大腸癌3aに該当するQ&A

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虚血性腸炎、癌の可能性は。再度の大腸内視鏡検査

person 40代/女性 - 解決済み

先週の夜中に突然の腹痛があり、下痢と嘔吐をしました。その後、下血しました。救急で病院に行き、その場で入院となりました。血液検査、尿検査、CT検査をしました。左の腸がだいぶむくんで腫れていると言われました。 4日間の絶食、点滴治療をしました。 5日目に大腸内視鏡検査をしたのですが、担当の医師とは違う方でした。 様子を見ていたら腸壁に、鮮血がついている所が何箇所かありました。 その方は何もおっしゃりませんでした。 後日、担当医師が結果を持ってきてくださったのですが、それには鮮血がついている画像はなく、虚血性腸炎ですとおっしゃりました。 鮮血がでていたものはなんですか?と聞いたらカメラで擦れたんでしょう。 とのこと。 とても不安です。 本当に大丈夫だったのか、心配です。 鮮血がでていたところは、癌の可能性はないのでしょうか? 所見には、 s状結腸、A/Vより35-33cmに縦走、その肛門側に半周の3cmほどにわたり鱗屑状の発赤周囲粘膜浮腫状で、スコープ接地部が発赤しやすい とありました。 別の病院で再度大腸内視鏡検査を受ける際は、どのくらいの期間を空ければうけれますか?

3人の医師が回答

印環細胞癌(内視鏡治療済)

person 40代/男性 -

41歳(男)、身長183cm、体重92kg、タバコ歴(20年、1日20本※現在禁煙中)、飲酒歴(20年、1日2〜3杯※現在禁酒中)ピロリ菌陰性 2023年9月の生活習慣病検診にて、内視鏡検査を実施。異常箇所があり、生検した結果、印環細胞癌とのこと。(病変は2〜3mm)粘膜内に留まっている。潰瘍なし。 10月に某大学病院にてESD実施。標本14mm×18mm(病変2mm×3mm)。病理検査結果、癌細胞は見つからず。主治医の先生から、あまりに早期の微小胃癌であり、最初の内視鏡検査の生検時にきれいに取れていて、ESDで取った標本から癌細胞は見つからなかったとのこと。追加検査(CT、超音波等)、追加治療は不要。今後は年に1度内視鏡検査で新しい癌ができないか、観察すれば良いとのことで経過観察。(次回の内視鏡検査は2024年10月予定) 最終的な確定診断結果は次の通りです。 早期胃がん、印環細胞癌、ステージ1A(T1a/リンパ節転移なし)、内視鏡治療済。 質問1 他の臓器にもガンがないか、がん検診を受けてみようと思うのですが、何かおススメの検診はありますか?毎年、人間ドックか生活習慣病検診で上部消化菅内視鏡検査、胸部X線検査、血液検査、便検査などはやっています。次は大腸内視鏡検査も受けてみたいと思います。 質問2 今回、私の病気は悪性新生物、上皮内新生物どちらになるのでしょうか。 厚生労働省政策統括官編「国際疾病分類一腫瘍学」において、以下のように定義されているようです。 病理組織診断によって以下に分類されたものを原則とします。 悪性新生物:第5桁性状コードが/3•/6•/9のもの、すなわち上皮性腫瘍においては上皮外への浸潤が認められるもの 上皮内新生物:第5桁性状コードが/2のもの、すなわち病変が上皮内にとどまり、周りの組織へ浸潤していないもの

