炎症性変化とはに該当するQ&A

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消化器の疾患について教えてください

person 30代/女性 -

今日年一の胃カメラをうけてきました。 26歳の時喉の辺りの不調をかんじ、胃カメラを近くの個人医院で初めてやりました。 そのときあれ?膨らみがあるなといわれ、その言葉が気になり、紹介状をかいてもらい、市民病院で検査しました 超音波内視鏡をやりジフトの疑いといわれましたが大きさが大きくないので針を刺して生検とかにはならず、大きくなっていないかを年一で見ていきましょうといわれ、そこから12年たちます。 毎年色んな先生がいますが、二、三年に一度でいいのでは?という先生や、これは腫瘍じゃないと思うけど、やらなくてもいいと思うけどね!という先生も居て、、去年の先生はそんな感じでした。12年経ちますが一応変化なしのため、経過観察の状態です。 それから何年かまえ3年くらい? に逆流性食道炎も指摘されました。 でも軽いやつで問題ないと。 そこから毎年いわれ、去年も軽いのがあるね!あと胃炎も所々あるね!と言われて居たのですが、今日受けたら慢性胃炎全体的にというのとバレット食道と言われて、とてもビビって調べてまくってしまってます。ガンになる可能性もあると言われて 薬もなんとでず年一の検査を続けて行きましょうと言われたんですがそれで大丈夫なのでしょうか? 気をつける事とかあるのでしょうか? お酒はのみませんが、コーヒーが大好きで、でもコーヒーもよくないとのことで我慢してましたが頭が痛くなってしまい 結局のんでしまいました。 酢の物とかも大好きです。 控えて行った方がいいのでしょうか? 粘膜下腫瘍も本当にジストだったら怖いし そのままにしておいていいのか?とも思います。小さければそのまんまでいいものなんでしょうか?不安症なので色々調べてしまっては怖くて落ち込んでいます。

4人の医師が回答

72歳の母、誤嚥性肺炎で人工呼吸器の送還チューブ入れ替え後に心肺停止、現在低酸素脳症の疑いで意識なし

person 70代以上/女性 -

12月10日から腹部膨張のため検査入院。腸閉塞の疑いから禁食と点滴をしてイリウス管をするが効果が出ず嘔吐が続くので、12月15日に大腸内視鏡を実施、S状結腸に腸を塞ぐ肉腫が見つかる。滞留物排泄のため消化管ステントをするが入らず、翌12月17日に人工肛門造設術実施。術後2日目の12月19日に誤嚥性肺炎となり、抗生物質と人工呼吸器の気管挿入で治療が始まる。中心静脈栄養法をするものの、栄養状態が悪くなり貧血が進んでいたので12月25日よりアルブミンと輸血をおこなう。1月4日レントゲンに若干改善が見られるものの容態に変化はなく抗生物質を変更、また送還チューブを口から鼻に切り替える。徐々に酸素送還量を減らし、抗生物質も効いているようだったが、1月16日レントゲンで左気胸が認められ、ドレナージをおこなう。また23日には右気胸も認められ、同様にドレナージを行う。(気胸の原因わからずとのこと) 25日人工呼吸器の送還チューブを右鼻から左鼻へ切り替える。その10分後くらいにサチベーションが低下し、一時心肺停止となる。(心肺停止の原因わからずとのこと) 心臓マッサージとアドレナリン(ボスミン)で心拍再開するが血圧が上がらず昇圧剤を使用。心肺停止の影響により低酸素脳症を起こしているのか現在意識がなく4日目となります。今後の治療は引き続き肺炎のための抗生物質の投与、気胸のドレナージ、昇圧剤と呼吸の管理とのこと。このまま意識が戻らないと遷延性意識障害になる可能性も言われたのですが、意識回復を待つしかないのでしょうか? 母の既往歴に喘息、骨粗鬆症、好酸球性多発血管炎肉芽腫症があり、長期にわたりステロイド(プレドニン)を服用しています。

