膵臓がん痛みに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30～検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年（もっと短くなる可能性あり）と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き（看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました）、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか？1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか？と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか？ (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか？ (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

今月の初めに先日受けた前立腺のMRI検査の結果を聞きにかかりつけの泌尿器科に行きましたが思いもよらないがん宣告を受けました。 PSA数値が高い(5くらい)と健康診断で指摘され5年位前から泌尿器科に通っていましたが、前立腺肥大なのでこのくらいの数値なら許容範囲だといわれ安心していて今回PSAが上がってきているので念の為MRI検査を受けたのですが、まさかのがん宣告でしかも手術ができない程進行しているとのことでした。ただ確定には生検が必要とのことで検査予約を取りました。今の段階では転移の有無及び悪性度はわかりませんがこれからいろんな検査(紹介された病院で)をしてその結果に応じて治療方針を決めていくことになります。 MRI検査前のPSA数値は13.5でした。 検査をしないとはっきりしたことはわからないとは思いますが、この数値で骨、リンパ線、他の臓器への転移はありえるのでしょうか？今は腰の痛み等特別な症状はありません。(頻尿はあります) もし転移していたらと思うと不安で仕方がありません。 主治医は転移していても今は良い薬があると言われましたが、本当でしょうか。 また膵臓がんとは違うと言われたのです がどう違うのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

85歳の母のことです。2年半前に膵臓癌がステージ3で発見されました。ゲムシュタビン+アブラキサン、5fu+オニバイトを経て、現在、fulfoxをしています。ここに来て、朝に起き上がることがつらくなっています。また食欲もかなり低下しています。2週間前の血液検査では特に問題はなく治療しました。どの抗癌剤も減量投与です。もう１つTS-1という抗癌剤があると主治医からは説明を受けています。来月CTによる効果判定があります。前回オニバイトの効果判定時、すでに癌そのものは増悪している(腫瘍マーカー1万超)と説明され現在のfulfoxになっています。昨年12月には一度、黄疸が出てバイパスで解除しています。そろそろ積極的治療は限界かなと思ってますが、状況的に抗癌剤治療は継続すべきでしょうか。母は痛みはなく、治療継続の意思は強いです。主治医の判断が重要なのですが、主治医は数字的に問題ないなら、「治療はできます、どうしますか」という問いかけをされます。母の意思を尊重しますが、年齢的に医師の言葉に流されるので、どうその判断に助言をしてよいかはわかりません。アドバイスをいただければ、非常に助かります。よろしくお願いします。

73歳の母。 2025年1月膵臓癌ステージ3 →血管と、十二指腸接近（浸潤してる？？）為手術不可、重粒子線、陽子線などの放射線も、出血のリスクがある為不可 →全て主治医のみの判断。 2025年3月〜1次治療アブゲム 8月〜2次治療フォルフォックス 2026年1月〜3次治療オニバイド 12月のCT　で、肝臓に0.8cmの影（転移疑い） オニバイドの効果は、アリと評価されている。 （2月5日の血液検査::腫瘍マーカーが正常値となったため） 今、オニバイドが効いているなら特に急ぐはなしではないと思っているが、 緩和（麻酔科）の先生から、 緩和目的で、一度放射線科を受診してみてはどうかと、提案を頂いている。 それで、 1.緩和（痛み抑制）目的での放射線治療はどのくらい効果があるのか、副作用について、 2.延命は、どのくらい期待できるのか、 3.先生達でしたら緩和目的での放射線を勧めるか、 教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

44歳　男 1週間前から左の脇腹（左腰部）に鈍痛があります。 5年前に発症した筋膜性腰痛症とは少し痛みの感じ方が異なっているのではと思い、近隣の内科に受診してエコーを行いました。 尿管が10mm程度拡張して尿路感染症（尿管結石や腎盂腎炎、膀胱炎）の疑いが持たれ、採血（がんの有無を含めた項目も入っています）や尿検査（潜血:+1 それ以外は全て陰性）をして、結果を昨日聞きに行ったら、特に異常なしで尿管拡張は生理的拡張したように見えるから様子見ですね、尿管のバリエーションがあって～みたいな回答を担当医から言われましたが、どうでしょうか？ エコー上は結石は分からない（はっきりしない　写っていない）と言われました。 先週の時点で腰の痛みがちょっと耐えられず、近くのクリニックで診てもらった為、信憑性の点で泌尿器科に新たに受診する必要はないでしょうか？ 5年前も腰が痛くて最初、万が一膵臓癌ではないか？という思いから泌尿器科に受診して、特に問題ないと言われ、整形外科で腰椎症の診断になっています。 この時、泌尿器科で行ったエコーで左の腎臓は腎盂腎外とされ水腎症に似たような形をしていて先天性ではないか？と当時の泌尿器科医から言われています。 尿管の大きさも先天性で良いのか知りたいので、添付画像も参照してください。 ※画像のコメントと「2」「3」は5年前のやつ 「1」と採血の値は今回のやつです。

