尿路感染 繰り返に該当するQ&A

何度もすみません。 1歳7ヶ月の女の子です。 2月24日　咳 2月25日　発熱、咳 2月28日　RS陽性 3月5日　RSウイルスによる肺炎と中耳炎で入院 3月11日　退院 3月18日　退院後診察でCRP0.04以下を確認して終診。 3月21日　鼻水 3月25日　発熱、中耳炎（オゼックス処方）解熱 3月27日　再発熱　40℃を超える発熱 3月28日　白血球26000、CRP11のため入院 入院して、フィルムアレイでアデノウイルス検出、尿と血液培養は陰性、エコー異常なしです。 点滴の抗生剤（クラフォラン）で解熱しました。 主治医の見解は、 ◎アデノにしては所見が乏しい。喉がきれい。 咳が目立ってないなど。 今回の熱がアデノが原因かは分からない。 ◎尿路感染が1番疑わしいが、オゼックスを飲んでたこともあり、菌が出なかった。 ◎何らかの細菌感染はあったと思うが、これ以上の原因は分からない。 写真は入院当日と昨日の結果です。 今回の発熱と炎症反応は何だったのでしょうか？ 原因が分からず不安です。 RS以降、風邪が重症化しており、裏に大きな病気があるのでは、と心配です。 不明熱を繰り返していたら白血病だった、と目にします。 白血病が心配すぎて、精神的に疲弊しています…。（初日に血液検査で凝固系も調べてますが特に異常なしだそうです。） オゼックスは小児で使う最強？の薬だと聞いたことがありますが、それを服用中にも関わらず、再発熱してCRPが高値になったことも心配です。 また、今朝からくしゃみと鼻水が出ており、風邪…？と心配です。 入院中なのに風邪症状が出ることはありますか？（面会はしていません）

14歳の息子なのですが4年前から、突然波のない継続する腹痛、頻繁な嘔吐が3ヶ月から半年毎に起こり、毎回6時間以上程苦しみ、落ち着いた後、熱が38℃近く出たのち自然と治っておりました。あまりに苦しむ姿に腹痛嘔吐の度に病院へ駆け込み、血液検査、腹部エコー、レントゲン、鎮痛剤、吐気止めなど処置して頂くのですが、CRPも正常、他も異常が見当たらない、ケトン体も問題ないので毎回心因性のものでしょうとの事でした。ですが前々回の腹痛嘔吐(発作と呼びます)から症状が長引いたり、前回は熱も数日下がらず検査するとCRP5で抗生剤内服で直りました。ですが今回の発作は当日はいつもの様にCRPなど問題なしの中、夜中になってもなかなか回復せず17時間以上苦しみそのまま入院となり、明け方発作回復後熱40℃、CRP3の為解熱剤使用も下がらず、更に翌日42℃で錯乱状態で暴れた為拘束し鎮静ののち頭のCT(問題なし)CRP17で抗生剤投与、血液培養の結果、大腸菌からの敗血症との事で現在入院16日めです。初めの頃はおしっこも少なく、水下痢、歩きにくいなど色々症状がありましたが、熱やCRPも下がりまもなく退院との事です。尿路感染でもなかったそうで、便潜血2回検査も問題なく、CTはもちろん胆道の数値が高め(γ-GTP最高で190、ALP IFCCが180)との事でお腹のMRCTや大腸シンチ検査、骨髄液検査、免疫の検査などやれる事はして頂いたと思うのですが、問題ないとの事でした。毎回繰り返す発作と今回の敗血症は因果関係が今のところ不明との事でした。心配なのは、また発作が出て今度は手遅れになったら、ましてや退院後またぶり返したり、後遺症が残らないかなど発作との関係が解らないままなのが心配です。退院後、外来で大腸検査と胃カメラをする予定なのですが、そこでも恐らく問題ないでしょうとの事です。何かの難病なのでしょうか。

今月の8日より朝1番の尿が濁るようになりました。平日の昼間は、職場のトイレが溜まっている水の量が多くよくわかりません。 毎日ではなく、8日9日11日13日で、意識して水分を取ると濁らないような気がします。 昨日の夕方は、1時間ごとに4回トイレに行きました。今朝は普段通りの尿の回数です。 今年の2月にも同じようなような濁りがあり、泌尿器科を受診して尿路感染の診断で、抗生剤を内服しました。その後尿の状態を気にするようになったためか、時々朝1番の尿の濁りがあります。なお、同じように尿が濁ったので、7月の上旬にも泌尿器科を受診しましたが、尿検査に異常はありませんでした。 ちなみに、年末から6月の上旬にかけて完結的な腹痛が続き、腹部CT、腹部エコー、採血、婦人科エコー、骨盤のMRIをして、内科的な異常はなく、婦人科でMRIを見てもらったときに、子宮線筋症が少しあるとの事でした。また、その際過敏性腸症候群の疑いとも言われました。痛みはその後出現と消失を繰り返しており、今回は12日より毎日間欠的な腹痛があり、場所はこれまで通り骨盤の上辺りです。痛みのタイミングは、排尿とは関係がないように思います。 1、水分を取ると排尿の頻度が増えますが、尿の濁りは治まるような気がします。このような場合、もう少し様子を見ておいて良いのでしょうか？また、泌尿器科の受診の目安はどのようなタイミングでしょうか？ 2、自分自身が尿の状態を確認するようになったからか、今年に入り、2月の道路感染の診断の時を含め、4回ほど尿が濁る機会がありました。期間を開けて尿が混濁すること自体は問題がないのでしょうか？ 3、このような尿混濁と腹痛は関連がありそうでしょうか？ よろしくお願いいたします。