4人の医師が回答

予防接種の適否、皮内テストの意義について

person 乳幼児/女性 -

来月に新型インフルエンザの予防接種を予定している4歳の女児の母親です。よろしくお願いいたします。 2歳と3歳のときに季節性インフルエンザの予防接種をしましたが、2歳のときには問題なかったものの、3歳のとき一回目の接種の4〜6時間頃に、両太股の内側に蕁麻疹が出たことがあります。(ズボンをはいていたため、実際にいつ頃から出現していたのかは分かりません。帰宅後は機嫌良く、お昼寝をして起きたあとに出ていました) 主治医に報告したところワクチンの副反応だろうということで、二回目の接種は見送られました。 今年、できれば新型インフルエンザの予防接種を受けたいと思っていますが、接種前に皮内テストをして頂くことで、今回の接種の適否を判断できますでしょうか? 皮内テストは15分後にテスト部位の皮膚の状態を見て陽性・陰性を判断するものかと思います。去年の接種時に娘に蕁麻疹をみたとき、ワクチンを打った部位の皮膚にはまったく変化はなく、蕁麻疹は太股に限局していました。また接種後30分間観察していた間は、足を痒がる様子もなかったです。 皮内テストで陰性と判断されても、実際に接種したら重篤なアレルギー反応が起こるという可能性もあるのでしょうか。テストの結果が陽性なら接種を避けるつもりでおりますが、陰性の場合の判断にも悩み、質問させていただきました。 なお、普段は蕁麻疹が出ることはまったくなく、食物その他のアレルギーや喘息はない児です。アトピー様に肌が荒れることが多いですが、狭義のアトピー性皮膚炎ではなく乾燥肌によるものだろうと言われています。 本来、主治医に相談すべきことだと思いますが、出産をひかえており母親の私自身が外来受診や接種当日に付き添えない可能性があり、代理人に頼む前に予備知識として教えて頂きたいと思い、ここで質問させていただきました。

1人の医師が回答

クッシング症候群の検査や治療について

person 20代/女性 -

かかりつけ医(内分泌の先生)から血液検査の結果から医原性クッシング症候群と二次性副腎皮質機能低下症の疑いと言われました。 血液検査の結果は、ACTHは基準内で、コルチゾールやや低値。 クッシング症候群を示唆する電解質異常、好酸球増多、糖尿病はなしで、脂質は高TG血症、低HDL血症を認められたようです。 BMI約29、中性脂肪は高いようです。 先生の所見では、満月様顔貌、野牛肩、中心性肥満にみえる印象で、約2年前の写真より顔貌はあきらかに変化しているようだとのことです。小さい頃からアトピー性皮膚炎があり、飲み薬や塗り薬を使っています。皮膚科には5年くらい前から通っているのですが、ステロイド塗布薬を継続 その後、大学病院の内分泌内科を受診し、1回目は血液検査と問診のみでした。 大学病院の先生もクッシング症候群を疑っています。今日、昨晩の23時にデカドロン0.5mgを服用し、9時半くらいに、採血を行い、単純CTをとりました。 1.今日行った血液検査と単純CTをとることでまず何を確かめているのでしょうか? 2.来週、結果を聞きにいくのですが、特に異常なければ、クッシング症候群ではないとされるのか、前回の外来の際に先生が検査で入院も可能か?と聞かれたので、確定診断するには検査入院して調べてもらったほうが確かですか? 3.体重が半年で約6-7キロ増加しました。もし、クッシング症候群と診断されるか分かりませんが、ネットでは、入院で栄養管理などで減量できるとありました。今、私は、身体に様々な症状が出ており、体重は増加した分は減らしたいですし、身体の調子もよくしたいです。 治療のための入院を希望したら、してくれるものなのでしょうか? クッシング症候群であれば、手術になるようなことはききました。 詳しく教えていただけたら助かります。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

