子宮全摘 妊娠の可能性に該当するQ&A

29歳、痩せ型で子宮体癌と診断されました。 以前偽陽性の段階でこちらで質問させていただきましたが、 その後妊孕性温存のため、子宮鏡手術にて患部のみ摘出し、病理検査の結果、子宮体癌と診断されました。 ステージやグレードについては、子宮を全摘出しなければ確定的な判断ができないが、筋層への湿潤もなかったことからステージ1aのグレード1でしょうとのこと。 またapamの可能性も否定はできないと言われましたが、子宮体癌であることを前提として治療をしていきましょうとのことでした。 現在は術後療法としてホルモン療法中です。 今後の治療計画としては、　 術後ホルモン療法 ↓ ホルモン療法半年後、再発が見られなければホルモン剤からピルの服用に切り替え ↓ ピル服用1ヶ月後、異常がなければ体外受精で早期の妊娠を目指す ↓ 出産後に子宮全摘出手術が望ましいとのこと ※ホルモン療法中に必要があれば子宮鏡手術を行うとのことでした。 上記の治療計画に関して、 いくつか疑問がありこちらでご意見伺いたく投稿致しました。 そこで、以下質問についてご教授いただきたく存じます。 1.ステージやグレードは、全摘出しないと判断できないものなのでしょうか。 またステージグレードともに1でしょうとのことでしたが、確定的な判断ができない状況でホルモン治療を進めて問題ないのでしょうか？ 2当方は子宮鏡手術を受けてますが、 子宮内膜掻爬術を受けた方の場合だと、ホルモン療法中にも搔爬術を定期的に行うとこちらで拝見しましたが、子宮鏡は1度のみの手術で問題ないのでしょうか？ （必要があれば再度手術は行うと仰っておりますが） 恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いに存じます。 何卒宜しくお願い申し上げます。

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため４ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ（最大8cm）あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと（パッと見ても40個）。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、４ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ（骨盤底筋の衰えも関係？） ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める（腹腔鏡で対応可能）。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります（が、予定がないため悩みます…） かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

市の子宮頸がん、体癌検査でV。「clustetを成すatypicalcellを...不規則、重積を伴う...内膜細胞に異型なし」大学病院では、腺癌は出なかったが、市検査で出ているからと、腺癌と扁平上皮癌、1a1期、微小浸潤癌とのこと。円錐手術予定で他院を紹介されたが、コルポスコピーで「クルっと広いから3ミリより深いかも」「全摘した方が安全」とのこと。挙子希望だったので、k大学病院を紹介してもらいました。ところが、初診で「よく見えない」「たまに（検査で）取れることも」と。 そこで心配なのが１病院によって、コルポスコピー診断は差が大きくでるのか？２次回、MRIと細胞診持参しますが、現状では最悪どんな結果でしょうか？３私は多嚢胞性卵巣です。三回妊娠し、出産は一度。妊娠中は不育症の心配からアスピリン系の薬を飲んでました。広汎頸部切除手術後は体外受精と考えてます。客観的にこんなハイリスクでも出産は可能でしょうか？

子宮頸がん検査で、高度異形成疑いと診断されました。 第一子妊娠前から、子宮頸がん検診で再検査→要経過観察を繰り返しておりましたが、二人目出産後2回検査して上記結果となり、担当の先生より、円錐切除術か全摘出の手術を勧められました。 年齢的にも第3子は考えていないため、全摘出の方向で考えてはいるのですが、上の子が2歳7か月、下の子が10か月で授乳中でもあるため、なるべく先に伸ばせないかと考えております。（入院期間的に夫一人で対応するのが厳しいと思われるため） 希望としては下の子が3歳になる頃であれば夫と子供だけでもどうにかなるのではないかと思うのですが、 ・先延ばしにすることをどう考えられますでしょうか 　もし、伸ばしたことによってどうなったかなどの診察のご経験がありましたらお伺いしたいです ・現状では疑いのため、2か月後再検査の予定です。その時点でも疑いだった場合、時間の経過によって高度異形成ではなくなる可能性はあるのでしょうか？ ご回答お願いいたします。

初めまして。いつも拝見させていただいてます。 私は、14歳時に卵巣嚢腫で左を全摘出しました。右も腫れ易いから、早めに子供は産んだ方が良いと言われましたが、23、28歳に出産出来、2人の子供がいます。 先月に生理が一週間遅れ、体調も優れず初期の妊娠症状っぽい感じがしたので検査薬を試した所、陽性反応。ですが次の日から普通に生理の様な出血だったので即病院へ。医者は子宮内には見えない、妊娠反応は軽くあるから子宮外か流産の可能性があると。。 一週間後に来てと言われたのですが、私なりに先生との会話に頼りないと言うか納得が出来無かったので一週間後に病院を変え内診。そこでは陰性だったので妊娠はない、しかもエコー検査で卵巣が8センチ腫れてると言われました。以前嚢腫で無くしてますし、とうとう来たのかな(涙)と思い先生に手術で摘出しないといけないの?と聞いたら半年後にもう一度見るくらいで大丈夫と言われました。 何度聞いても。。後1人は赤ちゃんが欲しい私なので 全摘出してしまうと産む事が出来なくなるし、手遅れになればと思うと不安です。そして日を開け本日、別の病院へ行き今までの事情を説明しました。すると エコーで見えないし腫れてないと言われました。えー?! 一体 どうなってるのか(泣) 選んだ病院が悪いとこばかりなのか 何を信じて良いのか解りません。 卵巣は 腫れても 短期間でまた小さくなるのでしょうか? 検査薬での陽性反応、間違いはあるのでしょうか?今回の出血は痛みもひどく量も多かったのですが結果生理だったのでしょうか? 長文で失礼しました。読んでくださりありがとうございます。

現在38歳で生理中の激しい下腹部痛や腰の痛み、出血過多などがあり婦人科を受診し、現在19cmと7cmの筋腫がある子無しの既婚者です。 エコー、MRI、CT、血液検査、PETCTなどもすべて行いましたが、19cmの方は変性筋腫の可能性あるものの、どちらも肉腫の可能性は低いとのことでした。 しかし摘出するまでは完全には肉腫ではないと言いきれないですし、なかにはレルミナなどで小さくなる良性にみせかけた初期の肉腫とあるとのことですが、そのようなものもあるのでしょうか？ 可能であれば手術で子宮を全摘出が最善ですとも伝えられています。 巨大な筋腫を残したまま生活するより、手術をしたほうが全てスッキリするのも十分わかっていますが、家を長期不在にできる環境ではない・術後の後遺症などのリスク・妊娠は望んではいないものの全摘出をすることへの悲しみなど…色々となかなか決断がつきません… 現在はレルミナを服用し3ヶ月が経過しましたが、年齢的にも閉経までかなり年月がかかるのにリスクを承知で定期的な検査や投薬を切り替えたりしながら子宮温存を選択するのは間違った判断なのだろうかと毎日悩んでおります。 沢山の先生方からの意見を聞き、悩み、判断したいので御返事していただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側に子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断、経過観察 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage） ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか？ 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？