適応障害に該当するQ&A

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嚥下障害のリハビリ適応は

78歳の義父の嚥下障害について質問します。 今年初めに入院し、現在気管切開と胃瘻をしています。1ヶ月前に気切部の肉芽などを除去する手術を受けました。気管食道瘻がありそうと言われていましたがそれはありませんでした。気道は喉頭部で閉塞していたのですがそれも少しだけ広げていただきましたがまだ気管切開つづけていてスピーチカニューレをつけています。6ヶ月間何も経口摂取していないので嚥下は困難です。首の脊椎が前に出っ張っていて嚥下を難しくしているかもとも言われています。 基礎疾患の状態も落ち着き、歩行リハビリはだいぶできるようになっているので、嚥下障害専門のリハビリ施設に転院したほうがよいということになり、今日その施設を家族が受診してきました。あいにく耳鼻科の先生がおられなかったので2週間後に本人を連れて受診します。 そこで質問なのですが、本人が耳鼻科の先生に診ていただいて、その時点でそのリハビリ病院で受入れが可能かどうかが決まると言われました。どのような状態の患者が嚥下リハビリ病院に転院できて、どのような状態だと断られるのか、一般論でも結構ですので何か教えていただけませんでしょうか。嚥下リハビリが不可能ということになりますとずっと胃瘻での栄養継続ということになるのでしょうか。それともそこらへんの判断は病院ごとに違っていて、他のリハビリ病院なら受け入れてくださるということもありうるのでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

適応性障害とは?どのような病気でしょうか?

person 30代/女性 -

最近テレビのニュースなどで耳にしたのですが、適応性障害という病気があるのですね?何年か前にその病気にかかられた方が、仕事も出来なく、人前に出るのも苦痛になり・・というような内容の事を言っていたのを思い出し、あまりにも自分にも思い当たるので、質問しました。 私がニュースで聞いた限りでは、症状としては、嫌な事があるとそのイヤな事を引きずり、ずっと考えてしまう。などと言っていましたが、正に自分がそうで・・・。 だからと言って、それを、=病気と考えた事はありませんでした。 私も、その人と同じく、自分の好きな事をしている時はなんともなくて。 嫌な事、嫌な人は避けたいし、接点を持ちたくありません。 嫌な人と一緒にいるのも話すのも苦痛だし、時がムダに思えて仕方ありません。その苦手な嫌な人と時を過ごしてしまうと、ズーッとそれを思い出し、なんか、気が重くなり、しばらく苦痛が続きます。 大人の自分がこんな事を考えるのは、私自身のわがまま? 自分自身の性格?と思っていましたが、そもそもこれは、病気なのでしょうか? 今まで精神科にかかった事は無く、考えた事も無かったのですが、私は適応性障害ではないだろうか。と不安になってしまいました。本当に、嫌な事をひきずってしまうのはどうしようもなく疲れます。 お酒はまったく飲めないし、ストレス解消もどうしていいのかよくわかりません。 仮に適応性障害という病気だとしたら、10年近くも今後治療を要するのでしょうか? 薬を服用しなければならないのでしょうか?

1人の医師が回答

すべり症による排尿障害 手術適応について

person 50代/女性 - 解決済み

10年前に頸椎狭窄で手術を受けました。その前から腰椎すべり症で時折痛み歩けなくなった時期もありますがストレッチやウオーキングで毎日8千歩けるほどになりました。 ここ2年くらい年に2回~4回ほど尿が出にくい痺れを感じ、 かかりつけ医から大学病院へ紹介「3日とか出ないなら手術適応」とのことでした。 排尿障害は毎日ではなく、全く出なくなることはありません。 次の日には良くなるが、ひと晩ほど股間、臀部の痺れと、排尿感覚がない痛みが3~4ヶ月に一回の割合で起こります。 医師からは「そのくらいでは手術適用ではない筋肉をつけること」と教えていただいてますが、このコロナの影響で歩行が思うようにできなく毎日2千歩にとどまっています。 下半身が元々足裏がゴムのようで右足ひざ下は感覚が鈍いです。 頑張って運動をすると痛みでパニックになってしまいます。 質問ですが、 ・温存の方法 今のところ股間の痺れと排尿障害が出たら腰をカイロで温めていますが他に何かできることはないでしょうか。 ・手術について どのくらいになったら手術適応ですか?全く出なくなって1日とかですか? 出にくい状態でも悪化する目安はありますか。(できれば手術はしたくありません)

4人の医師が回答

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