13歳男子、薬も飲んでも咳が治らない

person 10代/男性 -

13歳男子、12月23日頃から咳が出始め、小児科で抗生剤と咳止めをもらうがあまり変化なく、朝晩微熱(37.1〜3)が出始めたため、12/29再受診。そこでジスロマックをもらったところ咳も微熱もよくなりました。受信した際念のためアレルギーの検査を受けました。 が、抗生剤の切れる1/5頃から症状(咳・微熱)がぶり返したため7日に再受診し、再度ジスロマックと吸入薬、咳止めをもらい、念のためマイコプラズマの検査も受けました。 9日に咳も変わらず受診したところマイコプラズマは陰性だったためレントゲンも撮ったが肺炎、気管支炎の症状なし。学校、家族の状況からコロナの可能性も低いとのことでPCR検査は受けず、風邪から咳喘息へ移行したのでは?との診断でした。(アレルギーの数値も出なかった) 12日頃から咳もだいぶ治ったため、引き続き薬と吸入薬を続けていたが、飲み薬の切れた後26日頃から再度咳が出始めました。再受診し、吸入薬が効いていないようだったため気管支拡張薬入りのものに変更してもらい、咳止め・抗アレルギー薬も処方されたが咳は酷くなる感じ(特に寝起きと夕方〜夜)微熱はない。 本人が咽喉の痛み、痒みを訴えたため耳鼻科も受診、カメラで喉を見てもらったが少し赤みはあるが腫れも傷もなくきれいで、数値は出ないが寒暖差などアレルギーの可能性かあるのでは?との診断でした。 コロナのせいで咳が出ていると登校もできず、本人も一向に良くならないため困りはてています。(ちなみに夜中など寝ている時はほとんど出ていません)元々喘息持ちでもありませんでした。 正直心因性ではないかと疑っています。 (心配性の傾向あり) 今後の治療についてアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

肺の手術を行うために必要な健康状態、体重や運動機能について

person 70代以上/女性 -

22年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回お答え頂いた先生方、ありがとうございました。 今回は肺の手術に関連した質問をさせてください。 (画像は22年3月のCTです) ▼経緯 都内の大学病院通院 22年4月のPET検査と血液検査は問題なし 次回CTは6月下旬 疑いの右中葉の推移 『19年8月 4.7mm(人間ドック)、21年11月 5.7mm(人間ドック)  22年3月 6.5~7.0mm(高性能CT?)、22年4月 変化なし(PET/CT)』 呼吸器内科 「肺がんの可能性は40~50%。あなたの体重では手術は無理だろう」 呼吸器外科 「過去の右胸手術の影響で背中側からの手術になる。  階段が厳しいと術後に体調を崩す可能性が高い。体重もリスク。  疑いが五分なら手術反対。安全な手術は難しい。  健康体でも、この大きさで手術はない。せめて10mmを超えないと」 ▼健康 70歳、女性、身長160cm、体重90kg 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 酒や煙草は一切なし 健康状態に危機感を持ち、軽い運動や筋トレ、食事の改善に取り組み始めました。 膝が痛く人工関節を勧められますが、減量と筋トレの成果を見て判断したいです。 外出時は杖を使います。階段は最低1フロアは昇降可能ですが二足一段です。 家事全般一人でやっています。 ▼質問▼ 1、一般的にも10mm未満では、余程疑いが強くないと手術しないものですか? 2、仮に肺の治療が必要な場合、減量さえすれば手術可能と思われますか?   また、どの程度減らせれば良いでしょう? 3、どのぐらいの運動機能があると術後に良いでしょうか?(例:Xキロ歩ける)

