病院の転院に該当するQ&A

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8wで胎芽が確認出来ない場合の流産の可能性とホルモン補充の終了について

person 40代/女性 - 解決済み

顕微受精にて妊娠し、現在8wです。 5wで胎嚢確認し、不妊治療クリニックを卒業して、分娩施設のある総合病院へ転院となりました。 6w6dに大量出血しましたが、胎嚢は確認でき、妊娠は継続できています。 しかし、8wになった現在、胎嚢、卵黄嚢のみで胎芽が確認できていません。 胎嚢は、6w6d:8.9ミリ、7w3d:11.5ミリ、8w3d:21ミリと大きくはなっていますが、週数の割には小さめです。 2週後(10w)に診察の予定です。 1、8wで胎芽が確認できておらず、胎嚢も小さめだと今後の妊娠の継続は難しく流産となる可能性が高いのでしょうか。(昨年5月に稽留流産の経験があります。) 2、不妊治療クリニックから、エストラーナテープ(8w6dまで)とウトロゲスタン膣座薬(9w6dまで)の処方がありますが、胎芽が見えてないまま、これらの薬は不妊治療クリニックの指示通りに中止しても今後の経過に問題はないでしょうか。 現在の病院では中止でも良いと言われましたが、不妊治療クリニックに確認した方がよいでしょうか。 希望は捨てていませんが、やはり心の準備はしていた方が良いかと思い、またホルモン補充終了についても不安があったため、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

末梢神経障害の治療について

person 50代/男性 -

昨年、九月に悪性症候群(被疑薬はSSRI)で意識不明になり、救急搬送され、横紋筋融解症と、敗血症ショックと廃用症候群で三ヶ月入院し、左足の感覚障害と筋力の衰えおよび右肩の筋力の衰えで歩行障害等が出てしまい、急性期病院からリハビリ専門病院に転院し、一月の理学療法と作業療法を経て11月末に退院しました。今はなんとか自立歩行出来ていますが階段が困難です。また、ピリピリした疼痛もあります。現在、ペインクリニックで硬膜外神経ブロックを週一受けております。また、リリカとメチコバールの内服も毎日しています。オピオイドは癖になるからと出してくれません。腰椎と脳の画像には異常ありません。ペインクリニックの医師からは当面ブロック注射をすると共に、運動療法をしなさいといわれ、来週からスポーツクラブで筋トレやスイミングをすることにしています。お聞きしたいのですが、専門医にかかり神経障害の部位を突き止め、神経剥離の除圧手術なども整形外科などに行って相談するべきでしょうか?そのタイムリミット的なものはありますか?何科にかかればいいですか?整形外科、神経内科?いまのペインクリニック治療や運動療法はいつまでつづけたらいいですか?手術を検討するのはいつがいいですか?先の見通しをご教示ください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

手術で癌が飛び散らないか?

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌扁平上皮内癌と子宮内膜単純異形増殖症の為、円錐切除の後に、子宮と卵巣を44才の時に癌専門病院で摘出し、一年目の検診で大丈夫だったので、地元の病院に転院しました。 ふと心配になったのですが、組織診や円錐切除、開腹手術で癌が飛び散ってないか心配になりました。 膣から、頸部の組織診で上皮内癌があると分かったので、膣に飛び散っないか、開腹手術の時に飛び散ってないか心配です。 というのも、私の我が儘でナーバスになってた部分もあると思うのですが、どうしても予定されてた執刀医が嫌で、手術2日前に執刀医を変更してもらい、予定されてた執刀医が助手になりました。 入院中に、回診で手術した先生逹が患者の見回りに来るのですが、私が執刀医は止めて欲しい、とお願いした先生は結局、一度も来られませんでした。 気を悪くされてたんだと思いますが、それにより、わざと癌細胞をお腹にばら蒔かれてたらどうしょうとか、心配になりました。医師に対してそのような思いを持つことは、失礼なのは分かってるのですが、心に引っかかってたりして…。 手術は、執刀医と助手2人でした。 グループで手術してるので、仮にそういう事をしようと思っても出来ない環境であれば良いのですが、どうなんでしょうか。   また、円錐切除で子宮頸部を摘出する際に膣に癌が飛び散ったりしないんでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頸がんの手術に向けて気になります

