リンパ管侵襲に該当するQ&A

7０代の母が12月に早期胃ガンでESDをしました。病理検査の結果SM癌で珍しい神経内分泌癌だった為、癌専門病院を紹介され腹腔鏡で2/3切除の予定です。 先の病院での病理検査でly、v共にマイナスでしたが、専門病院ではly1、v＋/− と言う結果でした。プレパラートを持ち込みました。 病理の先生の見る目によって結果は変わるものでしょうか？ ly1とはリンパ管に一ヶ所侵襲があると言う事でしょうか？v＋/−とは静脈に侵襲が有るかもしれないし無いかもしれないと言う解釈でよろしいでしょうか？ 術前の造影CTでは所見無しで１A期と言われてますが、神経内分泌癌と言う事で非常に心配しております。 宜しくお願い致します。

NET G1 10mmの直腸内分泌腫瘍。EMRで切除の後生検検査で脈管侵襲あり。(静脈侵襲陽性、リンパ管陰性) そのため直腸切除して一時的に人工肛門を選ぶか、手術せずに経過観察するかの判断が必要です。主治医からは転移可能性はとても低く多く見積もってと10%未満だろうとのため、QOLを考慮すると直腸切除手術までやるかは難しい判断とも言われてます。現時点ではQOLを重視して手術せずに経過観察したい気持ちですが、ご意見頂きたくお願いします。また、もし追加手術うけ人工肛門にしたとき、また人工肛門閉鎖後の排便障害など不安多く、この辺りの実態はどうかも情報少なく悩みます。

大腸検査により見つかった５ミリのポリープがカルチノイドだと判明し、総合病院を紹介され8日間入院。ポリープのあった周辺を内視鏡手術ESDにて切除しました。 病理の結果は、１ミリ×１ミリのカルチノイド細胞が残っていましたが取り切ったとの事、細胞が５ミリなので再発、転移の可能性は極めて低いとの事で治療は終了し元々検査していたお医者さんに戻される形となり安心していましたが、同じ病状の方々(カルチノイド1センチ以下)のケースを見てみてると病理の結果にて、リンパ管、静脈の侵襲の有無、G1などの細胞の種類など細かく調べてる方々が大半で外科手術を行うかと悩まれてる方々がいて自分は本当にこのまま経過で良いのか不安になってきました。 とりあえず元々検査した病院の先生にも色々聞くつもりですがこちらにも質問させてもらうことにしました。 カルチノイド５ミリだと医師によっては詳しい検査をしない場合もあるのでしょうか？ してない場合は、今からでも細胞の種類、静脈、リンパ管の侵襲の検査はできるものなのでしょうか？ このまま経過で本当に良いのでしょうか。また経過の場合再発、転移の可能性はいくらほどでしょうか？ 結果により再診、セカンドオピニオンなども考えていますので宜しくお願いします。

37歳男性　先月10月12日、睾丸肥大のため、泌尿器科を受診したところ、精巣癌の疑いということで、中規模病院に転院。そこで、精巣癌との診断を受け、高位精巣摘出術をおこなう。その時点でCTにて転移はなし。一か月くらい病理組織検査待ち。 病理組織検査結果にて、セミノーマとの診断。若干のリンパ管の侵襲がみられる。ステージIBとの診断。 主治医から、三か月毎の経過観察となる。病理組織では非セミノーマ所見はみあたらないとのこと。 自宅から、近いことと、セカンドオピニオンを受けたいと精巣腫瘍、専門の先生がいる大規模病院に転院。 そこで、専門医にCTをみてもらい、転移はないだろうとの診断、次回、三か月後に造影剤をいれたCTをとるとのこと。 リンパ管の侵襲がみられるので、非セミノーマがないかの確認をしたところ、再度、そこの病院でも確認してもらえるとのこと。 質問は 病理組織検査がかわることがあるのかどうか？ セミノーマステージIBの再発の確率や再発した時の治療成績、長年の生存率。 BEP4クールの抗がん剤使った時の白血病など、命にかかわる副作用の発生率など 教えていただきたいです。よろしくお願い申し上げます。

