病院の転院に該当するQ&A

総合病院にて８０歳の母が大腸癌の診断を受けました。がんセンターへの転院を希望する旨を主治医に話し、主治医からの紹介状をいただきました。しかし、がんセンターからセカンドオピニオンを経てほしいと連絡があったのでこれに臨んだところ、状態不良につき内科系合併症を併発する恐れがあるとのことで、がんセンターの特性上（内科の併設がない）から手術を断られてしまいました。同様の患者の紹介先としている「他院」への紹介状発行については、セカンドオピニオン制度での立場上として不可能であるから紹介元の主治医に依頼してほしいと言われました。そこで、お聞きしたいのが、紹介元の主治医に「他院」への紹介状を改めてお願いすることは問題ないか、またその際に、がんセンターのセカンドオピニオンの内容の一部を「他院」に情報共有しないようにしていただくことは可能か（がんセンターの回答は高侵襲手術であり、術後を含めて高齢な母が耐えられるのか心配です。「他院」にはがんセンターの回答を指標とせず独自の判断による手術方針を立ててほしいです。)、です。がんセンターに断られてとても辛いです。どうか、よろしくお願い申し上げます。

体外受精の治療を行っていますが、移植周期において全く採血をしない方針に疑問を感じています。 これまでホルモン補充周期で正常胚を移植し、心拍確認後に流産した経験があります。その後、不育症の検査を受け、移植日からバイアスピリンの服用を指示されています。 しかし、移植日のプロゲステロン値（P値）が妊娠率に影響するという情報も見たことがある中、現在のクリニックではホルモン値の測定が全く行われていない状況です。D15頃に内診で子宮内膜が8ミリ以上になっていれば移植日を決定します。 加えて、エストラーナテープ3枚を1日おきに、ルテウム膣錠を朝晩1錠ずつという処方内容が毎回同じで、ホルモン剤の調整がないことにも不安を感じています。 軽中度の不妊症であれば上の方法でも妊娠できるかもしれませんが、自分は不育症も伴っているためホルモン値の管理が必要なのではと考えています。採血してくれる病院への転院も検討しているものの、判断がつきません。 移植周期における採血やホルモン値のモニタリングについて、どなたかご意見をいただけませんでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

初発は、パニック障害が悪化してうつ病の治療で、寛解しました。 その後、強い精神的ストレスやショックな出来事起こり、約３年後にパニック障害とうつ病が再発しました。 再発後は、病院を何ヵ所か転院しています。 どうやら、パニック障害と双極性障害が合併しているらしいのですが、SSRI抗うつ剤と気分安定薬デパケンRの治療をずっと継続して通院中です。 最近ストレスが増えていて、うつ状態で無気力、過眠と夜間過食が酷いです。 イライラした時は、お風呂や部屋で大声で叫ぶことも以前からあります。 しかし、買い物は意外とケチで、激安価格のネットショッピングが大好きですが、予算を決めるし借金は大嫌いです。 ポイントが貯まるとセール品を何百円とか本当安い買い物はよくします。 仕事は現在無職です。何かしなくてはと焦り、しかし長続きしない絶望感で非常にストレスです。 長くなりましたが、私はやはり、パニック障害合併の双極性障害でしょうか？それともパニック障害合併うつ病でしょうか？ 以前から、希死念慮はありますが、勇気がなくて実行は全くしてません。 パニック障害、予期不安、広場恐怖なども全ては改善していません。 今のままの治療でよろしいでしょうか？ 寛解どころが、あまり良くなっていない感じがしています。

78歳男性。嚥下障害があり、誤嚥性肺炎の既往があり、高カロリー輸液をしながら ソフト食の食事を摂取し、形態アップ中です。 転院先で主治医から胃ろう造設を検討しており、過去のCTを見ると十二指腸に何かがありそうで、管腔が狭いと説明をされました。5か月前のCTと現在のCTを比べると大きさに変化はありません。嘔気などの症状はありません。十二指腸の中に何かがあるのか、外から圧迫されて十二指腸の管腔が狭くなっているのかわからないそうです。胃カメラをして生検をすすめられました。脳梗塞と心房細動があり抗血栓剤と抗凝固剤を服用しており、出血リスクが高く検査が心配です。また悪性であったとした場合、手術や抗癌剤には耐えうるとは思っておりません。 胃カメラ生検を希望せず、経過観察をしていただこうと思っていますが、 前院で過去にとったMRIの結果を取り寄せていただき（現在の病院ではMRI危機がありません）、経過の情報を主治医にみていただいたりしてもよいのか（数年前からあるのか、最近生じたのか）と考えています。 リスクについて、取り寄せについて、考えられる十二指腸の病気について ご意見をお願いいたします。