person 40代/女性 -

先月、子宮頸がんと告知され2週間後に手術予定です。 まだ納得いかないというか不思議なので相談させて下さい。 毎年子宮頸がんの検査を受けていて、昨年6月にも受けましたが陰性でした。 以前から過多月経のため、陰性を確認してミレーナを挿入しました。 11月に腹痛と多めの出血があったため受診したところ、ミレーナが抜けかかっているという事で新しい物と入れ替えました。 その後も定期的に受診し異常も無かったのですが、8月あたりから時々不正出血があったため9月の定期検診の際に診察していただいたら子宮の入り口に出来物があるというので病理検査に出す為に少し採取しましたが、そこからの出血が止まらず5日ほど経過観察で入院しました。 入院中に造影MRIとCTの検査もして、病理検査の結果としては子宮頸がんのステージ2a2と診断され、大学病院へ転院して手術になりました。 大学病院の先生から診察していただくと、1b2でした。 手術する覚悟はできているのですが、これまで何度も子宮頸がん検査や診察もしていて、なぜ今さらというのが引っかかってます。 大きさとしては4センチ超と言われましたが、そんな急に出来て大きくなるものでしょうか?

2人の医師が回答

こんなに早いものなんでしょうか(*´;ェ;`*)そ

person 50代/女性 - 解決済み

以前質問させて頂いたのですが、姉は4月14日に肝硬変の末期だと言われ入院しました。十二指腸潰瘍あり治療大分良くなってきたし、肝臓の数値も落ち着いているという事で一時退院、しかし身体中入院前より3倍くらいむくんで退院してきました。病院に聞くと肝硬変の人は浮腫むので薬をちゃんと飲んでれば引いてきますと言われました。ですが次の日肝性脳症を起こし意識障害で運ばれ検査した所、心臓は肥大し腹水がたまり肝不全も起こし腎臓も少し悪いから意識が戻らず亡くなるかもしれないと言われました、アンモニアを下げる点滴をし朝には目覚めてくれました。そしてかかりつけの病院に転院し二週間半くらいしかたってないのに昨日急変して亡くなりました 最初はこれ以上ひどくならないために維持していくしかないと聞いていました。こんなに早く、しかも肝硬変と診断されて1ヶ月半で亡くなるなんて、あまりにも急すぎてパニックとショックです。こんなに早く亡くなるものなんでしょうか?調べると肝性脳症発症後の生存率は50%くらいと書いていたので一年くらいは生きてくれるんだと思っていたのでかなりショックです。 6月4日から急に体力も食欲もなくなりおしっこも出なくなり、息苦しさ、お腹からの浸出液も出てました。背中と腰の激痛で耐えれない、なんとかしとほしいとなり眠り薬で眠るという事になりそのまま眠ったまま亡くなりました。

1人の医師が回答

胎盤周縁血腫あり、32週妊婦の出産

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 明日で32週になる経産婦です。 ▶︎21週頃出血し、入院。 ▶︎22週に大量出血、破水→22週からNICUが受け入れている病院に転院。 ▶︎2つ血腫を発見。1つは5センチで、胎盤にくっついている状態。 ▶︎出血も破水も止まってから2ヶ月経過。 ▶︎この頃、エコーで血腫が見にくくなった、よく確認ができなくなったとのこと。 ※何日か前かまでははっきり見えていた、突然消えることは無いですよね? ▶︎経過を見て入院を続けている状態。 ▶︎子どもは逆子。 こんな状態ですが、34週になったら元の病院に戻される予定です。それも不安の一つです。 質問ですが、胎盤にくっついているような状態で血腫がある場合でも、逆子が治れば経膣分娩になる可能性が高いでしょうか? その場合、陣痛で血腫から出血し、早期剥離になることも考えられませんか? 個人的には、入院もだいぶ長いので、逆子が治ったとしても血腫を持ちながら陣痛を待つのはとても怖いし不安です。そんな状態で退院など怖くてできません。 37週で予定で帝王切開の方が安全なのではと思ってしまいますが、血腫があることで、そんなにリスクが上がるのでしょうか。 ここで聞いたところで、その時の医者の判断になるのも分かってはいますが、不安でたまらないです。今は出血も止まり安定していますが、やはりまだまだ危険な状態には変わらないのでしょうか。 どなたかお答え頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

脳出血リハビリ歩行諦めるべきか

person 50代/男性 -

50代の夫のリハビリについてお伺いします。 昨年9月に左脳の脳出血で入院。この時意識はありましたが、一週間後に急性水頭症を起こし意識が悪くなりました。塞栓術やシャント術を経て徐々に回復、今年3月からリハビリ病院に転院しています。右側手足に麻痺があり、両膝に拘縮があります。嚥下機能は回復して自分で普通食を食べています。注意障害など高次脳の障害、失語症があるようです。簡単な会話はできます。 オーダーメイドの長下肢装具を使って立つリハビリを4月1日から始め、同時に膝の拘縮の改善、いずれは歩行練習へ、とその時の主治医から聞いていました。ベッドからの車椅子への移乗がスムーズになったり、言葉も増えてきたとのことで今後を期待していました。 その後主治医の移動があり、今日、新しい主治医と話す機会がありました。その先生は、「短時間立てるが怖がっており歩行は無理」と。「歩行練習よりベッドから車椅子の移乗を奥さん1人でできる事を最終目標に」ということでした。トイレも諦めてとも。 主治医が変わったとはいえ、あまりにも違う対応で受け入れられずにいます。オーダーメイドした装具はなんのためでしょう。いろんな最新の歩行機器を備えた病院でもあります。 新しい主治医の言う通り、歩行は諦めなければいけないのでしょうか?

