乳癌全摘後再発に該当するQ&A

今年の6月11日に自家再建を含めた乳ガン右胸の全摘手術を受けました。 しこりはなく、乳頭から血が混じった分泌物がでてるのに気付き、 会社近くのクリニックを受診、マンモですぐ精密検査が必要と言われ、4月25日～5月13日の間で針生検、造影剤を入れたMRI、全身PET-CTをそれぞれ受けた後、5月16日にトリプルネガティブの悪性乳ガン、ki67は90%、遠隔転移はなし、少し浸潤してると告知を聞きました。 その後、家から近い市立病院に転院し、6月11日に手術を受け、センチネルリンパ節でも転移はなく、術後病理検査の結果では、前のクリニックの針生検で若干浸潤してると言われてましたが、5mm間隔で切って検査したが浸潤してる箇所は見つけられず、リンパ管にもガンは見つからなかったが前クリニックで若干浸潤してるという結果がでてたのでステージは1にはなるとのことでした。 抗がん剤もやらないという結果になりとても喜んだのですが、術後から1か月程経過してから、なんとなく左右両方の脇の下あたりと左右両方の胸がチクチクする感覚があります。 前回の定期検査のとき、右胸(全摘なので乳腺はもうないですがなんとなくチクチクする)感覚を主治医に言ったときは、まだ術後間もないことと、生理前とのこともあり、生理後はなくなると思うと言われとくに詳しい検査はしませんでした。 でも最近は手術してない左胸や左右両方の脇の下もなんかチクチクするような感覚があり、元々トリプルネガティブでki67も最終術後病理診断では95まで上がってましたし、このまま乳ガンから逃げ切ることができるなんて甘い話ではなかったのかなと思って 8月7日に定期検査に行くので、そのときにエコー検査や詳しい検査をしてくれないかと聞くつもりではいますが、術後まだ2か月以内で転移や再発などあるんでしょうか。

今年の2月に右胸全摘＋リンパ節廓清をおこないました。 49歳閉経前、出産経験はありません。 病理結果は乳がん２b、腫瘍25mm、ER＋(4.1)、PR＋(3.2)、HER2－、ki67:15％、核グレード2でした。 手術前におこなった細胞診でリンパ節転移が確定していましたが、病理検査ではリンパ節に癌が見当たらず、化学療法をするかどうか悩ましいタイプということで、オンコタイプ検査もおこないました。 オンコの検査結果は、再発スコア22、9年遠隔再発率８%、RS群における化学療法の上乗せ効果は＜１%でした。 主治医からは 50歳未満の『再発スコア16以上』は病院で抗がん剤を推奨しており、抗がん剤治療の上乗せ効果も約５％期待できるのでTCをスタートしましょうと診断していただきました。 私も主治医の診断に納得をして診察室を出ましたが、帰りの電車の中でよくよく検査結果に目を通しているうちに、他の病院 他の医師もこの検査結果で化学療法をすすめるものなのか気になってきました。 確かに50歳以下は5％の上乗せ効果がありそうですが、50歳以下全年齢の平均なので、あと数か月で50歳になる私にも当てはまるものなのか疑問が湧いてきたのです。 50歳になればRS25 以下は化学療法の上乗せ効果なしです。 前向きな気持ちで治療にのぞみたいのですが、検査結果を見るとどうしても「この抗がん剤の効果は１％以下なのでは・・」「早くホルモン治療を開始した方が再発率を抑えらるのででは・・」と、治療に対してネガティブな気持ちになってきます。 私の乳がんタイプに化学療法が必要かどうか、どうかアドバイスをお願いいたします。

51歳女性。今年1月に乳がんステージ1の右胸全摘出手術、浸潤径は7ミリ、ルミナルAで3月からタモキシフェンを服用。 9月に婦人科で子宮筋腫が1年前より2cm大きくなり8cm。エストラジオール値が346に上がっていました。昨年は10以下で閉経に向かっていました。タモキシフェンの副作用だと思います。ミレーナ使用により3年間生理はありません。 婦人科の医師に女性ホルモン値を下げるためリュープリンを奨められています。乳がんの医師に相談するとリュープリンかそれが嫌なら子宮筋腫を切除した人も結構いますと言われました。ミレーナも黄体ホルモンを出すので抜いた方がいいと言われました。乳がんの治療を最優先してください、再発したら命は助けられませんと言われました。その言葉で気持ちがひどく落ち込み鬱病になりました。 乳がんの医師と同じ大学病院の婦人科を受診しました。子宮筋腫は必ずしも手術をする必要はなく、閉経までミレーナで逃げ切る方法もあるとのことでした。手術するなら子宮全摘を奨められました。子宮筋腫の状態を見るためMRI検査が必要ですが、私は5月に右膝を骨折し金具が入っておりMRIの検査ができません。 また骨密度のYAM値が77%でエルデカルシトールを飲み始めました。リュープリンを注射したら骨密度も下り更年期症状も出ます。ミレーナを抜いたら過多月経が始まると思います。現在、生理も更年期症状もないのに子宮全摘やリュープリンを注射するのは抵抗があります。 婦人科の医師に相談し、膝の抜釘後、6月にMRI検査、そこで今後の治療を決めることにして頂きました。子宮筋腫に漢方薬が良いと聞き飲み始めました。子宮筋腫が大きくならなければ手術もリュープリンもせすに済むのではないかと思っています。ミレーナも抜きたくありません。 先生はどのような治療が良いと思いますか。

