気管切開後に該当するQ&A

68歳母です。４ヶ月前に、くも膜下出血グレード５で救急搬送、コイル塞栓術で一命は取り留めました。しかし、スパズム期に左脳に広範囲の脳梗塞を発症しました。急性期病院に１ヶ月、その後はリハビリ病院に転院し、２ヶ月半が経過します。 右側は麻痺でほとんど動きません(右手指先がちょっとだけ動きました)。気管切開（痰が多いため）、経鼻栄養、尿バルーンの状態です。左手の可動域はだんだん広がっていますが、まだまだ寝たきりで、車椅子に乗せてもらってリハビリをしているようです。 意識もだいぶはっきりしてきたのか、首を縦横に振っての意思表示、そして最近は笑ったり涙を流したり、感情を表すことが出来るようになって来ました。発症当初は無表情で目を動かしているだけだったので、随分良くなってくれたと喜んでいます。 先日、月１の面会で、主治医の指示で口をパクパクさせることが出来ました。何かしゃべりそうな、何でも食べられそうな感じに見え、今は気管切開で声を出すことは出来ませんが、のちのち話したり食べたりすることが出来るようになるのではないか…と、期待したくなるのですが、どうでしょうか？ 発症から４ヶ月経ちますが、ここからでも回復することはありますか？麻痺は難しいと思っていますが、せめて話せるように、そして食べられるようになって欲しいです。よろしくお願いします。

何度目かの質問で失礼いたします。 1/25に小脳の真ん中で出血5センチ、脳室まで出血、脳幹を圧迫。 現在は、小脳出血は固まって来たので開頭手術は不要。 水頭症は改善では無く、ドレナージ後、先日シャント、気管切開手術をしました。 自発呼吸、血圧、脈拍は安定。 鼻から管で栄養補給中。 目は長時間、開眼している時もありますが、濁った瞳で見えているのかは不明で日によって綺麗な目に見えたり、ぼんやりしているように見えたりしています。意識はあると思える時と眠っている様な時とあります。問いかけたら、首を横、縦に動かし答える時もあります。昨日、初めて、自分から聞き取れる声で話しました！ 気管切開しているのに話せたという事は、これから意識がもっと戻る可能性があると思って良いのでしょうか。 時折、口をもごもご動かしたり、顔も笑み、苦しみ、泣きなどの表情を、見せます。 帰り際にもう帰るねと言うと泣いたりします。 また、左手の浮腫がひどく昨日は触るとひどく痛がり、看護師さん曰く、麻痺が酷い方が痛がると言っていました。 右手は良く反射で指先等動きます。 少しづつ、意思を表現できている様に感じますが、今後もマッサージ、問いかけ、音楽などを聞かせていけば、意識が回復していくのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

前に延命治療について質問をさせてもらい、再度質問します。祖父は6月に誤性肺炎から人工呼吸器をつけて 気管切開をしています。 2週間くらい前に血圧が上がらない事でイノバン6Aの点滴しています。これ以上は濃くは出来ない話しがありました。後はレミナロン点滴、ブドウ糖の点滴に最近、アスパラカリウムの点滴がいっています。なぜ、カリウムの点滴が始まったのかな？と思います。黄疸が最近強く出ているらしく、看護師に聞いてもあまり説明してくれなくて、黄疸はあまり良くないのでしょうか？ 血圧は60～70で熱は微熱、尿は500くらい出ています。

1週間前に自宅で倒れ、意識がないまま、救急搬送されました。 夜のため、次の朝、血を抜く処置をして、カテーテルの手術をしました。成功したそうです。 ステージ４で、出血は、多かったそうですが、CTでみるには、だいぶ、取れているそうです。 熱は38度程度が、続いているし、自発呼吸も、あまり出来ないようで、呼吸器を、つけたりはずしたりしています。 あと、1週間このままなら、気管切開になります。 指をピクッとする程度なんですが、意識は回復するのでしょうか？ 先生は、回復する予定だとおっしゃいますが、家族はみな、面会もできないし、不安でいっぱいです。よろしくお願いします

急性重症膵炎で救急搬送されて、その時点で意識はあったのですが、3日後心停止してしまい、直ぐに蘇生出来たそうですが、今まだ意思疎通が出来ない状況です。人工呼吸器から気管切開になり、鎮静剤も少なくなっているのですが、まだ状況は良くなってないです。いままで3回のCTを撮りましたが異常なし。脳波は眠ってる眠ってる感じだそうです。 心停止から6分で蘇生したそうです。 目を開けたり、瞬きしたり、手足を動かしたり、顔の表情はある感じです。目で追いかける感じもあります。ただ、手を握ってと言っても反応はないです。 このままの状態が続くのでしょうか？