脊柱管狭窄症の間歇性跛行の症状が出たので手術する事になり、変性側弯症もあり脊柱管狭窄症の手術だけは出来ないと言われ一緒に手術しました。術後両太ももの痛みが酷く再手術、それでも良くならず再手術と2回手術、腰の痛み、両太ももの痛みは取れましたが左膝に強い痺れと膝から下は全く動きませんでした。 リハビリを受け少しは動くようになり、やるべきことはみんなしたので、 あとはリハビリ病院でリハビリを受け るようにと転院しました。 ひと月ほどでなんとか歩けるようになりました（階段の上り下りはまだうまくできませんが）が痺れは全くそのままです。足の指先と、足裏も痺れがあったのですが少しずつ痺れが強くなり、最近足の甲、足首まで痺れてきました、また、右側臀部にも痺れがありこちらも臀部から腰まで広がり痛みも出てきました、このような症状は出ることがあるのでしょうか？痺れはだんだんなくなると思っていましたので私が酷いのでしょうか？ 足全体に広がらないか心配です。 担当医は腰の手術したから仕方がないような言い方でした。 先生方の診断をよろしくお願いします。 尚、現在ロキソニン毎食後とプレガバリン朝と寝る前に服用しています。

９月下旬に母（70代）が脳炎を発症し長期間のICU治療でしたが12月上旬にウイルスがなくなり目を覚ますことができて、急性期治療が終わり同病院内の回復期リハビリ部門に移行しました。(現状は、高次脳機能障害・運動障害（右半身が動かない）となり日常生活は全介助要レベルです。)昨年12月中旬からリハビリ実施されており、作業療法士/理学療法士/言語聴覚士を対応しております。最近面会時に母から歩行訓練の時間が短い（先生がす疲れたと休憩するそうです）と言って転院したいと申しました。最初はスタートしたばかりなので気にしませんでしたが、今年1月に入っても、会うたびに相談を受ける状態です。右足に歩行器具付けて背面からお母さんを持ち上げて移動練習なので、１時間休憩せずに対応するのは難しいと考えます。また、歩行訓練時に車いす生活になるのでとリハビリ始まってから言われたみたいで、ショックを受けておりました。リハビリ始まって一か月なので、本人のモチベーションを高めてリハビリに励んでほしいと考えております。 今後の進め方についてどうすべきか助言をいただきたいです。

昨年の9月頃から2月半ばまで、メンタルの調子がかなり悪くなり、1人で外出ができなくなってしまい、買い物はネットスーパーで買い、ゴミ捨てなどもやっとで、部屋はできるだけ掃除するようには心がけていたのですが、知人に頼み2月半ばから保護を受給することになりました。今は徐々に溜まっていたやるべきことをこなすため、外出は少しずつできるようになりました。精神科にも通院しています。精神科でははっきりとした病名はなく、デュロキセチンカプセル20mgを毎朝1つ飲んでいます。過去に別の病院で診断されたことがある病名は、うつ状態・統合失調症・不安障害・心身症・対人恐怖・醜形恐怖・自律神経失調症・パニック障害です。(やむおえない転居などにより、転院しました...。) しかし、題名にもある通り、外出先での息苦しさがひどく、頓服用の不安を抑える薬(アルプラゾラム)を飲まないと落ち着かなく、またそれを飲んでもすぐには落ち着かず、外出中はずっと息苦しいままで辛いです。帰宅後はほぼ必ず頭痛がおきます。 近くのスーパーやコンビニなどだけだと症状は軽いのですが、電車に乗って数駅のところだったり、徒歩が多い場所などだと、発症します。 これはただ単に運動不足なのか、体のどこかが悪い内科的なものなのか、それか精神的なものなのか、なんなのかがわからず悩んでいます。数年前に診断した際発達障害はグレーゾーンでしたが、再度受けようと思っています。 とにかく早く改善したいので、最初にどこの病院へ行けばいいのか、または健康診断などを受けるべきなのか...助言がありましたら教えていただきたいです。