40歳 11月に乳がんの温存手術をしました。 その病理診断が出ましたが不安があるので相談させて頂きます。 浸潤癌 病期　I サブタイプ　ルミナルA 大きさ　1cm 非浸潤癌を含めた全体の大きさ　3cm リンパ転移　なし グレード　I ki67 4% 切除断端　陽性 ホルモン陽性 HER2 陰性 気になったのが切除断端の陽性です。 取った細胞から浸潤癌の他に非浸潤癌が3個ほど見つかり、ひとつは取り切れていないとのことでした。 非浸潤癌なので再手術は進められず、放射線＋5回とホルモン治療のみで決まりました。 後にいろいろ調べてみると追加切除、または全摘をした方がいいのかと心配になりました。 質問ですが、再手術をしなくても放射線とホルモン治療で経過観察をしていけば大丈夫なのでしょうか？3カ月に一回の経過観察になります。 再発してもその時に切除や全摘をすれば手遅れになる事はないのでしょうか？ またMRIやCT等の術前診断では乳管内進展はなしでしたが、小さくてわからなかったのでしょうか？ よろしくお願いします。

私の母が、２０年前の５４歳の時に乳がんになり、手術をしました。以後再発、転移はありません。１０年間経過観察をし、終了しました。昔のことで、今さら医師に確認もできないため、お聞きしますが、家族性乳がんの可能性はありますか？ (経過) 母が５４歳(閉経は４７歳です)の時に片側性の乳がんが見つかり、全摘。腫瘍は２センチで、脇のリンパ節に１カ所転移あり。術後にホルモン感受性陰性と言われてがっかりした記憶がありますが、悪性度が特に高いとは言われてません。 その後、ＣＭＦとＣＡＦ療法をしましたが、体への負担が大きく、途中でやめました。 飲み薬は、ノルバデックスＤを半年飲んだ後、アフェマ錠を約四年間飲みました。タキソテールという薬も併せて飲んだようです。 不思議なのは、ホルモン感受性は陰性のはずなのに、ホルモン剤を五年ほど飲んでいたことです。 当時はまだトリプルネガティブという言葉はなかったのか、母の場合はホルモン感受性が陰性と言われた記憶はあるのですが、HER２については説明を受けなかったように思います。 そこでご質問ですが、 １ ホルモン感受性陰性は珍しいようですが、遺伝性の可能性が高いですか？ ２ ホルモン療法を五年間しているのが不思議なのですが、２０年前は、閉経後の乳がんは、ホルモン感受性が陰性でも念のためにホルモン剤を飲むことになっていたのでしょうか？ ３ 母の乳がんは家族性の可能性が高いですか？ なお、母方の親族(祖父母、母の姉妹三人、兄一人)に母以外のがん罹患者はいません。私は５０歳で、毎年検診を受けていますが今のところ大丈夫です。四歳下の妹も大丈夫です。でも娘がいるので心配です。

はじめまして。 今後の治療についての相談です。女　５７歳 2011年に乳がんで左乳房を全摘しました。翌2012年に同側、脇の下リンパに局所再発で腋窩廓清をしました。 2015年に鎖骨下に再発、他臓器にも転移が認められたので手術よりも抗がん剤との事。ハーツー陽性でドセタキセル、ハーセプチン、ハージェタ治療を開始。ドセタキセル６クール後はＰＨを現在まで３週感に一度のペースで続けています。 鎖骨下、他臓器へのがんはＣＴ画像上消えている状態です。 担当医からは今後のＰＨ療法の継続をどうするか？検討するように言われましたが どうしたら良いかわかりません。 ハーセプチンの心臓への副作用も聞かされましたが、現在は動悸、息切れなどの自覚症状は全くなく普通に生活出来ています。 心エコーは定期的に撮っています。 個人個人で違う事は分かっていますが、ＰＨ療法はどの程度期間続けられるものでしょうか？特にハーセプチンの心毒性など。 順調に治療が出来ている中、このまま続けるべきかどうか・・ 先生方のご意見お願いします。

