統合失調症認知に該当するQ&A

統合失調症になって1度目の急性期が16年前にあり、通院を始めて、その後、仕事を度々トライしていたのですが、その5年後に仕事に行き、2度目の急性期になってしまい、入院しました。退院してからは幻聴がひどく、さらには陰性症状もひどくて一日中寝込む日々が3年。それから夕方3時くらいまでは少し動けるようになったのですが、幻聴に似た自分の心の声が聞こえるような状態でA型作業所に昼まで行く時と夕方3時まで行く時もありましたが3ヶ月リタイヤしました。その後、幻聴がなくなるまで絶対、作業所はやめといてA型作業所から6、7年後に現在通っているB型作業所に行き始めました。行くきっかけは、お父さんが認知症を発症して、夕暮れ症候群になり、地元に帰りたい、タクシーを呼んでくれと、夜中でも構わず言っていたのです。その状況が嫌で、つい、幻聴が収まったので、次に仕事を始めるならいつがいいのかなと、主治医に言いました。その時くらいに陰性症状が収まり始めていた時でした。Ｂ型作業所に行き始めて2ヶ月くらいは幻聴のようなものがありました。それも3ヶ月目には無くなりました。ですが、苦手な利用者さんが居て、毎日同じことを話してきてそれが嫌です。あと。頭に突っ張りを感じる陰性症状があります。ですが、日に日に体調が良くなるのを感じるのです。和室などで休んでいると空気が澄んでいるような安らぎを感じます。Ｂ型作業所に行くのが少しストレスになっていると思います。体調が良くなる傾向が休みを貰うと上がっていきます。作業所に行く頻度を減らした方がいいですか？今は週に5日行く頻度と申告しています。体調を崩すことが多かったので、今は昼までの仕事です。今週は休みを多くもらって1週間に2日しか行きませんでした。なので体調も良くなって来ています。

リアリティのある幻視増加 →人や虫が多く、動作を伴うこともある →最初は幻視と気づかず、急に消えてから気づく→幻視が私に何かすることはない →1日に3回以上あることも 錯視が異常に増加し、1日何回も →人や虫が多く、白い看板をナース、ハンガーラックのスーツを会社員と錯視 →自転車を見ていると、急に人影見えた等 体感幻覚が増加 →触ってないのにスマホの感触 →静止中の腕を振り上げた感覚に陥る →夢の中の食事で味がする等 実体的意識性 →誰もいない視界の端に人影等 レム睡眠行動障害(RBD)が増加 →半年前なので夢の内容は忘れたが、枕を壁に投げつけながら起きる(そのときは夢の内容を覚えていた) →夢で薬を飲み、実際に舌を動かしながら起きたり、夢で自転車を漕ぎ、実際に脚を動かしながら起きたり等 認知機能の動揺 →通勤時、電車への乗車時、何をしているか数秒わからなくなった等 注意障害？ →買ったおにぎりが記憶と違う等 1時間に3回の頻尿、浮動性めまい等の自律神経症状 たまに軽い幻聴や幻臭 不随意運動あり 文章の見間違いに気づかない →「錯視についての相談です」を「見間違いについての相談です」等 言葉の言い間違いに気づかず、指摘されても自覚なし →「ありがとう」を「美味しかった」 等 有名人の顔が一瞬わからなくなる ブランド名や有名なあだ名を忘れてしっくりこず、調べた後も腑に落ちない 今年5月から心気症 医師から統合失調症は否定的 小学生のときにRBDと錯視、両親RBD傾向＋母が虫の幻覚・錯視が昔からたまにある 引用した質問への回答で、錯視はレビー以外に滅多にないとある 若年性レビーの方と経過が合致 幻視・錯視とRBDなので、DLB確定でしょうか？(前駆症状、前兆含む) 27歳男です

