時間は、概ね9-10時間です）ためには、どのような条件に当てはまることが必要でしょうか。 ・これまでは事前に医師に相談の上、酸素を用意し、通常の旅客と同じ座席（エコノミー、ビジネスの１席）に座り、酸素を吸入して往来をしていました。今回は、仲介会社に依頼し、「医療搬送」のかたちで搭乗することも検討しています。その場合も、前述の「条件」と同一でしょうか？または酸素吸入以外に、血中酸素量をあげるほかの処置（点滴など）などできることが増えるものでしょうか？ ・カテゴリ違いになる場合は、改めて別途質問をしますが、医療搬送の場合、旅客用飛行機にいくつかの座席を占有する場合と、プライベートジェットを手配して搬送する場合、２パターンあるとネットで知りました。プライベートジェットの場合、飛行機が飛ぶ高度は通常の旅客と同じでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

　お世話になります。 　s/o PSC で経過観察をして3年です。直近1年ではIgG4高値、PR3-ANCA陽性以外に、診断にめぼしい診療情報はありません。 　今年約1年をかけて、MRCPの3回連続誤読（胆嚢はあるのに胆摘後と）の改善を、病院に要請してきました。主治医が読影医にレポート修正を求めても文言が残り直らないために、患者は患者サービス窓口に足を運び、繰り返される誤読に主治医は教授と相談して放射線科教授より修正と指導をしてもらい、患者はサービス窓口担当者の仲介で放射線科教授とお会いし、教室の指導とPACSの改善を約束してもらいました。 　先週の診察日には、放射線科読影担当のお一人が来られ、放射線科のシステムの中に、最重要事項として注意点を入力したと、資料をいただきました。 　患者としては、システムを開かなければ最重要事項にたどり着けず、胆摘後の文言が残り続けるなら、二次エラーのリスクがあると思っています。システムではなく、日常のカルテに臨床医修正依頼→読影医修正報告→安全管理チーム監視を記載することを要望しました。放射線科教授に持ち帰るとの返事でした。 　私は、全ての患者の安全な医療のためにという観点で要望しています。 　主治医には、MRCPの読影だけ、又はMRCPの検査だけを、外の医療機関に依頼する方法はないのか？　セカンドオピニオンでなければ不可能なのか？　診断に有用な所見を読んでもらえないと、伝えてみました。 　主治医は、出来ないわけではないが…を返事を保留されました。他院では、どうなのでしょうか？ 　次回検査は、1月にUS、おそらくは3月にMRCPです。診断ツールは、この2つしかないのでしょうか？ 　（肝機能は（ウルソで？）正常化しているため、ERCP適応がありません。）

今年で4歳になる息子について、乳児期は凄く大きく育ち、肥満児外来に行くようにと保健センターで言われましたが、小児医療センターでは特に問題はありませんでした。脚も硬いと言われ、小児医療センターで診てもらっていますが特に問題はありません。3歳を過ぎてもなかなか階段に登る事ができず、走る事もしません。外へ出るときは抱っこを要求してきます。1人で歩くことを頑なに拒否されます。甘えん坊な子なのかな？気分屋さんなのかな？とあまり私自身は気にしませんでしたが、保育園に通園していて先生から自分の思い通りにならないと椅子などをひっくり返し、外遊びは外へ出る事を拒みます。皆んなが絵本を読んでもらっている時も1人で車で遊ぶと聞かないので、端っこで車で遊んでいるとの事で、発達検査を勧められました。3歳半検診があるので相談してみます。と伝え、3歳半検診で視力検査、聴力検査などは何とか気分を乗らせて出来ましたが、身体測定、歯科検診、内科検診では大泣き大暴れで、内科の医師から発達の遅れは指摘された事ありますか？と言われ、今はありませんと答えました。保健師さんとの話し合いの時に発達について話をされました。発達検査を受ける事になり、後日検査を受けました。最初はかなり恐怖心が凄く、事前に息子には伝えていましたが怖がっていて、徐々に落ち着き、検査をしてもらえました。先生の見立ては、指の使い方や持ち方、筋肉の付き方から低緊張ですね。検査の結果、発達に遅れもありました。自閉症ですね。と言われましたが、診断は医師しかできないので、得意不得意を理解してあげて、運動も少しずつできるようになれば良くなると思います！との事でした。外では転倒、階段でも顔をぶつけ、階段は手をついて登るか、手を繋がないと登れません。歩いているのを見ると転倒しないかとヒヤヒヤします。一度、専門の医師に見てもらいたいのですが、心配しすぎでしょうか？