生後5ヶ月になってから2週間おきに発熱しています。 1回目は12/6〜12/8 37.5〜38.7℃ 少し下痢　咳少し（声を出す前に時々むせる程度）　突発性発疹疑いも解熱後、発疹なし。 2回目12/21〜12/23 37.5〜39.7℃ 少し下痢　近所の小児科病院受診し採血（白血球25240赤血球553血色素13.7へマト40.2CRP2.3 ）アデノ陰性　 処方が出たのですが抗生剤2種類、カロナール分3で定期内服しアルピニー座薬も入れるように言われる、熱があるがアリメジンの処方ありと内容がめちゃくちゃで翌日かかりつけにいき内服は全て中止で解熱。解熱後発疹なし。 今回は1/2夜から38.4℃の発熱 1週間前から少し咳。3回コンコンコンを1日の中で数回程度。 保育園も行っておらず父母以外、他人との接触はほぼなし。両親共、毎回風邪症状はなし。毎回活気はあり、哺乳力はやや低下しますが少しずつ飲めています。 1回目、2回目は尿が少し臭う気がするのと出生時から排尿後に尿道口先に白い付着物がついてることがあります。尿路感染も疑いましたが３日で解熱したので検査はしていません。 一昨日、陰部先端が少し赤かったですがなおっています。 他には腹部、大腿、肘にコイン大の丸い発疹が出来てしばらくするとカサカサになる事があります。痒みはないようです。画像参照 特に発熱時に眠くなると耳を掻きむしり出血している事はありますが耳漏はなさそうです。 発熱時にやや大泉門が膨隆しているような事はありますが、ぐったりしたり頭痛などはなさそうです。 毎回、突発性発疹じゃなければ風邪と言われていますが、他人との接触がないなか繰り返す発熱が心配です。免疫がなくなるからといっても、あまりにも発熱を2週間おきに繰り返すため、風邪なら良いですが、他に怖い病気ではないかと心配です。大きな病院で検査してもらった方が良いですか？

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

87歳の父親について 昨年10月上旬に重症急性の肺炎のため入院 呼吸器装着となりました。その後状態は改善し安定期 に入りましたが呼吸器が外せずとなりCRPが常時 4.0〜6.2くらいの変動でWBCは基準値でした しかし入院後クレアチニンが上下変動をしながら低下して きたのです。 21年10月9日 0.73 10月12日 0.64 10月21日 0.55 11月06日 0.65 11月25日 0.91 12月02日 0.89 12月09日 1.05 12月18日 0.94 12月21日 1.26 12月24日 1.13 22年01月06日 0.99 01月15日 0.96 01月25日 1.15 02月03日 1.16 02月18日 0.93 02月24日 1.25 03月02日 1.20 03月08日 1.30 04月07日 1.20 04月19日 1.20 転院して主治医も変わりマクロライド療法はやめ メロペネム、マキシビームなどの点滴に変更になりました 06月01日 0.85 06月07日 1.55←この日から病状が悪くなりました 07月02日 2.04 07月07日 2.11 07月09日 尿が一日50ss程度になり家族がびっくり 07月12日 3.54 07月13日 急遽透析 上記の結果ですが最初の主治医からは軽い水腎症がある 尿路感染、気道感染を繰り返しているが全身状態には影響 していないとの説明がありました このようにクレアチニンが上下変動しながら低下速度 が早まったことは抗生物質の投与が原因でしょうか?