79歳の父のことでご相談です。 11月17日(土)に心不全で救急車で搬送されました。 心臓動脈の3本の内、1本が途中で途切れており、その日の内に バルーン手術をしないと危険と言われ、手術しました。 8年程前にも定期健診で血管が細くなっていると言われ、バルーンをしております。 その後は普通の生活でしたが、昨年3月にも心不全で入院しました。 その時は、3日で呼吸器が取れ意識も戻り、1週間で一般病棟に移り、1ケ月で退院しました。 ・・・が、今回は、入院して2週間が経過しましたが、気管に入れている呼吸器が 未だに外せません。1週間目ぐらいで一度自発呼吸が安定してきたので、呼吸器を 外したのですが、2時間ほどしかもたず、マスクの呼吸器を装着しました。 それでも本人が苦しがるので、再び麻酔をして気管への呼吸器を挿入しました。 麻酔で眠っていると比較的安定しているらしいのですが、外すとやはり未だ十分では ないようです。 気管にチューブを入れる呼吸器もそろそろ限界らしく、これ以上長引くと気管切開 をしないといけないと言われています。 そうなると、麻酔からは醒めて意識はもう少しはハッキリするのでしょうが、食事は出来ず、声も出ないのでしょうか? 担当医は、改善してくれば、閉じて元通り食事や会話も出来るケースがあると言いますが、年齢も年齢ですので心配です。 本人の苦痛は気管切開の方が楽なのでしょうか? これ以上、麻酔で眠っているのも心配です。 (呼びかければ、目は開けますが・・・) 血圧は安定していて尿も出ているようですが、肺炎も併発しており、微熱もあります。 母は本人が苦痛になるような延命治療だけはしたくないと言っており、悩んでおります。よろしくお願いいたします。

1カ月前、母が交通事故により脳挫傷・外傷性くも膜下出血となり、現在は昏睡状態からは脱し、浮腫・出血もほぼなくなったとのことですが、前頭葉と小脳に傷が認められ、意識状態が悪いため鼻からの酸素を入れる管を取り気管切開を行いたいとのことで、オペを承諾し5日前に気切を行いました。が、気切後の母は人の判別もつくし、筆談でコミュニケーションも取れたりと、どの部分で「意識状態が悪い」との判断だったのか不明です。「意識状態が悪い」というのは医学的・専門的な特別な観点からの判断なのでしょうか?素人が思う意識の状態とは別物なのでしょうか?

喉頭癌末期の父が食事がとれなくなり緩和ケア病棟に入院し1カ月過ぎました。痛み止めの薬で食事がとれるようになりましたが徐々に効果がなくなっています。医師に会わせたい人がいたら会わせてあげてくださいと言われましたが…食事は一応採れていて歩行も可能です。痰はかなり増えていて気管切開している部分から出血もあります。 推測するとあとどのくらい生きられるか教えて下さい。 緩和ケア病棟は病状に関わらず入院継続できる期間が決められているのでしょうか。今の状況で退院を勧められても家族は仕事をしなければならないので在宅で世話をする事が出来ないので心配です。

76歳の父のことでお尋ねします。 現在、脳幹梗塞で入院しています。嚥下に障害でて、入院後10日くらいで誤嚥性肺炎を患っています。 のどの専門の医師に診ていただいたところ、のどにほとんど反応が無く、唾液が肺に流れてしまっているようです。 主治医の話では気管切開をした後、肺炎がよくなったら胃瘻を付ける予定です。しかし、今の状態では、治った先からまたすぐに肺炎になるのは目に見えているようで、家族の考えでは、胃瘻の手術より、喉頭気管分離術で肺炎のリスクを低くしたいのです。 現在入院している病院では、喉頭気管分離術は行っていないそうです。なので、主治医に質問をしても直接詳しくは聞けず、こちらのサイトで質問させていただくことにしました。 父の場合、胃の全面に腸があり胃瘻の手術でも全身麻酔をします。喉頭気管分離術も全身麻酔のようですが、胃瘻を付けるよりはるかに体力が必要で難しいものなのでしょうか？ また、なるべく早く誤嚥を防げる良い方法があれば教えてください。 よろしくお願いします。

昨年7月に交通事故に遭い、顔面多発骨折、右膝蓋骨骨折し、観血的手術と気管切開の処置を受けました。 ポリ乳酸性の吸収性プレートを用いての手術だったため、プレート除去の必要性はないとのことでしたが、 なかなか熱が下がらないことから、2週間前にプレートを削る手術（骨内異物除去術）を受けました。術後1週間は熱も落ち着いていたのですが、先週、今回手術をしていただいた上顎の切開部分の近くの歯茎に口内炎が出来、出血してしまいました。出血が何度か続いたため、先週受診し、痛み止め（ロキソニン）をいただいたのですがその後再び37.3度〜38.3度をいったりきたりの日々が続いています。 現在出血はしなくなったものの、熱が1週間ほど下がりません。。 次の受診は2週間後のよていですが、それよりも早めに受診した方がよいでしょうか。。。