脳炎を発症して入院中の父(80才くらい)のことについて、ご相談させてください。 父は、この4月下旬に国立の医療機関の神経内科に入院しました。 現在の症状としては、意識が混濁し、しゃべることができず、5月中旬からは食事も取れない状態になりました。今は鼻から胃にチューブを入れて栄養注入するようにしています。 MRIの画像を見せていただきましたが、脳に白くもやが掛かったようになっており、これは脳炎で、この炎症により意識混濁や運動機能の低下が起こっているとの説明を医師より受けました。 当初ウィルス性脳炎である可能性が高いということで、5月中に3回に分けてステロイド治療を行ってきましたが、結果最近のMRI検査においても炎症に改善が見られず、むしろ画像では炎症が広がっているようにさえ見えました。 医師からは、「後遺症としては意識が悪いままであったり、食事がとれない可能性もある。今後改善しなかった場合は自宅での介護、他の病院への転院が必要となる。介護保険の申請をしておいて欲しい」と言われました。 家族としては、このまま症状の改善もしない状況で自宅介護という選択はありえず、念のために介護申請は出しましたが、後遺症は残るにしても、炎症が治癒するまではきちっとした治療を続けて欲しいと願っています。 しかしながら、医師の口ぶりでは1ヶ月後には転院しなければならないような雰囲気です。 そこで下記の2点についてお教え頂けると助かります。 (1)「脳炎」という病気は、ウィルス性、細菌性、とその原因もいろいろとあると思うのですが、2ヶ月もかけて原因もわからない、治療方法もわからないというような類の病気なのでしょうか。 (2)治療をしていただく為に、正直どちらの病院へ転院すればよいかまったくわかりません。髄膜炎・脳炎の良い医療を提供して頂ける病院をお教え頂けないでしょうか。 宜しくお願いいたします。

飲み屋を経営して、10年以上経ちますが、ビジネス族のお客様で、昼間きちんと働いてます。今まで、お客様を送って行った時に、触られたり、襲われかけ、二度と送ってません。店で、一人で接客した時、触られたり、医療関係の人にレイプされて、それ以外で付き合った人に2回ひどい目に合い、弁護士に相談した時もひどい目に合い、精神科でPTSDと診断されました。裁判対策に、名医に診てもらい不安障害と診断されて、でも先生は私に病院に来た原因、症状を聞くだけで、話はなく、その内、若い臨床心理士に話を聞いてもらう様言われ、後はほっとからしになりました。示談になりましたが、 加害者の家族が臨床心理士で、どうしても話が漏れてるのではないか?と思い、先生に本当に心を許して、しゃべった事がないです。動物を飼う事で、気持ちが楽になり、癒されてます。ただそれ以降、無感情になり、4年以上男性と付き合うのが嫌で、無理になりました。触られると、強い吐き気、嫌悪感、口説かれても、無感情で、今断らないと勘違いされて、やっかいになると思ったら、丁寧に断る。至って事務的になりました。昔の私なら、明るく、うまく断る。 それが仕事だと思い、触られそうになったら、怒らせない様に、うまく逃げてました。自分は変わったと、多分お客様方も感じてます。 子供を育てる為に、この業界に入り、成人しましたが、いろんな苦い思いをしてきたので、きちんと気持ち的に克服するまでは、簡単にはやめられないです。きちんと話が出来る先生に、本音で語りたいです。私みたいなケースはどういう所に通ったらいいでしょうか?自分が住んでる所は、医療関係に知り合いが多すぎるので、大阪に通いたいと思ってます。気兼ねなく話せて、今の私の状態をわかってくれて、改善してもらえる先生に出会いたいです。 どうか教えて下さい。

