性転換に該当するQ&A

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転換症状でしょうか?受診科はどこになりますか?

person 20代/女性 -

最近、息苦しいと感じることが多く、身体表現性障害(慢性/2年目/転換)なので精神科がいいのかそれとも身体科なのか迷っています。 転換症状は神経系で徐々に広がっていく震え(右手⇒右足⇒左手⇒舌)、右半身のみ固い、よく転び怪我をしたりするなどです。 精神症状は何回か確認しているのですが状況からの抑うつ状態どまりで病的ではないそうです。 一応、非薬剤性のパーキンソン症候群、ジストニア傾向ありとして薬を頂いております。 症状から神経疾患の疑いありとのことで検査をしたものの異常はなく心因性の可能性もあると言われていますがドパコールが効いているとのことで経過観察をして頂いております。また経度の喘息ですがSpO2が下がったことはありません。 症状は以下の通りです ・約1ヶ月前くらいから倦怠感が強い (SNSの履歴からおそらくこのあたりです) ・1ヶ月ほど前に37.5℃以上の熱が1週間ほど続いていた ・1週間前に洗濯・皿洗いをしただけで息切れしてしまい座り込んで休憩していた ・歩いていて苦しくなり、立ち止まって休憩、また歩くを繰り返す事がある ・左の肩と首の痛みが眠れないほど強い。ストレッチしてもすぐ痛くなり、エチゾラムを飲んでも痛い、鎮痛剤を毎日飲んでいる。痛みが強すぎる時はEveとロキソニンを少しずらして飲んでいる。切れると痛むので切れない。 ・胸が締め付けられるような鈍い痛みを感じることがある ・寝てる時に苦しくて目を覚ますことがある。軽い咳が出る ・座っている方が楽で苦しくない 単なる気の所為な気もしますが、これは精神科の方でしょうか? 身体に出る方の精神疾患のため病院に行くことに抵抗感があり、抗不安薬と市販薬で何とかならないかと色々試しているのですが、どうにもよくなりません 単なる転換症状でしょうか?

2人の医師が回答

悪性リンパ腫、濾胞性からびまん性へ

person 40代/女性 - 解決済み

質問させてください。 はじめはB細胞性悪性リンパ腫までの診断でしたが、その後の病理結果により濾胞性ベースというところまで出ました。 しかし、一部細胞転換してるようで、細胞レベルでは数値が濾胞性にしては高い部分もあり、アグレッブの形態も出ているとの事でした。 諸々検討してくださった結果、病名はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫となりました。 病理結果が出るまで1.5ヶ月かかったため、その間R-COPにて1回目の治療を施し、手で触れる頸部のリンパの腫れは無くなっております。 COP中に原因不明の不整脈が出たのですが、(COP→Rの順で)2回目以降、総合的な判断によりpola-R-CHPでいくそうです。 人間ドックで以前から経過観察レベルの心機能の指摘があったので、心臓へ毒性のあるH(アドリアマイシン)が気になるのですが、投与速度や量を調整し、経過を見ながらやるとの事です。 心電図と心エコーは循環器科で事前にやっています。 そこで質問です。 1、ベースは濾胞性ということですが、広がりやその範囲からも一部転換しているという結果からもそうですが、びまん性へ変異することは珍しくないのか且つ、その予後は通常の濾胞性よりいいのでしょうか。 2、Hの量と速度を調整することにより、心臓への影響は減衰または回避できるのでしょうか。  また、心機能障害を及ぼす割合はどの程度あるのでしょうか。 3、Hを使わない場合、他に同等の効果が出る療法はどのようなものがありますでしょうか。 以上、治療法は十人十色かと存じますが、可能な範囲でご教授ください。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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