4人の医師が回答

1歳8ヶ月男の子、夜寝る頃の咳が止まらない

person 乳幼児/男性 -

1歳8ヶ月の男の子ですが、8/22の夜中から軽い咳をし始め、翌日は日中も咳が出て、夜何度も嘔吐しました。 咳込んで吐いたというよりは、オエーっと何度も吐いた印象です。 熱は38.0まで上がりましたが、すぐ下がりました。今まで風邪を引くと咳をすることはありましたが、いつも2、3日で治っており、咳が続いたことはなく心配しております。 現在カルボシステインとモンテルカスト、ツロブテロールテープを処方されていますが、特に効いてる気配はありません。 下痢などはしていないため、胃腸炎ではなさそうとのこと。 また、血便が出たため救急病院に行きましたが、エコーの結果、便とガスが溜まっており、便が硬く切れたことによる出血とのことでした。 8/22 夜軽い咳が出始める 8/23 20時頃から何度も嘔吐 8/24 夜一度嘔吐 8/25 夜一度嘔吐 8/26 朝一度嘔吐 8/27 吐かずだが咳はひどい 8/28 吐かず、4日ぶりの排便で出血 8/29 吐かずだが咳はひどい 8/30 昼頃咳き込み嘔吐 8/31 犬に触れる、夕方から咳がひどく嘔吐 9/1 吐かず 9/2 夜大泣きして嘔吐 9/3 夜中咳き込み嘔吐 9/4 夜中何度も激しく泣くが吐かず 9/5 夜中咳き込むことなく寝られた 9/6 夜中咳き込むことなく寝られた 9/7寝てすぐ咳き込んだが嘔吐まではせず 1、8/23に一時預かりにおねがいしており、迎えに行った際、口の中にシールを入れていました。異物を飲み込んだせいで咳が出ている可能性 2、8/23に引っ越しをしており、そのストレスや環境の変化の可能性 3、犬アレルギーの可能性 4、喘息で、今後もこういった症状が続く可能性 5、8/10に40度の熱が出ており、すぐに下がったが長引いている可能性 以上が知りたいです。

5人の医師が回答

健康診断での腎機能、膵機能、脂質異常から疑われる病気について

person 30代/男性 -

私は30歳で職業エンジニアの男性です。(BMI: 20.6) 9月に健康診断を受け、結果が気になり以下に前回の他期間での受診時1月からの変化を書きます。 血清アミラーゼ 91→161 脂質異常 LDLコレステロール:178→147 HDLコレステロール:40→47 中性脂肪:136→73 肝機能 AST:58→20 ALT:177→27 γ-GTP:53→25 総ビリルビン:1.0→1.7 尿蛋白 (-) → (+-) 血液生化学検査 クレアチン:0.96→1.15 eGFR:76.4→62.7 腹部超音波検査 右腎結石疑い4mm、胆のう頸部ポリープ4mm 尚、今回コロナ禍で公共交通機関を使いたくなく、遠かったですが1時間半かけて自転車で行き、遅刻しそうで慌てて向かいました。
水分も10時間以上摂らず脱水状態だったと思います。 他、半年以上前から左肋骨下部辺りから左脇腹にかけて違和感を感じたり、よくゲップが出ます。
左肋骨間?を指で押すとたまに痛みます。左肋骨下あたりを押すとたまにポコポコ鳴ってゲップが出ます。 以前、内視鏡検査を受けた時はC-0〜C-1の萎縮性胃炎、軽めの逆流性食道炎を指摘され、ピロリ菌(呼気)は陰性でした。 以上から、以下の点をお伺いしたいです。 ・一時的な脱水状態での腎機能異常で血清アミラーゼが高くなることは考えられますか。 ・左半身の違和感やゲップは何の病気が疑われますか。 ・血清アミラーゼの数値や左半身の症状から膵炎や膵癌の可能性はどれほどありそうですか。 ・他、結果で気になる部分はございますか。 近日中家近くの内科を受診予定ですが、不安で質問しました。 回答しやすいものだけでもご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