同居している彼氏の症状についてのご相談です 今私の職場で風邪が流行っており、先日私もそれを貰ってきて数日間発熱で寝込み、今も咳・鼻水が残っています 彼氏にもそれが移り同じような症状を訴えていたのですが、昨日の深夜頃に今までの症状に加え「とんでもない頭痛がする」と言い始めました 彼氏は頭痛持ちなのですが、いつもとは比べ物にならないくらいのもののようで、とても辛そうでした その数時間後、今日の早朝5:30頃「暑い」「全身が痛い」と言って起き、その数十分後に嘔吐していました ポカリスエットや水を定期的に飲んでいますが、それも全て吐いてしまっているようです 少なくとも現在までに4回は嘔吐していて、今も常に吐き気が込み上げてきているようです そのため医療機関にかかれる余裕もない状況です 腹痛も訴えており、下痢もしているようです 頭痛も変わらず続いているみたいで、風邪症状も残っています 体温は35.5～36.5くらいをここ数日行き来していたようです 昨日は散歩がてら外出しており、夕食は外で牛丼を食べました 風邪症状がだいぶ収まったということもあり、飲酒もしていました（主にハイボール） タバコはいつも通り1箱弱、加熱式タバコで吸っていました 基礎疾患としてアトピーを持っています アレルギーはかなり多く、主に食物系です 代表的なものはりんご・ごま・大麦等です 日頃からアレルギー物質には気をつけており、昨日も変わらずアレルギー物質は摂取していないはずです 常用している薬は現在特にないそうです 考えうる病気、今後の対処方法、医療機関にかかるべきか否か、また移る可能性があるものか考えられる場合の私のすべき対処方法等をご教授頂けると幸いです

先月骨粗鬆症の治療に関する質問を投稿した際に、一人の先生から手指の測定ではなく腰椎や大腿骨近位で行うべきとのご意見を頂戴し、最新機器を導入している医療機関で６月26日に腰椎と大腿骨の骨密度の検査を受け結果通知をみました処、何故か７３歳女性として評価されていました。 すぐに男性としての評価に変えて頂きましたが、同年代との比較では数値が下がりましたが、若い人とで比較した数値は変わりませんでした。 変更後の数値は腰椎1234⇒骨密度0.825ｇ/㎤　若い人との比較83％　同年代比較90％ 大腿骨LNeck　骨密度0.695ｇ/㎤　若い人との比較88％　同年代比較100％でした。 因みに手指の骨密度は若年成人平均値比較68.8％　同性同年代平均値比較72.39％で骨粗鬆症と診断されて６月17日に1月分のボンビバ注射を受けています。 そこで以下の5点につきまして評価、ご意見を頂戴したく投稿します。 1若い人の基準値は男性と女性で違うのか　⇒　同じであれば数値が変わらないのは納得するが、もし男性の基準値が高ければ再検査の必要性の有無。 2手指での評価と腰椎や大腿骨での評価のこのように大幅な違いはありえるのか。 3ボンビバ注射して10日程度で効果が現れるものなのか。 4今回の医師は治療の必要はなく半年単位で検査を受ければ良いとの診断でしたので、治療を受けている医療機関に今回の結果表を見せて治療の継続乃至中止を相談すべきか。 5ボンビバ注射を中止した場合1月間でも骨が弱まるなどの反動がでるのか。 以上宜しくお願い致します。

何度か相談させていただいています。 72歳父が慢性硬膜下血腫のため8月頭に手術をし、4ヶ月入院しリハビリを続けてきましたがもう医療行為はないということで、老健施設に移ることになりました。 久しぶりに父に会い、わかる？と声かけるとわかる！と返事はするものの、目もあまり合わず（焦点があってなさそうな？）、体はまっすぐ車椅子に座り動きもせず、話もせずと言った感じでした。（話しかけても単語で返すのみ）入院前までは元々おしゃべりなほうでいつもニコニコしていただけにとても悲しい気分です。 看護婦さんの話では受け答えはできるし、しっかりした印象ですよと聞いていましたが明らかに別人になってしまいました。入院中たまにLINE電話したとき、孫を見せたらかわいいねっと笑顔を少し見せたりした時もあれば、看護婦さんが電話するのを手伝ってくれたのが嫌だったのか看護婦さんに、もういいー！っと大きな声で怒ったりもして、不安定な感じでした。医療行為はもうないものの、夜眠れるように精神のお薬を出されているとのことです。 質問は下記のとおりです。 1これは認知の症状でしょうか？それとも高次脳機能障害でしょうか？（リハビリの記録には高次脳機能障害にチェックがはいっていました。長谷川式テストでは20点でした） 2高次脳機能障害はネット情報だと脳卒中などでなるようですが慢性硬膜下血腫でもなるものですか？ 3高次脳機能障害や認知症は余命は短くなるのですか？ 4認知症だとしたら4ヶ月で一気にここまで進むことはありますか？この先もこのスピードでどんどん進行してしまうものでしょうか？ 5リハビリで失語や顔のこわばり？は治りますか？ 6病院から一歩も出られなかったのでストレスから怒りが溜まってたりするのかとも考えましたがこれはやはり病気からくるものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