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

50才の男性です。4月の初め頃、下痢と便秘を繰り返し、下腹部痛のため小さな診療所に行くと、様子を見ることになった。 4/16 散歩中、突然の尿意 4/17 膀胱炎診断　熱39° 4/18 高熱の原因がわからず、総合病院を紹介される　血液検査crp15 4/20 総合病院の泌尿器科で検査　糞尿あり 大腸憩室炎による大腸膀胱瘻の疑い　造影ct 　血液検査crp10 熱39° 4/27 検査結果　造影ctの結果、大腸膀胱瘻あり　膀胱に空気あり　 血液検査crp0.3 次の診察は5/18に消化器科と泌尿器科をダブルです。 そこで質問です。 1. 今は下がりましたが、血液検査のcrpの数値だとかなり炎症があり、ネット情報だと即入院して絶食と点滴で憩室炎を治療ととありました。憩室は今もあるのに、仕事、食事など普通に過ごして大丈夫でしょうか。 2. 便が細いですが糞尿の症状があり、便を踏ん張ることを躊躇してしまいます。踏ん張ることで瘻孔が広がることはあるでしょうか。また、瘻孔の広がりで便が体内に入って腹膜炎になりませんか。 3. 常に膀胱に便が入ってくるので尿路感染をおこさないよう一日一回抗生物質を飲んでいますが1ヶ月近く飲み続けても大丈夫なのでしょうか。抗生物質を飲んでいるからとはいえ、便が膀胱にあって感染を起こさないような生活はどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 4. 手術しなければ、憩室炎か悪性腫瘍かわからないと思いますがどうしても、がんが心配です。一時期高熱が出たので憩室炎なのかと思いたいです。もしがんなら、膀胱まで達しているかなりの進行がんなのでしょうか。 現在は、食事に気をつけても便秘気味で便が細いです。食欲はあります。血便はありません。熱は36.9°でややだるい日があります。痛い場所はありません。 次の診察まで2週間もあり毎日とても心配です。

65歳母の事でお伺いさせて頂きます 多発性筋炎、間質性肺炎から8年経過し、尿路感染を何度も繰り返し、最近体調不良から2度入院をし 抗生剤治療を60本程し、(CRPが高く感染が疑われたいた為)PET検査、CT.内視鏡検査などを経て ３ヶ月弱で、生検の結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断されました 小腸と大腸のリンパが何箇所か腫れています 今月11月2日から6日までプレドニンを40ミリ点滴治療5日間をし、7日Rchop療法のリツキサン以外を緩めの70%で開始し、その翌日吐き気があり、体調不良の為、リツキサンを一日延長し、 9日に開始しました その後プレドニンは普段服用している 5ミリになりました 吐き気止めを服用しましたが、 効かない為、主治医に違う吐き気止めを処方して頂きましたが 吐き気と夜になると38度の熱が出ます カロナールを処方して頂きましたが 熱が下がり切らず 微熱がずっと続いたままです 食事が全く出来ず、水分と点滴で 栄養を補給して頂いています スープを飲みましたが全て嘔吐しました この症状はいつぐらいまで続くのか お聞きしたいのと そしてびまん性大細胞型B細胞リンパ腫で最初主治医から、ステージ1と言われ 骨髄に転移していると、ステージ4と言われましたが その後やはり、小腸にある為ステージ4だと診断されました　 骨髄穿刺はまだしておりません ネットを見ると小腸悪性リンパ腫と出るのですがこちらは母が診断された びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL） と同じでしょうか？ 息切れと、あまり動けずすぐに疲れてしまい、立っている事が出来ない状態です 息切れがずっと続いているのも大変気になります ご回答宜しくお願い致します

90歳母親です。4年前から医療機関系列の特別養護老人ホームに入所。2ヶ月前に微熱があり、総合病院で検査。肺炎と診断。（2年ほど前にも尿路感染からの発熱から肺炎で、2ヶ月ほど入院。昔から尿路結石あり） 点滴、投薬がされ、肺炎は落ち着きましたが、自力または介助での食事で、誤嚥の危険があったため食事内容を変更し、一定の安定に至りましたが、老人ホームでの生活では誤嚥性肺炎の再発の危険性から、老人ホームの医療機関に転院となりました。（総合病院から複数の介護医療機関の紹介が老人ホームの同系列の医療機関の方が何かとメリットがあるのではと期待して決めました）昨日、転院 先医療機関の担当医から今後の対応について 説明をうけましたが、一時入院した総合病院らの引継カルテには記載がない、脳梗塞が 数カ所、心不全からの胸水が、CTに数カ所 指摘があっただけでなく、認知症の気配ありと言われてきた頭部ctには萎縮はあまりないとのこと。ただ排尿排便が不足しており、 現段階では、血液検査では悪くはない。 ヘモグロビン値が、7．9にて、7を下廻ると 輸血しますとの話がありました。 本人は、目を瞑ったり、目をあけたりですが 介護タクシーでの移動もあったかと思います が貧血のような仕草もありました。 家族としては、心不全から胸水の状態を回復 させて出来る限り繰り返しを避けたいところですが、身体に負担がかかりにくい薬で 改善が期待できる方法を探しています。医師 からは、血小板値が100万を超えて固まりや すい状態が長く続いていることで至るところ トラブルが年齢的にも出ていると言われまし た。血をサラサラにする薬の継続と血圧がひ くくなる薬を中心とまでは言われました。 将来的に悪化した際の処置についても家族の 希望を尋ねられましたが、できるだけ回復 させてあげたいですが。ご教授お願いします