尿扁平上皮に該当するQ&A

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9ヶ月続いている膀胱炎症状で間質性膀胱炎の疑い、膀胱生検も行うべきでしょうか?

person 20代/女性 -

26歳女性/妊娠出産経験なし/標準体型 以前から度々質問させていただいておりますが、9ヶ月程 ○膀胱に尿が溜まってくると膀胱あたりがキュッとする痛みの波のようなものがくる時がある、排尿すると無くなる ○排尿後、たまに残尿感がある ○排尿始めにも膀胱がキュッとするような感じがあり、出始めるまでに少し時間がかかる(力を入れないと出ないということではない) の症状に悩まされており、 泌尿器科での尿検査・尿沈渣、膀胱エコー、残尿検査、菌培養検査、マイコプラズマ・ウレアプラズマ・性病の検査、尿細胞診、膀胱鏡など行いましたが、何れも大きな異常はなく、原因がわからずでした。 (膀胱鏡を行った際、もっと大きな病院で大掛かりな検査をしないと間質性膀胱炎については否定できないかもと言われていました。それに加え、膀胱内が軽く充血しているのと、膀胱入り口あたりが白くなっている(扁平上皮化生している)事を指摘されました。(画像参照)尿細胞診はclass2でした。) 昨日新たな泌尿器科を受診し、症状や検査結果、経過を話した所、間質性膀胱炎の可能性があるとの事で、大学病院にて間質性膀胱炎の検査(膀胱水圧拡張術)を行う事になりました。 そこで質問なのですが、 1.間質性膀胱炎について調べていた所、膀胱上皮内がんでも似たような症状が出るという情報を見ました。 細胞診がclass2だった事もあり不安です。がんを否定するため、膀胱生検も同時に行うべきでしょうか? 2.間質性膀胱炎の可能性は高いでしょうか? 3.膀胱鏡を行い扁平上皮化生していると指摘されたという事を、膀胱鏡を行った医院とは別の医院で相談した所、「20代ではほぼありえない、膀胱炎の残りか膀胱鏡が擦れて粘膜が傷ついただけだと思う」と言われてすごく不安になったのですが、20代で膀胱扁平上皮化生していたら危険なのでしょうか?

2人の医師が回答

尿検査で腸球菌が2+

person 30代/女性 -

4月に受けた人間ドックで尿検査の結果、 潜血± 白血球5.4 上皮細胞6.7 硝子円柱2.0 細菌2+ の項目が高値でした。 6月に泌尿器科を受診し再度尿検査したところ、 白血球 3➕ 亜硝酸塩 陰性 ウロビリ ± 潜血 陰性 ビリルビン 陰性 ケトン体 陰性 ブドウ糖 陰性 蛋白質 陰性 PH 7.0 比重 1.020 極々軽度の膀胱炎との診断でしたが、特に症状もないため問題ないと言われました。 細菌の種類を特定するため検査しておきましょうと言われ一週間後に結果を聞きに来るよう言われました。 一週間後、再度受診。 先週の細菌の検査の結果は、腸球菌が2+との事でした。 この日も尿検査をしましたが、 白血球 陰性 亜硝酸塩 陰性 ウロビリ ± 潜血 陰性 ビリルビン 陰性 ケトン体 陰性 ブドウ糖 陰性 蛋白質 陰性 PH 5.0 比重 1.030 尿沈渣 尿白血球 1-4 正赤血球 <1 変赤血球 <1 硝子円柱 <1 顆粒球円柱 <1 扁平上皮 10-19 尿は前回より綺麗になっており、膀胱炎の初見はないと言われ、現在授乳中だということもあり薬は飲まずに十分な水分摂取で様子を見ましょうと言われました。 ただ扁平上皮が出ているのが気になると言われ、細菌は尿ではなくおりものに混ざっているのかも?ただ婦人科の受診が必要な程度かどうかはうちではわからないと言われました。 泌尿器科的には特に問題ないとの診断でしたが、婦人科も受診すべきでしょうか??腸球菌というのは特に薬を飲まなくても自然となくなるものでしょうか?

2人の医師が回答

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