30歳、女性、無職(就労支援B型に週３~４)です。去年胃カメラだけ見てもらって「機能性ディスペプシア」と判断され、六君子湯と（たまに）アコファイドを飲んでいます。普段は６年前にうつ病と診断されてからスルピリド・ロラゼパム、寝れない時にトラゾドン・たまにデエビゴを飲んでいます。 他にはPMS対策で低容量ピルも服用しています。(現在は生理中２日目) 今朝６時に腹部の痛みで起きました。腹部上部全体がギリギリとするような痛みでした。冷や汗は出ませんでしたが、息をするのがやっとだったです。吐血も血便もありません。 去年の12月下旬からずっと波はあれど、今まで腹痛が続いているので気になり数日前に胃カメラとエコーの検査をしてもらいました。しかし異常はありませんでした。大腸検査は要らないでしょうと言われてます。 なので救急車や7119などに電話することはできませんでした。持ってる薬を少しずつ飲んで、今、今までの少しキリキリぐらいまで落ち着かせることができました。 いつもは腹部上部(みぞうち付近)や左側上部(自分からへそ左上付近)が起床〜朝食前、夕食後、(なぜかお風呂に入ってるとき、)寝る前(空腹時)にキリキリと痛みます。鎮痛剤が効かず、ベッドに左を下にして寝ると少し良くなります。 いつもはだいたい長くても1週間ほどで治まるのですが、今回なかなか治りません。私はこれから六君子湯などを飲んでいくしかないのでしょうか？消化器内科以外など診てもらう手段はあるのでしょうか？ (祖父：胃がん、祖母：心不全、母,父,叔母：膵臓がん、叔母:食道癌)

69歳女性です。 背中の痛みで５日ほど様子を見たが激痛があり近くのクリニックを受診し 血液検査で異常がありすぐに大きい病院へ紹介されそのまま入院となりました。 絶食し入院1週間後にEUS-FNABとERCPの検査をしました。 麻酔が利かないで動いてしまったため検査できず後日に再検査となり、 検査予定から４日後に再検査となり、 検査から2日後に膵頭部ステージ1Aのがんであるとの診断を受けました。 ステントを入れています。 入院してから検査まで10日かかり、 癌と診断されてから退院し 次は外科ということで外来の日まで9日待っています。 まだ外来を受診していないのでわかりませんが 個人的には抗がん剤をして1-3か月後に手術なのではないかと想像しています。 質問です。 診断されて次の外科の外来の予約まで19日を要しており 進行が速い癌なので少しでも早く抗がん剤をはじめたいのですが この程度の期間であれば許容範囲ないでしょうか 次の受診でまた伸ばされるのであれば困るのでアドバイスいただきたいです。 現在、外科の外来受診までは退院して家にいます。 麻酔が利かないで再検査というケースはあるのでしょうか すこし若めの医師でしたが経験が少なく途中で棄権と判断しやめたのではないかと 不思議に思っています。 麻酔を足すなどして対応はしないのでしょうか 高度技能指導医がおり 年に膵臓癌の手術は20件程度行っている施設で 手術まで早いほうがいいと思うので 別の病院での手術は今のところ考えていませんが がん専門の病院の方が早いのでしょうか

ここ2日くらい、腰が痛いのです、 きにしなければ、きにならないような、 横になれば、痛くないような、 膵臓癌が、心配で、膵臓癌は、腰が痛くなるとよくききますので、不安で、相談しました よろしくお願いいたします 膵臓癌は、エコー検査でわかりますか

1ヶ月弱前くらいから、ちょくちょく睡眠時に肩甲骨・上腕部がだるくなることがあり、加えてたまに骨盤左右後と骨盤背骨付近に少しの痛みがあります このところ座り仕事も多く、幼少のころから脊柱側弯症で事務仕事のときは姿勢も悪くよく左腰回りが固まり、整体にいきます 今回も、それ絡みかなと整体に行ってマシになったのですが 数日前から、上腹部の違和感・膨張感。 睡眠時、胃腸が夜中ギュルギュル音がなる。痛みは気にしたらあるのかなという感じですが、肩甲骨・上腕部、腰回りが出ています 食欲はあるのですが、膨張感と心配から いつもほどは食べれません。 逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアも7.8年前に診断されたことがあり、季節の変わり目などは、胃の上部の違和感、膨張感があり内科にいくことはあるのですが 今回は怠さもあり、いつもと違う感じがして心配しています 膵臓癌なども、調べていると症状が似てる？という気もして、体重の減少などはないのですが滅入っています、、 高血圧が医師の受診により薬の服用もしております。 1年に一回健康診断。半年に一回血液検査をしており、去年の３月のバリウム含む健康診断、１１月の血液検査はとくになにもありませんでした。 あと、１１月くらいから、もともと膿みやすい体質なのですが、皮膚にニキビの親玉みたいなのが慢性的出来やすく、医者に行き薬を服用することもあります なにか関係しているのでしょうか 色々とわかりにくい文面ですいませんが、一度ご意見賜りたく思います

去年の12月頃から、腹部左側(左肋骨のすぐ下ら辺)に違和感と鈍痛があります。毎日感じるのですが、一日中ずっとではなく、違和感を感じたり感じなかったりする感じです。 痛いと言うよりは、筋肉がつっているような、内臓が内部から指でギューと押されているような、少し胎動のような感じもします。耐えられない感じではないのですが、気になります。 去年の5月くらいにも同じような違和感があり、その時は食欲も減ったため、内視鏡で胃と腸を見てもらっています。胃には少しポリープはあったものの生検で問題無し、大腸のポリープも問題はなかったのですが、切除してもらいました。結局、腹痛の理由は分からず、多分胃酸が出過ぎているとの診断でした。当時処方された薬はあまり効かなかったので、腹部のエコーもしてもらったのですが、特に問題はありませんでした。そして夏くらいに症状がいつの間にか無くなったのですが、冬になってまた同じような症状がでてきました(今回は食欲はあります)。 去年は、つった感じや中から押されている感覚はなかったので、もしかしたら違う問題かもしれないのですが、一年も経っていないのですが、また内視鏡を受けた方がいいでしょうか？例えば腸の切ったポリープら辺がどうにか(炎症など)なってる可能性はありますでしょうか？ 今回の違和感は背中の痛みも少しあり、膵炎や膵臓がんなども心配だったので、近くの内科で血液検査をしてもらったのですが、血液検査には問題はないとのことでした。 去年内視鏡を行った病院に行って、また内視鏡をした方がいいでしょうか？