7歳5ヶ月の娘が思春期早発症の疑いです。 昔から身長の伸びが良く、最近下着に織物のような黄色いシミがあるため心配で小児内分泌へかかりました。 2歳の時に一年ほど早発乳房がみられたため 病院にかかりました。その後胸もしぼみ、半年ごとに計測で通い問題なくきていました。小学校入学と共に転居、心配なさそうとのことで一旦フォロー終了とされました。 しかし、7歳頃から体毛が少し濃くなり、おりものや体つきも気になり、最近新しい病院にかかりました。 骨年齢8歳10ヶ月 採血結果 LH0.1 FSH2.9 エストラジオール10.5←高いと言われました ソフトメマジン176 2歳以来の採血でした。 現在身長127センチ、体重26.8キロ 陰毛、脇毛なし、胸は肉付きよくふっくらしていますが乳腺などしこりがなく発育なしとされました。 1、リュープリン治療の必要はありますか？ 2、おりものは思春期早発症の症状ではないと、主治医は言いますがそれでいいのでしょうか？エコー、MRIはすべきですか？ 3、しこりがなければ胸の発達なしで間違いないですか？ 4、レントゲンはあまり参考にしないとのことでしたが、間違いありませんか？ 転居し新しくかかった先生であまり口数が多い先生ではなく、話を聞き込めません。 転院も検討しています。今は誰にも何も聞けず心配ばかりが募ります。 本人次第でリュープリンしてもいいと言われておりますが、経過観察でも十分と言われ、なんだかモヤモヤしております。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 膠原病で、月1回通院しております。 リハビリも兼ねて診察ではよく喋るのですが、新しい病院に１年前から転院になり、体調が良くなかった事もあり、担当の医師から他の医者にかかれ！と、怒鳴られ、質問もしなくなりました。Dダイマーと、肝臓の数値が上がり続け、口の端が割れても、言い出せず、先日再び他へ行けと言われ、ドクハラだ、と説明しました。また、ベンリスタの点滴を月に1回診察の後に受けているのですが、抗がん剤治療の方と一緒に受けていて、以前のネフローゼ症候群で入院時に死んでしまいそうになったことを思いだし、体調も悪く、音楽を小さな音でかけていたら、いつも世話になっている看護士さんが激怒し、点滴を抜いてくれず放ったらかされました。 ワイヤレスのイヤホンは持って行くようにしていますが、自己注射に変えて頂く事にしましたが、これから何年自己注射を毎週打つのか分からないのに、こんな体の不調も言えず、点滴では嫌な思いをし、不調をきちんと伝えられる医師にきちんと診察して欲しいと思っています。 その場合は、現在の医師に紹介状を書いて貰えば良いのでしょうか？こちらで勝手にどこそこの病院のこの先生に書いて下さいと言って良いのでしょうか？ 段々手が握れ無くなり、朝は手の痛みで起き上がれなくなって来ました。 失礼な質問かと思いますが、残りの人生せめて病気の事は専門の方に見ていただいて他の事に力を入れたいと思います。収入など。アドバイス頂きたく、宜しくお願い致します。

41歳女性です。 数日前にもこちらで相談させていただきました。 現在妊娠8週目です。心拍確認済みです。 先週の金曜日から出血な続いており不安です。金曜日にドバッと鮮血が生理2日目より多い程度出ました。次の日に不妊治療クリニックに受診し、エコーしたところ出血の跡？のようなものがあると説明され、ルトラールを10日分処方されました。（赤ちゃんは無事でした） 日曜日にまた流れ出るように生理2日目くらいの出血がありました。月曜日くらいから少しずつおさまってきてはいますが、生理3日〜４日目くらいの量が今日まで続いています。トイレ行く度にどす黒い糸を引くような血が出ます。（それと一緒に鮮血も出ます） もう1週間も出血してるので不安で相談させていただきました。 1、無知で申し訳ないですが、自分ではエコー写真の出血の跡がわからなくて、これだけ出血でるということは大きのでしょうか？（病院では そんなに大きくないと言われました） 2、今回のは絨毛膜下血腫というものでしょうか？ 3、来週の火曜に転院先の病院の初診があるのですがそれまで様子見で良いでしょうか？ 4、こんなにダラダラ出血が続くものでしょうか？ 5、現在使用中のエストラーナテープとウトロゲスタンが今週の土曜日に終了ですが、問題ないでしょうか？ 6、どうしても上の子がいるので安静にできないですが、抱っことかしてても大丈夫でしょうか？ たくさんの質問になってしまい申し訳ないですが、よろしくお願いします。