病院の転院に該当するQ&A

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41歳妊娠 42歳で出産 のリスクについて

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠7.8週目辺りの3人目妊娠中の41歳です。 32歳 第1子 34週で前期破水 2160g 35歳 第2子 25週から切迫早産 27週から管理入院、36週で出産しており、点滴を外した当日、陣痛が来て10分程で分娩室に向かう途中に半分出てきてしまいました。また妊娠糖尿病になりました。 今回は7年ぶりの妊娠で戸惑っており 無事に産めるのか不安でたまりません。 5週のときに胎嚢が二つ見えましたが、一つは胎芽がない状態で大きくなっています。もう一つは心拍が6.7週くらいに確認され、今日の健診では胎嚢28ミリ 胎芽が8ミリで小さ目と言われました。 今の病院で第一子二子を産みましたが、今回はハイリスク過ぎるのでnicuのある病院へ転院するよう言われました。 上の2人には不自由な思いをさせたくないので染色体検査を受けたいです。 以上の状態でniptで検査をした場合 一つが育たないため、しっかりとした検査ができるのでしょうか?胎児スクリーニング、羊水検査の方が確実ですか? また染色体が異常無しになった場合、 私の年齢で健常児を出産されている方は どれくらいいらっしゃるのでしょうか? ネットで検索をすると 不安要素ばかり取り上げられているためなかなか安心できません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

嚥下障害の原因、その改善手術について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。79歳の父なのですが、9月上旬に、誤嚥性肺炎を起こして入院しました。 それまでは、普通に食事もし(ゆっくりですが)歩けていたのですが、入院してからめっきり筋力が衰え、とろみ食も、食道のふたが開かず気道に入ってしまい、現在は中心静脈カテーテルで栄養を取るのみです。(食事は禁止されています。水もスポンジに含ませたもので口の中を湿らせる程度です) 入院して身体を動かさないせいか、ほぼ寝たきりになってしまいました。 手のふるえがあるため、パーキンソン病も疑われると言われており、今月末に脳神経の検査を受けます。 嚥下のリハビリの療法士さん曰く、こんな短期間で嚥下の筋力が落ちるのはおかしい、何か脳神経系の障害の可能性もあるのではないかとのこと。 このケースですと、どういう原因が考えられますか? もし、原因が分かれば、治療方法はあるのでしょうか? 父は「食べたい、食べたい」と言っており、食欲はあるのに全く食べれない現状が本当に不憫でなりません。。 治療方法として、「嚥下改善手術」がいくつかあることを知りましたが、それはこうした場合に有効でしょうか? 現在の病院では手術は行っていないのですが、その場合は、主治医に紹介状を書いていただいて、手術を行っている大きな病院に転院できるのでしょうか? つい2ヵ月前までは普通の生活をしていたのに、寝たきり、食べれない、そんな状況を 本人も受け入れることが難しいです。 できる限りのことを考えてみたいので、ご回答をどうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

双子の可能性は

person 30代/女性 -

不妊治療によりこの度妊娠しました。 5w4dの診察で二つの胎嚢らしい袋が見えたので双子かも知れない。と言われましたが、その時に一つの袋のみ心拍が確認できたため、もう一つの袋はただの空洞か血腫の可能性もあると説明されました。 昨日、6w4dの診察でも前回同様二つ袋があるのですが、一つの袋のみ心拍が確認できてもう一つの袋はぼやっと中身があるように見えます。 先生には単胎でしたね。と言われました。 少し気になるのは、これまでの妊娠よりとてもつわりが重いことと、妊娠検査薬の反応がとても早い時期から濃く反応していたことと、排卵前の卵胞チェックで成熟した卵が左右に3~4個あったこともあり、多胎妊娠の可能性を思っていました。妊娠してから血液検査をしていないため数値などはわかりません。 昨日の時点で単胎と言われましたが、これから先もう一人が確認されるようなことはないでしょうか?今は経膣ですが経腹エコーになったらもう一人が見えてくるなどの可能性はありませんか? 10週目以降、別の病院に転院しなければいけないようなのですが、双子の場合と単胎の場合では全く違う病院になるため気になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