小6の娘ですが、年明け3学期が始まってから、頻繁に朝吐き気を訴えるようになりました。 小児科を受診し、念のため胃腸薬等処方していただいたのですが、ある日娘が「学校に行くのが緊張する。心臓がドキドキしてくる。」と泣きながら話してきました。 きっかけとしては、体育の授業でうまく出来なかった時に、クラスの男の子が娘を見て笑いながら話していたのを一度見たことがあり、それ以降体育が嫌でしかたなかったそうです。 その後、娘本人が何かされたことはないそうですが、他の子に対しても同じようにしているのを何度か見たり、クラス全体がそのような“からかい”や“いじり”のようなものに同調する雰囲気があることに嫌気がさしてしまったようです。 総じて、クラスメイトを信用できない・内緒話をしている子をみると自分の文句を言っているのではないかと感じる・人前で発表したりするのがこわい・クラスが怖いし嫌い、という気持ちに陥ってしまっています。 現状、担任の先生にご相談した上で、時間割を見て行けそうな日・時間帯に登校し、無理そうな日はお休みしている状況です。（お休みが多いです。） 私からは、まずは休養させながら、求められれば前向きな思考になれるように話したりなどはしております。 本人も現状を克服して本当は登校したい思いがあるため、そのためのコミュニケーションはきちんと取れる状態ですが、やはりなかなか恐怖感が拭えず、泣いたり呼吸が荒くなったりすることもあります。 中学校入学も控えており、本人も楽しみにしているので、少しでも回復させてあげたいと考えておりますが、不登校の定義が年間30日以上登校出来ていない場合とあり、娘はまだそこまででもない中、今医療機関へ受診などさせるのは時期尚早でしょうか。 現状で考えられる可能性や、医療機関を受診することのメリット・デメリット等、広くお聞かせいただきたいです。

新型コロナ肺炎が流行を始めた３月頃から体のだるさ・息苦しさを毎日のように感じるようになり、昨日になって胸が締め付けられるような強烈な息苦しさを覚え、それが半日ほど続きました。これはもしや？　と思いましたが、翌日には回復。体温は３６．２度の平熱でした。 もともとストレスを感じやすい体質で、過去にも緊張して息苦しさを感じることはしばしば。しかも体質的に風邪が治りにくく、気温の変化や乾燥などですぐ咳き込んでしまうので、新型コロナ肺炎が流行する今はかなり神経質になっています。さらに仕事が夜勤で不規則な生活が続いているので、自分でも体に無理がかかっているなと感じています。 一昨日の不調はおそらくストレスによるものだと思いますが、心配なのは、「ただの風邪・ただの疲労だと思っていたら、実は新型コロナウイルスに感染していた」というケースです。医療関係のサイトを調べ、日ごろからバイタルサインを測定しておくことが大事という記事を目にしたので、今日から体温・呼吸数・心拍数を毎日測ることにしました。あと血中酸素飽和度を測定するパルスオキシメーターを近日中に購入予定です。国内の優良メーカーのものは新型コロナ流行の影響で品薄らしいのですが、安価な海外製のものがネット通販で容易に入手できるので、そちらを買おうと思います。 　ちなみに私のバイタルサインの数値ですが、 　体温　35.8～36.５度　呼吸数　１０回／１分　心拍数　78／１分 と、正常値に収まっているようです。もしも急な体調の悪化を感じたら、体温・呼吸数・心拍数・血中酸素飽和度を測定し、異常な値が出たら医療機関へ相談し、受診してもらおうと考えています。 このように自分なりに対策を考えてみましたが、「ここはこうしたほうがいい」「こういうやり方もある」など、なにかアドバイスいただけることはないでしょうか？