今年86歳になる母は（統合失調症の姉と二人暮らし。姉は通院し薬も服用して比較的症状は落ち着いています。）最近もの忘れが増えたものの、家事も一通りこなし、週に一度、地下鉄を利用して一人で体操教室に参加したりして年齢の割には、頭も体力もしっかりしていると認識していました。 そんな母と姉と私と主人の四人で（母にとって最後の長距離旅行のチャンスだと思い）1/21よりツアーで1週間ヨーロッパ旅行に行きました。フライト中は皆で楽しくおしゃべりしたりして普通に過ごしていましたが、乗り継ぎ地のフランクフルトに着いたとたん母が人格が変わったように大きな声でしゃべりだしました。話す内容も支離滅裂でつじつまが合わず、翌日には白い壁にカビが生えている（実際にはカビは存在しなかった）とか、いないはずの子犬がいるなどと言い出す幻覚の症状もありました。比較的もの静かな人ですが、そのときは話し方や声のテンションが普段と違い、歩き方まで違ったように見えました。ちなみ支離滅裂なことを話しながらも自分の年齢や、一週間前に自分の姉が施設に入所したこと、3年前にも同じ場所を訪れたことなどは覚えていました。幸い現地に着いて3日目くらいからは少しづつ症状は落ち着きをみせ、他のツアーの方にそれほど迷惑をかけることなく、無事ツアーを終えることができました。 このようなことは初めてです。行きの飛行機が遅れたりしてかなりの睡眠不足や慣れない環境が引き起こしたのではないかと認識しています。（母にとっては海外旅行は２回目です。）帰国して1週間経ち、落ち着いた生活をしていますが、まだ完全にもとの状態には戻っていない気がします。特に旅行前よりもの忘れが目立つ気がします。お正月にはおせち料理もきちんと作っていたのに、こんなに短期に認知症が進むものなのでしょうか？プライドが高い人ですが一度検査に連れて行った方がよいのでしょうか？

統合失調症と判断された家族で、10年前に発症入院を経て服薬で症状が安定。5年程陰性症状がありましたが、3年前から少しずつ仕事に復帰。仕事に復帰してから、ストレスから再び一昨年と昨年に入院。それから半年たち、現在に至ります。現在は様子ははっきりしており、おかしなことは私へのお金への猜疑心のみで、他は正常の様に見え生活を送っています。1ヶ月前から周りも大丈夫だと経営をはじめましたが、軽い認知障害があり薬など無くしてしまうと私が盗んだと疑われます。そういった関連で、陰性状態だった時期の記憶がなく、今になって10年前私がお金を盗んだと弁護士に相談しているようです。それ以外は敵意などなく、普通に話しかけてきます。食事や身の回りも私がやっているのですが、私が作った食事も食べております。お金以外の話では穏やかです。一カ月前から変わったのは急に行動的になり、自分にあわないと、エビリファイをやめてしまいました。この薬は8年飲んでおりました。不眠を訴え一カ月前にジプレキサが出されたのですが、それは時々飲んでいます。ストレスとお金で揉めるため、仕事を休ませたいのですが、本人は大丈夫だとやる気に満ちています。私自身大黒柱として家族を支えているため、自分がしっかりしないとと思う反面、先を考えると精神的に辛くなってきています。医者に相談してはいますが、まず薬を飲ませる様にしてくださいと言われています。無理に言うと飲まなくなるため、日をおいて飲んでる？と確認しつつ、飲んだ方が良いとアドバイスするのですが、大丈夫だといいます。お金が必要になると10年前のお金を返せとせまります。過去は明らかに病的な症状(電波など)があったので入院しましたが、今はないです。医者には、家族に危害があるなら入院も検討と言われていますが、本人の意識もお金以外はしっかりしているので、私はどの様に判断すべきですか。

