前立腺MRI検査に該当するQ&A

約２ヶ月前より、肛門・会陰部付近のしびれ、軽い痙攣を繰り返してきましたが、最近になり、陰茎のしびれと共に僅な尿漏れ？透明粘液？の様な液体が、亀頭先端から出ている事に気付きました。陰茎のしびれで、尿が僅かに漏れる感覚が常時あります。約1ヶ月前に前立腺検査を受けまして、PSA6、尿僅かな混血、前立腺容量30mg、MRI所見なしの結果でした。当時は自覚症状は然程酷くなかったので、半年後に再検査、経過観察となりました。そこで、病院に行った方がいいでしょうか？

4/16に本欄に「右鼠径部が3/24から痛む。場所と症状が2020年11月から1か月ほど続いた時と同じ。当時は、前立腺個所のCTと腰部のX線撮影の結果、痛みの原因は不明だった。」と投稿しました。それを受けて、泌尿器科と整形外科の先生から、MRI検査を勧められました。そこで、4/18に整形外科で腰部X線撮影と股関節のMRI検査を受けた結果、「脊柱管狭窄症は73歳にしては非常に軽い。しかし、股関節のMRIでは、右側の股上に沿って白くなっており、水が溜まっている事を示している。しばらく散歩を止めること。」と医師から言われました。そこで3日間、散歩(1万歩を日課に)をやめたところ、痛みが引きました。4/27に大学病院で前立腺癌の検査で、MRI検査を受けたところ、精嚢炎になっていると診断され、抗菌薬レボフロキサシン500mgを2週間分処方されました。実は、この時も鼠径部はごくたまに痛んでいました。5/8,12とゴルフに行ったり、散歩(6千歩程)を復活させたところ、再び鼠径部が痛み出しました。抗菌薬は切れましたが、これは精嚢(or前立腺)炎が原因なのか、股関節の疲労が原因なのか、どちらでしょうか。

2度目の相談です。健診でPSAが4.1となり、前立腺肥大で通院中の泌尿器科を受診。PSA再検査では4.2で 直腸診、経直腸式前立腺超音波検査でも所見があり、外部委託先にて造影MRI検査を実施し、委託先の所見は「前立腺は腫大、横径52mm、前後径43mm、上下径41mmと移行域が腫大し前立腺肥大が疑われる」「辺縁域には正中部に5m、左側部に13m、8mの低信号結節を認める（T2強調像） 。拡散強調像でも拡散制限が見られ、造影ダイナミックでは軽度の早期濃染を認めます。ただし平衡相での造影洗い出しは不明。前立腺癌の考慮が必要な病変と考えます」でした。通院先の泌尿器科では「PI-RADSv2のカテゴリー3と4の中間と言われ、針生検をするか、3ヶ月間経過観察する方法もあり」との事だったので、3ヶ月後再検査としました。 3ヶ月後の再検査の結果、PSAは3.63と少し下がり、先生から「数値が下がっているので、6ヶ月後に再検査で良いと思います」との事で、従前から服用しているナフトビジルとザルディアが処方されました。少し安心した反面、MRIの所見も気になるし、残尿も増加（75ml）し尿勢もやや弱い中、従来の薬の継続で6ヶ月再検査で良いのか不安があります。 ご助言をよろしくお願い致します。

プロペシアを長く服用しています。慢性前立腺炎を持っており少し疼痛があるのですが、病院で検査をしても特に肥大してたりPSAが大きく上がったりはしません(0.4程度)。にも関わらず先日より精液に血が混ざります。エコーや触診でも時に異常は無いのですが、炎症や肥大をプロペシアを服用することで分かりにくくしている可能性はありますでしょうか。また、もし前立腺もしくはその近辺にガンがある場合はMRI検査ではっきりわかるものでしょうか。

人間ドックでPSA高値を指摘された後、定期的に泌尿器科でPSAを測定しています。 PSAの推移は、添付の通りです。（最近は15くらい） 担当医師はこの推移からみて、今まで生検は不要と判断したようです。 最近2/14になり、MRI検査を実施しましたが、結果として、やはりガンでなく、 前立腺肥大とのことでした。（画像でここと思われるところを添付します。） 下記についてご教示下さい。 １．担当医師は、PSAの推移からガンでないと判断したようです。 　　理由を聞いたところ、「今までの経験上」と言われ、それ以上は説明してもらえ 　　ませんでした。 　　ガンかそうでないかは、PSAのどのような変化から、わかるものなのでしょうか？ 　　例えば、ガンだとPSAはもっと急峻に上昇するとかあるのでしょうか？ ２．MRIでガンでないことがわかりましたが、今後、生検は不要なのでしょうか？ 　　こちらから生検を医師へ申し出しましたが、「MRIで異常なしなので生検は不要」 　　と言われました。 　　生検でもガンが見つからないことがあることは承知していますが、ネットでは 　　生検必須と書かれているため心配しています。 　　MRIでは異常なしだが、実はガンだったというような可能性はありますか？ ３．昨年1月に、腹部の大動脈解離を発症し治ったはずなのですが、その後、腰と腹 　　の激痛が継続（病院検査では原因不明）しており、実は前立腺の関係？ではと 　　心配しております。 　　前立腺肥大でも、腰と腹が痛くなることはありますか？