末梢神経障害の治療について

person 50代/男性 -

昨年、九月に悪性症候群(被疑薬はSSRI)で意識不明になり、救急搬送され、横紋筋融解症と、敗血症ショックと廃用症候群で三ヶ月入院し、左足の感覚障害と筋力の衰えおよび右肩の筋力の衰えで歩行障害等が出てしまい、急性期病院からリハビリ専門病院に転院し、一月の理学療法と作業療法を経て11月末に退院しました。今はなんとか自立歩行出来ていますが階段が困難です。また、ピリピリした疼痛もあります。現在、ペインクリニックで硬膜外神経ブロックを週一受けております。また、リリカとメチコバールの内服も毎日しています。オピオイドは癖になるからと出してくれません。腰椎と脳の画像には異常ありません。ペインクリニックの医師からは当面ブロック注射をすると共に、運動療法をしなさいといわれ、来週からスポーツクラブで筋トレやスイミングをすることにしています。お聞きしたいのですが、専門医にかかり神経障害の部位を突き止め、神経剥離の除圧手術なども整形外科などに行って相談するべきでしょうか?そのタイムリミット的なものはありますか?何科にかかればいいですか?整形外科、神経内科?いまのペインクリニック治療や運動療法はいつまでつづけたらいいですか?手術を検討するのはいつがいいですか?先の見通しをご教示ください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

子宮頸がんの手術に向けて気になります

person 40代/女性 -

先月、子宮頸がんと告知され2週間後に手術予定です。 まだ納得いかないというか不思議なので相談させて下さい。 毎年子宮頸がんの検査を受けていて、昨年6月にも受けましたが陰性でした。 以前から過多月経のため、陰性を確認してミレーナを挿入しました。 11月に腹痛と多めの出血があったため受診したところ、ミレーナが抜けかかっているという事で新しい物と入れ替えました。 その後も定期的に受診し異常も無かったのですが、8月あたりから時々不正出血があったため9月の定期検診の際に診察していただいたら子宮の入り口に出来物があるというので病理検査に出す為に少し採取しましたが、そこからの出血が止まらず5日ほど経過観察で入院しました。 入院中に造影MRIとCTの検査もして、病理検査の結果としては子宮頸がんのステージ2a2と診断され、大学病院へ転院して手術になりました。 大学病院の先生から診察していただくと、1b2でした。 手術する覚悟はできているのですが、これまで何度も子宮頸がん検査や診察もしていて、なぜ今さらというのが引っかかってます。 大きさとしては4センチ超と言われましたが、そんな急に出来て大きくなるものでしょうか?

2人の医師が回答

左脛骨高原骨折の手術後の荷重の痛みの解消について

person 50代/男性 -

交通事故で左脛骨高原骨折になりまして、入院して骨折観血的手術を2月7日にして、プレートが入っています。3月1日にリハビリ病院に転院しました。3月22日に全荷重を術後の左脚に掛けても良い事になり歩行器を使って歩く訓練をしていますが、左脚に体重が掛かると激痛がありまともに歩けません。私は元々両下肢に脳性小児麻痺の障害があり右脚にあまり力が無く両脚がまともにつかえないとあるけません。荷重をかけて良い事になってから1週間ですが、痛みは強いのが一般的でしょうか。リハビリの担当者の話では、術部の骨の痛みというよりは靱帯や筋肉の痛みらしいです。痛みが出るのは座っている状態から膝を伸ばす時と左脚に体重を掛けた時です。免荷の日から1週間の今では痛みはひどいものでしょうか?個人差はあると思いますがどれくらいの期間で痛みは消えてくるものでしょうか。また体重を掛けてリハビリしたあと、痛んだ場所が熱を持って熱くなっています。この痛みが無くなれば、少しは歩けるように思います。この病院に居れる期限が5月一杯という事もありなるべく早く退院して職場復帰したいです。リハビリで患部に超音波とか掛けてますが今のところあまり変わりません。痛みの件助言をお願いします

6人の医師が回答

こんなに早いものなんでしょうか(*´;ェ;`*)そ

person 50代/女性 - 解決済み

以前質問させて頂いたのですが、姉は4月14日に肝硬変の末期だと言われ入院しました。十二指腸潰瘍あり治療大分良くなってきたし、肝臓の数値も落ち着いているという事で一時退院、しかし身体中入院前より3倍くらいむくんで退院してきました。病院に聞くと肝硬変の人は浮腫むので薬をちゃんと飲んでれば引いてきますと言われました。ですが次の日肝性脳症を起こし意識障害で運ばれ検査した所、心臓は肥大し腹水がたまり肝不全も起こし腎臓も少し悪いから意識が戻らず亡くなるかもしれないと言われました、アンモニアを下げる点滴をし朝には目覚めてくれました。そしてかかりつけの病院に転院し二週間半くらいしかたってないのに昨日急変して亡くなりました 最初はこれ以上ひどくならないために維持していくしかないと聞いていました。こんなに早く、しかも肝硬変と診断されて1ヶ月半で亡くなるなんて、あまりにも急すぎてパニックとショックです。こんなに早く亡くなるものなんでしょうか?調べると肝性脳症発症後の生存率は50%くらいと書いていたので一年くらいは生きてくれるんだと思っていたのでかなりショックです。 6月4日から急に体力も食欲もなくなりおしっこも出なくなり、息苦しさ、お腹からの浸出液も出てました。背中と腰の激痛で耐えれない、なんとかしとほしいとなり眠り薬で眠るという事になりそのまま眠ったまま亡くなりました。

