リウマチ診断に該当するQ&A

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関節リウマチと診断 薬の副作用が不安

person 50代/女性 -

春頃から、朝の手指のこわばりが気になり最近は痛みも出てきたので、リウマチ専門医で血液検査、レントゲン、手の関節エコーを受けました。 血液検査でRF値24、CRP定量0.22 で陽性。膠原病の値は陰性。しかし関節エコーで炎症部分がかかなり多くありましたので、メトトレキサートをすすめられ、飲むためのスクリーニング検査を受けて結果待ちです。薬の説明で、副作用で間質性肺炎や、リンパ腫など起きることがあると聞いて、怖くなりました。 免疫を抑制すると、感染も怖いですが、1番怖いのは、24歳頃にEBウィルに感染し40度の高熱が2週間続いて、肝臓脾臓が腫れ入院したことです。また再活性化して、リンパ腫などなるのでしょうか? 3月頃、首にしこりができ、見た目でも分かるくらいポコっと腫れていて、耳鼻咽喉科で見てもらって風邪のウィルスで腫れますよ、と言われ、現在はほとんどわからないくらいになっていますが。 また、関節リウマチの原因にEBウィルスが関与していると記述をみたのですが、本当でしょうか? リウマチの痛みと関節破壊を抑える効果は素晴らしいお薬だと思うのですが、免疫抑制することと副作用で新たな病気になることが怖くて不安です。

8人の医師が回答

関節リウマチの診断基準と治療開始時期について

はじめまして。 30代前半の女性です。 6月に出産したのですが、7月初旬より両手首から指関節にかけて急に痛みが生じました。 育児による腱鞘炎かと思い整形外科を受診したところ、腱鞘炎ではなさそうだということでレントゲンと血液検査をうけました。 結果が出るまでの1週間のうちに痛みはすっかりおさまったのですが、 ・RF定量 : 5 U/ml (基準値15以下) ・血沈(1時間) : 20 mm (基準値3-11) ・CRP : 0.22 mg/dl (基準値0.30以下) ・レントゲン上は変化なし 上記によりリウマチの初期と診断され、3カ月おきの経過観察(血液検査)を言い渡されました。 その後、痛みはないものの、「握力が出せない(物をよく取り落とす)」、「手首から先がボワーンとした感じがする」という症状が出ています。 そこで、質問なのですが、この症状・経過と血沈の亢進ならびに基準範囲内のRFで、関節リウマチとの診断は下せるのでしょうか? (先生いわく診断が確定した患者に抗CCP抗体の検査は無意味とのことで、上記以外に診断の決め手となるような検査は受けていません。) また、本当にリウマチだった場合早期治療が大切と聞きましたが、痛みが出てからの治療でよいとのことで、現在投薬は受けていません。 私はこのまま経過観察を受けていればよいのでしょうか? ちなみに医師はリウマチ専門医を取得しているようです。 ご指導いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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