現在３年ほど急性一過性精神病性障害と診断されている30代の男です。 発病から現在までの流れとしては発病当初は幻覚（本が早く読める、テレビに監視されてる、様々な色の勢力から狙われている、）、幻聴（居ないはずの同僚の声が聞こえる）、幻臭（道路から甘い匂いを感じる）、休みの日なのに通勤するなどの症状が十日間程あり最終的に自宅で妄想状態が酷くなり、赤い虫に襲われるという妄想に襲われて、入院となり薬を飲まされたかはわからないですが一日程で症状がなくなり、３ヶ月の入院を経てその後9ヶ月程リワークに通い現在は転職先の会社に勤めてます。 病気にかかる前の心当たりのある原因としては仕事は残業が月十時間あるかないかくらいと、国家資格の教育に二週間程土日に通い詰めたり、お酒を一気飲みしていました。 あと妄想状態のときには胃薬のような漢方を１０袋くらい同時に服用などがありました。 服薬の状況としては当初アリピプラゾールを12mg、一年半後9mg、6ヶ月後6mgと処方されてます。 今の精神面の状況としては普通で楽しく過ごしていて、発症前と変わらない仕事がこなせていて残業は一日一時間あるかないか位で、国家資格の取得や勉強などできてます。また旅行や運転などもできています。認知や判断や行動面思考力も変わらない感じです。生活も規則正しく行ってます。 質問としては 1.私は急性一過性精神病性障害と統合失調症のどちらなのか、主治医的にはどちらかわからないと言われているのですがどちらなのでしょうか？ 2.何年間治療したらいいのか？当初の担当の先生には一年で薬飲まなくて良くなりますと言われていたのですが半年で担当が変わり減薬の治療方針の連携が行われずに一年たったあとまた担当が変わりその時に改めて減薬の依頼をして調整してもらってます。6mgが最低維持容量だとの話しでそこから先は慎重にと伺いました。

現在３年ほど急性一過性に診断されている三十代の男です。 診断としては初期は適応障害、次に急性一過性精神病となりました。 発病から現在までの流れとしては発病当初は幻覚（様々な色の勢力から狙われている）、幻聴（居ないはずの同僚の声が聞こえる）、幻臭（道路から甘い匂いを感じる）などの症状が十日間程あり最終的に自宅で暴れて入院となり一日二日で症状がなくなり、 ３ヶ月の入院を経てその後9ヶ月程リワークに通い現在は転職先の会社に務めてます。 病気にかかる前の心当たりのある原因としては 仕事は残業が月十時間あるかないかくらいと、国家資格の教育に二週間程土日に通い詰めたり、 お酒を一気飲みしていたり、かぜ薬を１０袋くらい同時に服用などがありました。 服薬の状況としては当初アリピプラゾールを12mg、一年半後9mg、6ヶ月後6mgと処方されてます。 今の精神面の状況としては発症前と変わらな仕事がこなせていると思います。認知や判断や行動面思考力も変わらない感じです。生活も規則正しく行ってます。 質問としては 1.私の症状は急性一過性もしくは統合失調症どちらなのか、主治医的にはどちらかわからないと言われているのですがどちらなのでしょうか？ 2.何年間治療したらいいのか？当初の担当の先生には一年で薬飲まなくて良くなりますと言われていたのですが半年で担当が変わり減薬の治療方針の連携が行われずに一年たったあとまた担当が変わりその時に改めて減薬の依頼をして調整してもらってます。6mgが最低維持容量だとの話しでそこから先は慎重にと伺いました。 3.減薬の方法としては次に3mg（3mgx2で処方）になったのですがネットの論文などを見ると２５％未満ずつ調整していったほうがいいとあったのですが隔日で服薬したりして一週間の平均をそれくらいにしたほうがいいのでしょうか？

現在３年ほど急性一過性精神病性障害と診断されている30代の男です。 診断としては初期は適応障害、次に急性一過性精神病性障害となりました。 発病から現在までの流れとしては発病当初は幻覚（本が早く読める、テレビに監視されてる、様々な色の勢力から狙われている、）、幻聴（居ないはずの同僚の声が聞こえる）、幻臭（道路から甘い匂いを感じる）、休みの日なのに通勤するなどの症状が十日間程あり最終的に自宅で妄想状態が酷くなり、赤い虫に襲われるという妄想に襲われて、入院となり薬を飲まされたかはわからないですが一日程で症状がなくなり、３ヶ月の入院を経てその後9ヶ月程リワークに通い現在は転職先の会社に勤めてます。 病気にかかる前の心当たりのある原因としては仕事は残業が月十時間あるかないかくらいと、国家資格の教育に二週間程土日に通い詰めたり、お酒を一気飲みしていました。 あと妄想状態のときには胃薬のような漢方を１０袋くらい同時に服用などがありました。 服薬の状況としては当初アリピプラゾールを12mg、一年半後9mg、六ヶ月後6mgと処方されてます。今　6mgで一年半ぐらい飲んでます。 今の精神面の状況としては普通で楽しく過ごしていて、発症前と変わらない仕事がこなせていて残業は一日一時間あるかないか位で、国家資格の取得や勉強などできてます。また旅行や運転などもできています。認知や判断や行動面思考力も変わらない感じです。生活も規則正しく行ってます。 質問としては 1.私は急性一過性精神病性障害と統合失調症のどちらなのか、主治医的にはどちらかわからないと言われているのですがどちらなのでしょうか？ 2.何年間治療したらいいのか？当初の担当の先生には一年で薬飲まなくて良くなりますと言われていたのですが。