3人の医師が回答

左下腹部の痛みと続く下痢、軟便

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月ほど前から軟便や下痢が続いています。昔から1週間くらい便が出ず、出る時は下痢をするという事を繰り返してきていたので、3年前に内視鏡検査を受けました。 異常はなかったのですがその後もずっと調子がよくないので再び受診。過敏性腸症候群だろうという事で薬を処方され飲んでいました。かなりよくなって薬も飲まなくなっていましたが、ここ1ヶ月ほど前から以前より酷くなってきています。 左下腹部に鋭い痛みを感じ、トイレに行くと下痢か軟便。排便すると痛みは消えます。 漢方を出してくれるA病院(内科)で、桂枝加芍薬湯をもらい服用していましたが、腹痛は治るものの便秘になる始末。今度は別のB病院(胃腸科)でラックビーを処方され服用。 軟便も少し和らいできたと思ったら、また腹痛と下痢に襲われています。 なので再びA病院を受診(基本漢方が好み)。 いつも痛くなるのがS字結腸のところで昔からそこに便が溜まります。 そこの便を出すために、今度は桂枝加芍薬大黄湯と大建中湯を処方されました。 そこで質問なのですが ○ラックビーを出してくれたB病院では、このまま下痢が続くようであれば内視鏡検査も視野に入れましょうと言われました。 3年前に受けましたが、また受けた方がいいのか。もしくは薬で様子を見ていいのか。 ○腹痛は排便すれば治ります。 大腸憩室炎やがんの可能性も高い? 毎年の大腸がん検診は受けていて異常なし。 ○桂枝加芍薬大黄湯は軟便下痢の自分が飲んでもいいのか? 宿便を出すための処方で下痢になるとは聞いています。 ○このまま漢方を服用するか、ラックビーを服用するか、どちらがいいのか。 もしくは両方服用? 長文になりましたが、何卒お返事よろしくお願いします。

4人の医師が回答

盲腸がん術後補助療法の選択肢について

person 70代以上/女性 -

xelox療法の副作用、末梢神経障害、手足症候群を懸念しております。xelox療法以外の選択肢について教えて下さい。 経過 6月初旬 下血 憩室出血の疑いで止血、貧血解消まで1週間入院 6月下旬 大腸カメラ検査 7月上旬 盲腸がん判明 8月下旬 切除手術 10日入院 9月中旬 病理検査結果 ステージ3c (深さT4a/リンパ節転移N3/転移なし) 9月下旬 Xelox療法8クール開始予定 質問 1) より良い(副作用が軽く再発率同等かそれ以上の)補助療法の選択肢はありませんか?最新療法や自由診療の選択肢を含めて伺いたいです。 2) がんセンターと一般の綜合病院で、選択肢に違いはありますか。がんセンターへ転院で術後療法の選択肢ふえますか。 3) リキッドバイオプシーなどで血液にがん由来のDNAが浮いているか誰でも検査してもらえますか。 4)3)の検査で再発のリスクが低いと分かれば、術後補助化学療法はしない、或いは副作用ひどい場合xelox療法を4クールにする、あるいは点滴を止めるなどの判断材料になりますか。 5) ステージ3cで術後化学療法と併用できる免疫療法はどのような治療がありますか。 また、3cでは、免疫療法ではなくxelox療法が良いのでしょうか。 6) 末梢神経障害、手足症候群は治療中だけでなく治療後も後遺症続きますか。また軽減させる策があれば教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸癌手術を控えた在宅療養について

person 50代/男性 - 解決済み

家族ですが、大腸内視鏡、生検の結果、直腸(1周取り巻いてます)、S状結腸(3/4取り巻いてます)に癌と診断され、手術予約立て込みの為、11月26日に手術と決まりました。転移は今のところない状態。触診で、直腸癌は、肛門から約7センチ先に癌の先が触れる状態なので、ギリギリ、人口肛門にしなくても良いだろうとのこと。ただ、どれだけの癌なのかは、切除したものを病理検査に出し、また、リンパ腺も同じく切除したもので、癌細胞が見つからなければステージ2、見つかればステージ3と診断されました。また、その他に、まだ、検査が出来てませんが、3年前から前立腺癌のマーカーが高く、泌尿器科受診で今月末にMR検査。別で、9月の腎臓内科定期受診では、膀胱癌の疑いがあるとのことで、来年1月に検査予定と指示がありました。診療科が3つにまたがり、仕方ないのかも知れないのですが…。癌と疑いのあるものが、こんなに長く待っていて大丈夫でしょうか?現在は、検査入院してますが、手術まで、明日から自宅で過ごします。直腸の癌で非常に隙間が狭くなっており、食事は繊維のないパンや白米、マカロニ等炭水化物中心で、お麩の味噌汁、煮魚が毎食、出ています。糖尿病発症10年以上ですが、服薬でA1Cの値は、7.4程度でコントロール出来ています。ただ、炭水化物中心の食事、ビタミンやミネラル等は、サプリメントに頼るのか?等、食事のコントロールが難しい中で在宅療養は、とても不安です。1か月も先での手術で、転移、癌の肥大なく、人口肛門をつけずに本当に済むのでしょうか?在宅療養中は、緩下剤を服用するよう指示されています。大きな病院(2次診療)なので大丈夫かとは思っていますが、細い内視鏡も通らなかった状態…在宅で1か月も過ごすにはリスクが高すぎると不安でアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

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