DCISで温存手術を受け10か月ほど経ちます。 病理検査では 核異型 ｽｺｱ2 分裂数 ｽｺｱ1 核ｸﾞﾚｰﾄﾞ1 ﾘﾝﾊﾟ管侵襲も脈管侵襲も見られず断端陰性 ER 80〜90 HER2 ﾏｲﾅｽ Ki67 2〜3%に陽性像 との結果でした。 放射線治療のみ行いホルモン療法はしていません。 先日企業検診でエコーをしたところ 手術した方の腋のリンパが大きく、転移の疑いあり カテゴリ3という診断を受けました。(2か月前の定期健診では異常は認められませんでした) 切除直後の医師の話では 非浸潤性と確定診断されればリンパの転移も無くリンパはいじらないほうが良いとのことでした。 昨今乳腺外科が非常に混んでおり 次回の受診まで日があいているため 悶々として過ごしています。 私のようなタイプの乳がんでもリンパの転移は(絶対はないとしても)あり得るものでしょうかお教えいただきたく よろしくお願いいたします。

DCISで温存手術を受け10か月ほど経ちます。 病理検査では 核異型 ｽｺｱ2 分裂数 ｽｺｱ1 核ｸﾞﾚｰﾄﾞ1 ﾘﾝﾊﾟ管侵襲も脈管侵襲も見られず断端陰性 ER 80〜90 HER2 ﾏｲﾅｽ Ki67 2〜3%に陽性像 との結果でした。 放射線治療のみ行いホルモン療法はしていません。 先日企業検診でエコーをしたところ 手術した方の腋のリンパが大きく、転移の疑いあり カテゴリ3という診断を受けました。(2か月前の定期健診では異常は認められませんでした) 切除直後の医師の話では 非浸潤性と確定診断されればリンパの転移も無くリンパはいじらないほうが良いとのことでした。 昨今乳腺外科が非常に混んでおり 次回の受診まで日があいているため 悶々として過ごしています。 私のようなタイプの乳がんでもリンパの転移は(絶対はないとしても)あり得るものでしょうかお教えいただきたく よろしくお願いいたします。

去年10月に大腸がんステージ1の手術を行い大腸とリンパ節を切除しました。 生検の結果、転移もなく5年間の定期検診のみになりました。 元々1.5センチのポリープが癌化しており、粘膜下層に1500浸潤しておりました。 高分化型でリンパ管、静脈にも侵襲しておりませんでした。 手術が無事終わったものの、 やはり定期検診前になると 再発していたらどうしようなどと、 すぐ考えてしまい、いろいろ不安になり、居ても立っても居られなくなります。 あまり考えすぎも良くないですよね、、、 もう少し 前向きに過ごしていいのでしょうか、、

右乳がん全摘　同時再建済　術後3ヶ月 病理結果：ホルモン受容体+her2− 大きさ22ミリ×27ミリ センチネルリンパ節陽性(1/1) 郭清リンパ節レベル1(0/14) グレード2 断端全て陰性 リンパ管に脈管侵襲あり Ki67 50% 2年前に子宮全摘、乳がん手術後ホルモン値も測り閉経状態と確認。 オンコタイプdx再発スコア34 化学療法奨励となりましたが、内容は何が適当だと思われますか？ TC4クール AC4クール AC4クール+パクリタキセル12回

57歳の夫です。今年6月に膀胱癌の告知を受け、7月には膀胱全摘出手術(回腸)を受けました。術後の病理検査結果はグレード3、PT3aN2M0、さらに脈管侵襲リンパ管ly1多数静脈V1多数、リンパ転移は右閉鎖、左閉鎖に1つずつ見つかっています。現在は抗癌剤治療中です。3クールするそうです。このような状況での余命はどれくらいになると思われるのでしようか。家族としてはなんとか抗癌剤が効いてくれて職場復帰を果たしてもらいたいですし、どれだけ長く生きられる可能性があるのでしょうか。

78歳の父に前立腺癌が見つかり、10月1日に摘出手術を受けました。 今日、中間結果の書類を父がもらってきたのですが、書いてある内容に不安が募っています。 右精嚢、リンパ管、静脈、神経周囲への浸潤（侵襲）が認められるとあるのですが、癌が広がっているということでしょうか。前立腺摘出の際は、浸潤が認められる周囲組織は一緒に摘出されないのでしょうか。 まだ中間結果の段階なのでなんとも言えないかもしれませんが、父も母も私も不安でいっぱいです。 ちなみに、術前の診断では、ステージ1だろうとのことでした。 どうぞよろしくお願いいたします。