左脇腹の不快感、痛み

person 20代/男性 -

1年程前から左脇腹に不快感、痛みがあります。きっかけはよくわかりません。ご飯を食べてたら急に痛くなりました(食事が原因かはわかりません。たまたまかも)その内収まるだろうと思ってたらもう1年以上経ってしまいました。 今では左脇腹のくびれ、肋骨下、骨盤付近、腹筋の真横の筋肉付近に不快感、軽度の痛みがあります。ロキソニンの湿布を貼ってもさほど変わりません。 左を下にして横向きに寝ると肋骨下がむず痒く、脇腹とその背中側が痛くなります(仰向けは少し気になる程度、右を下にした横向きは楽)。捻る動作やストレッチなどの伸ばす動作をした後に痛くなります。長時間座っていてもじわじわと痛み、不快感がでてきます。フラフープをしたら脇腹がとても痛くなりました。 立ってる時は比較的楽です。 整形外科で脊椎のMRIを撮りましたが全く問題はありませんでした。 稀ですが、お腹がギュルギュルした時に、脇腹が激しく痛くなった時があります。 痛みに関しては筋肉の痛みなのか内臓的な痛みなのかどっちなのかよくわからないような感じです。 生活スタイルは痛くなる前もなった後も長時間座り、運動もストレッチも全くしていなかったです。 症状がでてから1年ほど経ちますが、すごく悪化したとは思いません。 射精した後に脇腹が痛くなる時があります。ストレッチなどで伸ばした後に感じる痛みと近いです。射精時に脇腹や骨盤付近の筋肉を使っているかでしょうか? これだけ長く続いているが、特に悪化しているわけでもないので大きな病気の可能性はなさそうですか?仮に臓器系に何かある場合、1年間特に変化がないなんてことがあるのでしょうか?内科でCT撮って何もなければ臓器系の可能性は0に近いですか? 長時間座っていることが多いのですが、上記の症状と前立腺炎の関連性はありますか?

5人の医師が回答

吐き気が続く メンタルからでしょうか

person 50代/女性 -

今年の4月頃から下記の様な症状が続いており心身が疲弊しています。ご回答よろしくお願いいたします。 ★喉の辺りのムカムカ、胃もたれゲップ、胸の辺りの痛みが続きネキシウム10mgと六君子湯を4月5月の2ヶ月服用しても変わらず、6月からネキシウム20mgと半夏厚朴湯に変更したが、ムカムカの頻度が増えた。7月からネキシウム10mgと六君子湯に戻すが症状は変化なし。嘔吐恐怖もあり、ムカムカが耐えられない時はソラナックス0.4mgを半錠服用すると落ち着くという感じ。すぐに効かない時もあり。 (2023.8胃カメラ検査にて軽度の逆流性食道炎、びらんなし。胃はピロリなしキレイ)  【質問】 1.機能性ディスペプシアの可能性もあるのでアコファイドを処方されたのですが、ネキシウム10mgと六君子湯を一緒に服用した方が良いか、ネキシウムをやめてアコファイドと六君子湯のみの服用が良いでしょうか? 心療内科からは、ドグマチール25mg1日1回処方されたのですが、まだ服用していません。アコファイドとドグマチールのどちらが効いたのかを判断したいので、先にどちらを服用したら良いでしょうか? 2.この症状は胃酸過多ですか?胃酸過少ですか?自律神経失調症や更年期の症状も考えられますか? 3.肺のレントゲン検査はしていますが、CT検査も必要でしょうか? ★5年前から閃輝暗点が1年に15回程度起こっていたのが、最近は週2回程度起こる。今日は初めて吐き気がしてソラナックスを服用したが効かず不安からなのか足の震えや歯がガクガクした。 【質問】 1.最近頻繁に起こるのでMRI検査をした方が良いでしょうか。前回の検査から1年半経過しています。 2.ナウゼリンやプリンペラン等の吐き気止めを服用すると吐き気は落ち着きますか? ナウゼリンとプリンペランの使い分けを教えて下さい。

3人の医師が回答

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