肛門ポリープ手術に該当するQ&A

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生後2ヶ月、ポリープ疑い

person 乳幼児/女性 - 解決済み

以前よりこちらで血便の相談をさせていただいています。 先月頭より、現在生後2ヶ月の子供の血便が続いています。大学病院を受診し、初めは消化管アレルギーが疑われ、粉ミルクを禁止、また母乳に影響がある可能性を考え乳製品の禁止となりました。しかし2週間経っても血便の量は減ったものの、改善されませんでした。 先日、消化管アレルギーではないかもしれないと小児科の先生に言われ、小児外科の先生にも相談することとなりました。 肛門付近を確認していただきましたが問題はなさそうで、造影剤を使った検査を実施していただきました。 先生より造影剤が一部通ってないところがあり、ポリープを疑うが、来週別の造影剤を使ってもう一度検査をすると言われました。 お聞きしたいのは、造影剤の種類を変えて何かわかるものがあるのでしょうか? また、ポリープとなった場合にポリープを取らない限り血便が続くとは思うのですが、手術の方法として内視鏡とかでとれるものなのでしょうか?それとも切開せざるをえないのでしょうか?まだ子供が小さく手術が出来るのか不安です。 また、ポリープは癌の疑いはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

直腸NETの検査結果について

person 40代/男性 -

大腸内視鏡検査でポリープが見つかり、ポリペクトミーで切除。病理診断に出したところ、直腸NETと診断がつきました。免疫染色検査を追加し、以下の状況です。 分類G1 腫瘍径7×4ミリ リンパ管侵襲あり 静脈侵襲なし 場所は肛門から4から5センチ その後、検査したクリニックから大学病院の紹介状をもらい、追加で取りきれていない分を取るためにESDの手術を受けました。現在その検査結待ち中です。 以下ご相談よろしいでしょうか。 1.クリックの検査結果の時点でリンパ管侵襲の診断がついているため、ESDで取ったサンプルが断端陰性だったとしても、脈官は同じ結果が予測されるのではないかと思っています。ガイドラインによればこの場合、追加の外科手術ということかと思います。一方で直近のがんセンターや大学病院の論文を見るとG1で断端陰性の切除が出来ている場合、リンパ管侵襲のみを要件として、リンパ節郭清を伴う腸管切除まで行うのはやり過ぎかもしれない、という発表も見かけます。 この状況で追加手術を受けるべきかアドバイス頂ければありがたいです。 2.仮に外科手術を受ける場合、肛門から4から5センチの場合に想定される手術方法は何でしょうか。また肛門の温存は可能な状況でしょうか。

4人の医師が回答

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