嚢胞性病変とはに該当するQ&A

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IPMN 経過観察について

person 50代/女性 -

2016年7月に人間ドックを受け、IPMN+大腸ポリープとの診断で8月に膵臓の再検査を受けました。再検査はMRIのみでした。 大腸ポリープは切除して完了したのですが、膵臓について教えてください。 担当の先生からは「腫瘍はあるのですが、中に何かできている様子はないし、他の膵臓部分もきれいなので、まだ小さいし、年一回の超音波で様子を見ましょう。来年も人間ドックを受けるならその時の超音波でいいです」とのことでした。 口数の多い先生ではないようで説明していただいたのはそれだけだったので、後日電子カルテで見てみると ーーーーーーーーーーー 膵臓MR/単純 比較画像はありません。 膵頭部に長径12mm×9mmほどの不整形扁平な嚢胞性病変(Im49・245)が見られます。内部に明らかな充実成分はありません。周囲膵管との連続が見られますが、主膵管の拡張はありません。分枝型のIPMNを第1に考えたい所見で す。 胆嚢内に9mmほどの結石(+) 胆嚢壁肥厚ははっきりしません。 胆管内に陰影欠損はありません。 Imp)分枝型の膵IPMN疑い   胆石 ーーーーーーーーーーーーーー と、書いてありました。 ネットで調べるとIPMNはがんを併発することも多いと書いてあります。 膵臓のがんは進行も早いと聞きますが、年に一回の超音波の検査で大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

複数の石灰化を伴う慢性膵炎と診断されましたが治療はできないのでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

十数年前から繰り返し腰上部に痛みが発生し整形外科以外、念のため内科も受診したことがありましたが、血液検査で問題ないしとの診断でした。(もともと腰痛があり整形外科では椎間板変形症の診断で区別しずらい) 先週、腰上部の痛みのため再度内科を受診し、血液検査は問題ありませんでしたが、CTでの検査で、すい臓本体に複数の石灰化が見つかり、慢性膵炎と診断されました。(超音波エコーで嚢胞性病変も見つかり、すい臓も多少縮小しているとのことです。)消化器内科を紹介していただき受診し、次週更に詳しく調べていただくことになりましたが、薬は処方されず、生活上の注意点も特にありませんでした。(酒は診断後止めました。) 進行した慢性膵炎の場合、治療はできないのでしょうか? また、統計的な慢性膵炎患者の平均寿命は67歳とのことですが、私のような場合、余命はどれくらいあるのでしょうか? 体調的には1年半ほど前、体重が66Kg⇒60Kgに落ち現在も60Kg位(身長170Cm) 腰痛、頻尿以外、自覚症状はありません。 答えずらいとは思いますが、人生設計の見直しが必要と思いご相談させていただきました。

2人の医師が回答

膵石疑いと膵嚢胞、慢性膵炎と膵臓がんの可能性について

person 40代/女性 -

今回も先生方のご意見を伺えますと幸いです。 47歳女性。ここ10年ほどほぼ毎日飲酒をしており、量は9%の缶チューハイ500ml×2本〜と多量でした。昨年夏辺りから飲んだ翌日の倦怠感や立てないほどの眩暈、少し気になる程度の腹痛や背中痛、下痢、脂肪便(いずれもすぐ治る)を実感したので昨年12月に人間ドックを受診したところ、腹部エコーで膵管拡張(3mm)のため半年以内に再受診との結果が出ました。血液検査のアミラーゼなど他は異常なし。お酒はそこからやめています。その後の経過は1月に消化器内科にて再度腹部エコー→異常なしでしたが不安なため紹介状を書いて頂き、がん検診に力を入れている大きな病院にて1月下旬にMRCP→膵管拡張は生理的なもので異常なし、しかし膵頭部に9mmの嚢胞があると判明→2月中旬に造影剤CT→その嚢胞の中に石があると判明。主治医より石だった場合は慢性膵炎の可能性もあり、今後の方針が変わるため2ヶ月後にEUSを撮り判断すると言われました。検査の同意書には「膵石疑いもしくは嚢胞性病変のため」と書かれております。長くなりましたが、 1.私は慢性膵炎、および膵石がある可能性が高いのでしょうか。 2.嚢胞は聞く限り9mmが一つの様ですが、どの様なタイプのものが考えられますか。 3.膵石ではなかった場合、嚢胞の中にあるものはどんな物が考えられますか。 4.この段階に至っても見つからないがんがEUSで発見される事もあるのでしょうか。 5.検査まで2ヶ月空いている事から、即治療が必要ながんは今のところ無いと思われますでしょうか。 時間が空いているので悪いことばかり考えてしまい、お酒をやめてから不調は無くなっていたのにCTの結果を聞いてから胃痛、腹痛や下痢、食欲不振、不安感と倦怠感でベッドからしばらく起き上がれないほど参ってしまっています。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

IPMN経過観察中 グルコース値 高い

person 60代/女性 -

お願いします 1年前に IPMNの診断を受け 半年毎に MRCPの検査と血液検査で経過観察中です。 今回の検査では 膵尾部に10ミリ程度までのsizeの嚢胞性病変あり 明らかな悪性所見無し と 最初の発見時と変化なし の状態でした。 が 血液検査の結果 アミラーゼ 63 リパーゼ 51.1 グルコース 125 HbA1c 5.9 CEA <1.7 CA19-9 8.8 でした。 帰宅後 ネットでの検索で  急激な血糖値上昇は 膵臓癌の可能性があると知りました。 担当医師からは リパーゼの高値については 嚢胞があるからと 説明を受けましたが グルコースに関しては 『高かったですね』とだけで 特に注意も指摘もありませんでした。 普通は 95~105程度です。 次の予約は 半年後です。 大丈夫なのでしょうか? 最近 ホットミルクが とても好きで 1日2杯くらい飲んでいます。 自分でも 飲み過ぎかな と 少し気になっていました。 検査の前日も夜中に飲んでました。 検査は 朝9時30分過ぎでした。 関係あるでしょうか? 血糖値が 一時的に上がってしまうこともありますか? 担当医師との話のなかで  半年に一度 検査をしていても 癌の初期の状態で 発見できるとは限らない と言われたことも とても不安に思っています。 担当医師は すい臓の専門医です。 高血圧があるため 他のかかりつけ医がいます。 そこで 半年の合間に エコーと血液検査をお願いしています。 なので 3ヶ月に一度は 何らかの検査は 受けている状況です。 今後 癌の可能性は 高くなりますか? 早期発見するために 何かできることは ありますか? 日常的に注意することなどありますか? 宜しくお願いしています。

3人の医師が回答

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