母が8月に乳がんの全摘手術をしました。細胞検査の結果 ・腫瘍の大きさ 2.5cm ・悪性度 2 ・ホルモン受容体 陽性、HER2 − ・リンパ節転移 なし ・リンパ管進入 あり でした。医師からは抗がん剤治療+ホルモン治療での再発率は16%、ホルモン治療のみで20%と説明されました。再発率の差の少なさ、抗がん剤の副作用、治療時期と私の出産(初孫)が重なることや、新型インフルエンザの流行(父は高校で週2回ほど教鞭に立っています)などで、抗がん剤治療をするべきかか迷っています。最終的には患者の選択とは分かっていますが、参考にさせていただきたいので、先生方の見解をお聞かせください。 1.新型インフルエンザの流行する時期に4%程度のメリットの抗がん剤治療にそこまでメリットがあるか? 2.ホルモン受容体が陽性の場合、抗がん剤治療を無駄にする必要はないとの見方を耳にしたが、現在の医学界ではどのような見解か? 3.抗がん剤治療は今の時期でしか有効でないのか。後からでは効果が無いのか?

74才母が乳ガンホルモン陽性her2陽性の11ミリ腫瘍が見つかり部分切除手術を大学病院でしました。リンパに転移なしです。主治医は放射線治療とホルモン薬で治療していくとのことで、ステージ1と2の間と言われました。乳頭から2.5センチのところにあり、又その腫瘍と乳頭の間に(乳頭から1センチ)もう一個腫瘍が見つかりました。その後から見つかった方が乳頭に更に近いため乳腺からリンパに転移の可能性があるとして今回手術でとった腫瘍？を輪切りで病理検査して乳頭に近い方に陽性がでてないか確認、もし陽性だった場合は再全摘手術とのことでした。約7割のホルモン陽性のみのタイプではなくホルモン陽性her2陽性タイプだったため母の予後がとても心配です。やはりこのタイプは危険なのでしょうか。 主治医は現段階では、抗がん剤治療はやらないとしています。再発リスクは10%か15%とのことです。10年以内には必ず再発するのでしょうか？あわせて予後のリスクもおしえてください。よろしくお願いします。

妻が乳がんの診断を受けて、都内の大学病院で治療中です。 現状及び、質問を以下に記載します。 ▼状態・状況 乳がん（右） 比較的早い発見 リンパ転移なし 他転移なし HER2陽性 ホルモン受容体陽性 ドセタキル + 分子標的治療薬を3週間に1回で合計4クール（うち2クール終了） 化学療法2クールの結果、がんの縮小なし、拡大もなし 現状の化学療法を終えた後、別の化学療法（2週間に1回とのこと）に切り替えて、効果を確認した後に手術という方針になっている 私と妻の治療の優先順位は、 １．がんをできるだけ効果的に克服すること（現状のがんも克服し、その後の再発リスクも下げたい） ２．可能な範囲で乳房再建など美容面の対応 です。 ▼質問1 現状の化学療法でがんの縮小効果が認められないという状況があるにも関わらず、残りの2クールを実施する意味はあるのでしょうか？ ▼質問2 現時点で、乳がんの詳細な情報や治療方針の理由などの説明が大雑把なものしかなく、その上、化学療法の効果が期待どおりに出ていないという状況になり、セカンドオピニオンに相談したほうが良いかどうか？ 最低限の情報は口頭で頂いていますが、以下の内容については詳細説明がない状況です。 ・術前化学療法を選択した理由 ・術後も再度化学療法を実施するとのことだがその理由 ・乳がんのサイズが大きいのか小さいのか ・今のところ全摘とだけ言われているがその理由

お世話になります。乳がんステージ2で悪性度は不明、センチネルリンパ転移1つ、乳房温存手術後、断片陽性でした。放射線30回後、AC四回、タキソール系四回の計8回の化学療法の予定でしたがホルモン感受性がありホルモン治療五年が出来るので三週間毎のAC療法四回になりました。質問は副作用なのですが全身筋肉痛等とは言われていましたが、投与後何日かはなぜか術側の乳房と腋下(リンパ腺のあたり?)、肘までの腕の裏側のみ痛むのです。三回目投与してますがこれはその部位にがんが残っており、それが薬の効果で痛むのでしょうか?乳房はいつか再発すれば全摘になります。参考までに通常の療法後の血液数値低下、脱毛以外副作用はこの部位の痛みのみです。後は食事も生活も普段通り、倦怠感もありません。担当医師に質問しても、そうですか。との返事だけで聞きにくく長々と書きましたが、宜しくお願いします。