くも膜下出血意識に該当するQ&A

検索結果:713 件

転院先について(リハビリ病院または療養型病院)

person 30代/女性 -

69歳の母がくも膜下出血のため入院しています。 手術は成功し、現在、脳の異常は指摘されていません。 発症から3週間経ちますが、意識不明の状態が続き、気管切開をしています。 他に糖尿病と高血圧症の持病があります。 主治医の先生からリハビリ病院か療養型病院へ転院を検討するように言われました。 リハビリ病院の場合、自宅から片道1〜2時間以内の病院では受入れが難しいそうです(意識不明、気管切開などのため)。 遠くの病院(片道3時間弱)なら受け入れてくれる可能性があるそうです。 療養型病院の場合、近くの病院でも受入れてもらえるそうです。 ただし、リハビリは週に1回程度とのことです。 意識不明の状態でのリハビリにはどの程度効果があるのでしょうか。 頻繁に会いに行ける療養型病院で、声をかけた方が母の意識回復が早いのではないかという気持ちとなかなか会いに行けない遠くのリハビリ病院でも、なるべく早い時期にリハビリを開始して家で介護ができる状態に回復して欲しいという気持ちがありどちらの病院を選ぶべきか迷っております。 このような状況の場合、どちらの病院を選ぶ方が良いのでしょうか。 ご助言くださいますようお願いいたします。

1人の医師が回答

くも膜下出血 術後の経過と今後の見通し

person 70代以上/女性 -

71才の母が3週間前にくも膜下出血でクリッピング手術しました。 朝8時くらいに激しい頭痛におそわれ、自分で救急車を呼んだそうです。私が9時ごろ病院に駆けつけた時には意識もあり、言葉も交わせました。手術は翌日11時ごろから19時までかかりました。貧血のため輸血が必要な事もあり、麻酔をかけるのが時間がかかったとの事でした。 コロナの影響で術後は面会出来ず、3日後になんとか面会させてもらえたのですが、呼びかけても反応はなく意識が無い状態のまま、3週間くらい経過しました。その間脳血管攣縮や脳梗塞の症状はなかったそうです。痙攣が度々おこって痙攣止めの点滴や薬が投薬されたとの事でした。肺炎になっているようで気管切開をして痰の吸引や、人工呼吸器をつけているそうです。医師からはグレード3くらいのくも膜下と聞いていたのですが、あまりにも術後の経過が悪い気がして気になります。昨日意識が少し戻って来ていると、担当医師から連絡がありました。手を握ってと指示をすると握り返すそうなのですが、眠っている時間が長いそうです。これは意識があると言えるのでしょうか? 手術中に輸血を大量にしたのが何か影響がありますか? 胃ろうの話などはいつごろから提案されますか?母は普段から少食で元気な時でも、身長156センチ42キロしかありませんでした。リハビリの体力があるのか気になります。会う事が出来ないので、どんな状態か話だけでは分からず心配です。 こんな状態でどれくらい回復見込みがあるでしょうか? まだ集中治療室にいます。長文でまとまっていない文章ですがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

経鼻管栄養から中心静脈栄養か胃瘻、何もしない選択

person 70代以上/男性 -

糖尿病、認知症の85才の父が3月に転倒し脳挫傷、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫で入院。脳の損傷は重症、意識レベルは悪く安定しないので現在まで経鼻管栄養。嚥下リハビリも出来ず、もう口からは無理だと言われ、次の選択をするように言われました。ほとんど眠っているのか意識がない状態ですが、いい時は目を開けて手足も動かし、こちらの呼びかけに反応することもあり、言葉にはならず息だけで何か言っていることもあります。 元気な時の父はもう意識もなく口から食べられなくなったら胃ろうやチューブを付けて延命はして欲しくない、と言っていたので家族みんなで悩みながら末梢静脈点滴を希望しましたが、糖尿病がありインスリンが必要なので中心静脈栄養+インスリンか、何もしないと言う選択になると言われました。完全に意識がないわけでもなく何もしなければ高血糖や低血糖で苦しむだろうと言われました。 ミトンで両手を拘束されながら24時間高カロリーの栄養を入れられ 苦しい吸痰を毎日何度もされ生かされ続けることを父は望んでいないと思うのですが、高血糖や低血糖の苦しみとはどんなものなのか、父にとって苦痛が少ないのはどちらなのでしょうか。もう返事をしないといけないのですが、1週間悩み続けても結論が出ません。もし、先生方のご家族ならどうされますか?

8人の医師が回答

外傷性脳出血から数日後の頭痛悪化、吐き気。

person 50代/男性 -

外傷性脳出血から数日後の頭痛の悪化。 2日前、父が失神・転倒し側頭部を打ち緊急搬送され、入院ました。外傷性の硬膜下血腫、くも膜下出血、脳挫傷と診断されました。 しかし、倒れた直後の記憶が無いものの、倒れた時も呼びかけにも応じていたそうですし救急車に乗った後は意識もはっきりしており麻痺などの症状も出ておらず、当日面会した時も頭痛がすると言っていた以外はいつも通りでした。 診断書にも出血は少量と書いてありました。 昨日までは止血剤を点滴で投与していて、CTやMRIを撮りながら様子を見ているようです。 ですが今日面会に行ったところ、会話もできましたし意識もはっきりしていましたが、頭痛がひどく吐き気もして食べ物も食べられないとのことで心配になりました。 父も主治医に明日明後日には退院と言われた為、頭痛が酷いので様子を見て欲しいと伝えた所、では頭痛がなくなるまで入院しましょうと言われたようです。 脳の出血や血腫が悪くなっていなくても頭痛がひどくなったり吐き気がするようになったりするのは良くあることなのでしょうか? 頭痛がひどくなったと伝えてもロキソニンを処方されるだけで、今は止血剤も投与していないようなので、もし悪化していたらと思うと心配でなりません。

8人の医師が回答

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