5人の医師が回答

褐色細胞腫の入院期間(手術を含む)について

person 40代/男性 -

49歳男性です 市中病院で検査後褐色細胞腫の疑いがあり現在大学病院に転院し、一通りの検査が終わり、褐色細胞腫という確定診断が出ました。(現在入院後10日目) 該当する腫瘍以外の転移はなく、純粋に左副腎腫瘍(推定5~6cm)の切除を腹腔鏡で行うことが想定されるのですが、現在の主治医から手術まで2週間の入院が必要と言われました。術前に2週間必要で、術後に1週間と仮定すると3週間のさらなる入院が必要となり仕事を途中でストップさせている身としてはとてもつらく思っています。 主治医から手術まで2週間のコントロールは標準と言われたのですが。参考として厚労省のDPCデータを見たところ「褐色細胞腫、パラガングリオーマ 手術あり」での平均在院日数は15日程度でした。珍しい病気だと思うのでそれほどネット上にも情報がないのですが、術前のコントロールは1週間くらいが妥当なのではないかと思っています。 なおこれまで該当の病気における自覚症状などは一切なくいたって元気なため入院生活がかなり苦痛です。 明日、泌尿器科の先生と手術日の相談を行うのですがもし褐色細胞腫にお詳しい先生がいらっしゃって、手術までの日数の妥当性について何かコメントいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高位精巣摘除術の術後について

person 30代/男性 -

精巣腫瘍の術後についてたびたび質問させていただいている者です。いつもご回答ありがとうございます。 経緯は以下のとおりです。 A病院にて 7/30 右高位精巣摘除術 8/6 抜糸、創離開 B病院に転院 8/18 離開創閉鎖術 8/27 抜糸 現在、再閉鎖した手術創には何も問題はありません。なお、病期はセミノーマのステージIで、今後はとりあえずサーベイランスとなりました。 今回質問したいのは次の二点です。 1. 睾丸が無くなり、萎んでいる右側についてです。まったく空になるのではなく、糸で結紮された精管?等が残るのは知っています。また、ある程度このあたりに痛みが続くことも知っています。今は、ほとんど痛みはありませんが、パンツが食い込むと微妙に痛いですし、軽く押してもかすかに痛みを感じます。これは今後もずっと続くのでしょうか。通常は治まるとすれば、治まらない場合、何らかの施術が必要となるのでしょうか。 2.手術創について。医師に、気休めのためのガーゼをあてることの許可は取ってあります。かなり臆病な性格なので、抜糸後2週間経っているのに、ガーゼをあてることをまだやめられないでいます。ある程度の時期が経ったら、やめなくてはならないでしょうか。それとも、気が済むまであて続けてもよいのでしょうか。ガーゼは入浴ごとに取り換えています。あくまでも気休めなので、消毒はしていません。 以上、長くなって申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

双子の可能性は

person 30代/女性 -

不妊治療によりこの度妊娠しました。 5w4dの診察で二つの胎嚢らしい袋が見えたので双子かも知れない。と言われましたが、その時に一つの袋のみ心拍が確認できたため、もう一つの袋はただの空洞か血腫の可能性もあると説明されました。 昨日、6w4dの診察でも前回同様二つ袋があるのですが、一つの袋のみ心拍が確認できてもう一つの袋はぼやっと中身があるように見えます。 先生には単胎でしたね。と言われました。 少し気になるのは、これまでの妊娠よりとてもつわりが重いことと、妊娠検査薬の反応がとても早い時期から濃く反応していたことと、排卵前の卵胞チェックで成熟した卵が左右に3~4個あったこともあり、多胎妊娠の可能性を思っていました。妊娠してから血液検査をしていないため数値などはわかりません。 昨日の時点で単胎と言われましたが、これから先もう一人が確認されるようなことはないでしょうか?今は経膣ですが経腹エコーになったらもう一人が見えてくるなどの可能性はありませんか? 10週目以降、別の病院に転院しなければいけないようなのですが、双子の場合と単胎の場合では全く違う病院になるため気になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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