76歳の父のことで相談です。 先日、尿が出にくい等の症状で受診したところ、触診、エコー検査、血液検査によって前立腺がんであろうと言われました。PSAの数値は77と高値で、前立腺肥大もあり4.5センチとのことです。 次回大きな病院でのMRI、入院検査を控えていますが、やはり転移の可能性が高いのでしょうか。いろいろとネットで調べており、PSAの数値から考えるとかなり悪いのではと想像し、心配しております。また、今後の治療方法はどのようなものが考えられるでしょうか。

以前相談し4人の先生から回答を頂きありがとうごさいました。　 当方69歳男です。尿回数が1.5〜2倍と急激に増加、PSA7.73、MRI検査では黒い影。約2ヶ月、前立腺付近には軽い痛みと刺激された様なむず痒さ、そして右足に軽い痺れ。 12末2〰︎3ヶ日痛み増、尿道や急所の先っぽに痒み。今は戻りました。来年成人式付近で生検予定です。 以下の所見をお願い致します。 1.前立腺癌でも同症状が発生するのか。 2.慢性前立腺炎でもMRIで黒い影や癌を示す兆候を示すのか。 3.前立腺癌ありの状態で前立腺炎も併発するのか。 以上宜しくお願い致します。

昨年11月尿の白濁、軽い頻尿で泌尿器科を受診。PSA4.08、エコー検査で前立腺肥大(32.9)と指摘ありで経過観察中です。本年9月の会社の検診にてPSA5.7により要精密検査となり来年1月に再度PSA検査を予定しています。また今月内科にて定期的な腹部エコー検査にて前立腺肥大(45)等の指摘があり色々と不安になり質問させて頂きます。 (経緯) 昨年11月泌尿器科 前立腺肥大(32.9) PSA4.08 本年5月泌尿器科 PSA3.29 9月会社の検診 PSA5.7 11月泌尿器科 その時は検査無し。来月1月PSA検査予定 11月内科 腹部エコーにて前立腺肥大 (45)、矢状断に突出あり形状不整な印象、内部石灰化とのレポート (前立腺サイズは口頭で言われ、専門医でないからか詳しい説明は無し) 質問 1.前立腺のサイズですが一年で1.5倍になってますが、癌が進行している可能性はありますか？ 2.内科でのエコーで指摘の矢状断に突出ありとはどういう意味でしょうか？病変の可能性はありますか？ 3.癌では無いと仮定して、前立腺肥大がこのペースで進行する事はありますか？ 4.今後大きくなると尿閉等のリスクがあると思いますが服薬等の治療は開始した方が良いでしょうか？ (現在QOLに別段支障はありません) 5.上記PSA数値、エコー結果を踏まえ、癌の可能性はどれくらいでしょうか。 年明けのPSA検査後、結果次第でPSAの定期検査継続かMRI検査と医師からは言われていますが今回のエコーの結果で不安が増大しております。 先生方の御見解宜しくお願い致します。

1月中旬に排尿時に尿道が痛んだり、右鼠径部が痛むので泌尿器科で診ていただきました。 尿検査や血液検査をして慢性前立腺炎と言われました。 先日整形外科で腰のMRI検査の画像所見で、「前立腺はやや大きく、拡散強調像で高信号です。前立腺炎による所見と思われます。両側鼠径部に1cm前後のリンパ節が散見されますが、反応性腫大と思われます。右股関節腹側にも1cm程のリンパ節が疑われます。」とありました。 慢性前立腺炎でリンパ節が腫れることはあるのでしょうか？ 鼠径部を手で触ると熱を帯びているようです。

半年前に慢性前立腺炎と診断。 排尿痛、陰茎痛、陰茎ズキスマ、陰茎内部むず痒いなど症状が治らない。少しよくなったくらい。 Ct.mri、超音波など検査は異常なし。少し前立腺肥大があるが特に問題なし。膀胱内視鏡検査も正常、尿検査、尿培養も菌もでず、性病検査、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、淋病、クラミジアもすべて陰性。 薬は桂枝茯苓丸、リュウタンシャカントウ、レボフロキサシン、スルファメトキサゾール、アジスロマイシン、セルニルトン、エビプロスタット、タムスロシン、シアリス、サインバルタ、ドグマチール、ソラナックス、猪苓湯や鍼灸、お灸など試すがよくならず、現在は少し効いているような猪苓湯、ドグマチール、ソラナックスを飲み続けています。前立腺も直腸検査で痛みもなく正常といわれました。これ以上、この症状に効く薬もしくわ治療は他にありますでしょうか？