家族が妄想型統合失調症疑いです。 もともとの性格 ・繊細でストレス、環境の変化に弱い ・普段人当たりはいいが、許せないことがあると他者に過激なることもある 経過 7年ほど親の病気や家族関係、仕事のストレスを抱えており、5年前結婚後にうつ病と診断。その後うつを乗り越え、1年後くらいから過度に自尊心が強くなり職場にて過激な行動がみられるように。部署移動しここ2、3年は特に同僚との相性が悪く、いいように利用されると感じ他者を信用できず。1年前に母親の死別、父親の病状の悪化もあり心配で常に緊迫した感じあり、なんとか感情をコントロールし自分を保っていた。子どもも生まれ、親、仕事、育児と負担が増える。その頃より職場で嫌なことがあると無表情で考え込むようになり、疑い深く恨みを抱き続けるように。以前からある不眠も悪化、2か月前に家族関係の悪化、職場でのパワハラ、嫌がらせ？（資料がなくなるなど）が重なり頭が興奮し負の考えが止まらず、突然被害妄想発症（同僚がグルになって上記の嫌がらせをしているのではないか、パワハラしてきた人の仲間が自分を追跡してきた）。発症日に自ら病院に行き投薬治療。数日で追跡妄想はなくなったが、自分が狙われているかもという思いは職場復帰する1ヶ月半ほど持続（職場復帰し何もされないことから認知の歪みだと再確認）。1か月ほどは不意に無表情で考えこむこともありましたが、休職中も妄想を除けば普通に生活していました。初診日に感情もない（自分でその状況に持って行った）と医者に言ったようで上記の診断がついたのかと思いますが、それまで趣味を楽しんだり、発症数日前には泣きながら喜ぶこともあり、ストレス過多だなとは思いましたが感情がないようには思えませんでした。 質問 これらの経過、症状から何と診断されますか。自分で感情をコントロールしていても感情の平板化となりますか。

私は精神科病院で事務員をしています。勤務は1年と少し経ちます。勤め始めた当初から感じていた、周りの人との考えの相違が日に日につらくなってきました。 具体的には、周りの人が病気や障害で社会的に弱い立場にいる人たちに対して、陰できつい言葉を使っていることです。例えば、「生活保護で病院来てるくせにこんな高い薬使って」「なんで私達が真面目に働いて払った税金を生活保護が持っていくの?」「どうせあの人は統合失調だから」「認知症なのに身体はどこも悪くないって最悪だね」「こんなに薬増えて完全に壊れちゃったんだね」等々…誰も自分で望んで病気や障害になるわけではないのに、たまたま自分にはふつうに働ける健康な心身があるからといって、このような発言は私は許せないです。私は医療機関に勤める人は、もっと人の心に寄り添える人だというイメージだったので、とてもショックです。どこの医療機関も大なり小なりこうなのでしょうか?そして、こういった人を見下す発言が気になって仕方がない私は医療機関に勤めることは向いていないのでしょうか?とても悩んでいます。 そういった言葉が耳に入る度に憂鬱になります…

統合失調症の陰性症状、認知機能障害には、エビリファイ12mgか、レキサルティ2mg、どちらが効果高い(優れている)でしょうか？