1人の医師が回答

胎盤周縁血腫あり、32週妊婦の出産

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 明日で32週になる経産婦です。 ▶︎21週頃出血し、入院。 ▶︎22週に大量出血、破水→22週からNICUが受け入れている病院に転院。 ▶︎2つ血腫を発見。1つは5センチで、胎盤にくっついている状態。 ▶︎出血も破水も止まってから2ヶ月経過。 ▶︎この頃、エコーで血腫が見にくくなった、よく確認ができなくなったとのこと。 ※何日か前かまでははっきり見えていた、突然消えることは無いですよね? ▶︎経過を見て入院を続けている状態。 ▶︎子どもは逆子。 こんな状態ですが、34週になったら元の病院に戻される予定です。それも不安の一つです。 質問ですが、胎盤にくっついているような状態で血腫がある場合でも、逆子が治れば経膣分娩になる可能性が高いでしょうか? その場合、陣痛で血腫から出血し、早期剥離になることも考えられませんか? 個人的には、入院もだいぶ長いので、逆子が治ったとしても血腫を持ちながら陣痛を待つのはとても怖いし不安です。そんな状態で退院など怖くてできません。 37週で予定で帝王切開の方が安全なのではと思ってしまいますが、血腫があることで、そんなにリスクが上がるのでしょうか。 ここで聞いたところで、その時の医者の判断になるのも分かってはいますが、不安でたまらないです。今は出血も止まり安定していますが、やはりまだまだ危険な状態には変わらないのでしょうか。 どなたかお答え頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

脳出血リハビリ歩行諦めるべきか

person 50代/男性 -

50代の夫のリハビリについてお伺いします。 昨年9月に左脳の脳出血で入院。この時意識はありましたが、一週間後に急性水頭症を起こし意識が悪くなりました。塞栓術やシャント術を経て徐々に回復、今年3月からリハビリ病院に転院しています。右側手足に麻痺があり、両膝に拘縮があります。嚥下機能は回復して自分で普通食を食べています。注意障害など高次脳の障害、失語症があるようです。簡単な会話はできます。 オーダーメイドの長下肢装具を使って立つリハビリを4月1日から始め、同時に膝の拘縮の改善、いずれは歩行練習へ、とその時の主治医から聞いていました。ベッドからの車椅子への移乗がスムーズになったり、言葉も増えてきたとのことで今後を期待していました。 その後主治医の移動があり、今日、新しい主治医と話す機会がありました。その先生は、「短時間立てるが怖がっており歩行は無理」と。「歩行練習よりベッドから車椅子の移乗を奥さん1人でできる事を最終目標に」ということでした。トイレも諦めてとも。 主治医が変わったとはいえ、あまりにも違う対応で受け入れられずにいます。オーダーメイドした装具はなんのためでしょう。いろんな最新の歩行機器を備えた病院でもあります。 新しい主治医の言う通り、歩行は諦めなければいけないのでしょうか?

5人の医師が回答

褐色細胞腫の入院期間(手術を含む)について

person 40代/男性 -

49歳男性です 市中病院で検査後褐色細胞腫の疑いがあり現在大学病院に転院し、一通りの検査が終わり、褐色細胞腫という確定診断が出ました。(現在入院後10日目) 該当する腫瘍以外の転移はなく、純粋に左副腎腫瘍(推定5~6cm)の切除を腹腔鏡で行うことが想定されるのですが、現在の主治医から手術まで2週間の入院が必要と言われました。術前に2週間必要で、術後に1週間と仮定すると3週間のさらなる入院が必要となり仕事を途中でストップさせている身としてはとてもつらく思っています。 主治医から手術まで2週間のコントロールは標準と言われたのですが。参考として厚労省のDPCデータを見たところ「褐色細胞腫、パラガングリオーマ 手術あり」での平均在院日数は15日程度でした。珍しい病気だと思うのでそれほどネット上にも情報がないのですが、術前のコントロールは1週間くらいが妥当なのではないかと思っています。 なおこれまで該当の病気における自覚症状などは一切なくいたって元気なため入院生活がかなり苦痛です。 明日、泌尿器科の先生と手術日の相談を行うのですがもし褐色細胞腫にお詳しい先生がいらっしゃって、手術までの日数の妥当性について何かコメントいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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